全程人文關懷在生殖醫學科特需診療護理工作中的應用價值研究

孫 濤，王宇揚*

（四川大學華西第二醫院生殖醫學科及護理部/四川大學華西護理學院，出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041）

生殖醫學科收治的均是需要通過輔助手段來完成妊娠、生育患者，包含人工授精技術、衍生技術等等，為不孕不育患者帶來了福音[1]。生殖醫學科涉及倫理、隱私方面，因此就診患者對護理有了更要要求。此研究分析全程人文關懷在生殖醫學科特許診療護理中的應用價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2019年10月18日～2020年6月26日我院生殖醫學科收治54例取卵患者視為此研究對象。年齡25～48歲，平均（31.1±1.3）歲，原發性不孕不育患者31例、繼發性不孕不育患者23例，進行胚胎移植治療患者37例。

1.2 方法

患者在入院后對其進行全方面評估，并進行一對一護理服務。①規范護理流程：多與患者交流溝通，建立良好感情，獲取患者信任，同時為患者建立健康檔案，并由專人保管，保護隱私。②環境護理：為患者提供家庭式的病房環境，病房應寬敞、明亮、整潔，同時種植生機勃勃的綠植，給患者形成一種暗示。③疾病護理：協助患者做好各項檢查，并及時將各項檢查結果告知患者，在檢查時全程陪同，帶給患者安全感。④心理護理：受疾病影響，心理承受壓力較大，患者極易出現抑郁、焦慮等不良情緒，通過溝通掌握患者心理需求與想法，協助患者宣泄出心理不滿情緒。⑤治療護理：（1）用藥：為促進卵泡發育，保證成功受孕，告知患者用藥重要性，并嚴格按照醫囑按時、按量注射，禁止隨意增減用藥量，提高患者用藥依從性；（2）進周期治療前：嚴格核對夫婦有效證件，復印留檔，并告知患者醫院會妥善保管和保密。進周期前需要夫妻雙方在手術同意書上簽字，向患者講解可能會發生的意外等，不要過分渲染，以免加重患者恐懼心理。（3）治療中：嚴格遵醫囑用藥治療。嚴格按照無菌流程進行操作，更要保證動作輕柔，密切關注患者生命體征變化，更要及時傳遞醫生所需器械，做好患者保暖措施。（4）治療后：及時將手術治療情況告知患者，術后7d左右是胚胎著床關鍵期，叮囑患者保持良好情緒、避免從事體力勞動、好保暖措施、多食用新鮮瓜果蔬菜等；每天使用溫清水清洗會陰，并更換干凈內褲。⑥出院護理：（1）出院前宣教：在患者出院前將有關健康手冊發放到患者手中，根據患者實際情況進行宣教，叮囑患者按時回院檢查、定期對患者進行隨訪。

1.3 觀察指標

對比實施全程人文關懷護理患前后者對護理滿意度評分，滿分為100分，得分越高說明滿意度越高；根據抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估患者抑郁、焦慮評分，得分越高說明抑郁、焦慮越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPPSS 19.0分析，計量資料用采用均數±標準差（±s）表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

實施全程人文關懷護理后，患者護理滿意度評分明顯提升，且焦慮及抑郁評分降低顯著，數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施全程人文關懷護理前后患者護理滿意度評分、焦慮評分、抑郁評分的比較（±s，分）

表1 實施全程人文關懷護理前后患者護理滿意度評分、焦慮評分、抑郁評分的比較（±s，分）

組別 病例數 護理滿意度評分心理 環境 用藥 周期 焦慮評分 抑郁評分護理前 54 88.1±2.2 93.6±2.7 90.3±2.5 90.1±2.4 56.4±1.8 41.1±1.6護理后 54 96.5±2.9 97.8±3.8 97.3±3.5 96.8±3.2 40.3±1.4 30.4±1.1 t 16.958 6.621 11.959 12.309 51.883 40.496 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

生殖醫學科主要收治不孕不育患者，通過人類輔助生殖技術幫助患者達到生育目的，圓了患者為人父母心愿。

全程人文關懷護理價值如下：①體現了醫學人文關懷：關懷不僅是滿足個體或群體的一種行為，更是一種道德觀念，通過人文關懷可充分體現出。人文關懷護理是醫療模式改革必然措施，核心為關愛、關心等，有效關懷護理可使患者感到舒適，利于疾病康復[2]。為患者提供溫馨舒適護理服務，全程予以患者安全感，尊重患者知情權，做好宣教工作，夫妻雙方在知情書上簽字，陪同患者做各項檢查，使患者有安全感、感受到溫馨、尊重。②滿足了患者需求：患者在入院后對其全方面評估，掌握了患者心理需求，并根據患者心理實際狀況展開護理服務[3]。生殖醫學科具有隱私性，因此應時刻保護患者隱私，禁止將有關患者信息泄露出去，使患者受到到安全、被重視。

全程人文管理在生殖醫學科特需診療護理中發揮著重要作用，在臨床中有著廣闊應用前景。