自我效能增強干預聯合PBL教育對維持性血液透析患者負性情緒及自我管理的影響

許 萍，羅文利，范小麗，駱小菲，張麗麗，葉春紅，王玉梅，王尹琪，李瑞清，金華燕

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆 石河子 832008）

維持性血液透析主要是通過血液透析或腹膜透析來對患者生命進行挽救，從而較好的延長患者的生存時間。治療周期相對較長，加之疾病影響，導致部分患者極易出現焦慮、無助等情緒，進而影響其最終療效，因此，對患者實施有效的護理干預就顯得極為重要[1]。本文研究旨在分析維持性血液透析患者應用自我效能增強干預聯合PBL教育的臨床效果，相關內容匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選的7 6例維持性血液透析患者均為我院在2 0 1 8年10月～2020年5月所收入，將其按照隨機抽簽法分組，每組38例。對照組：男女比例20:18，年齡區間23～68，平均（45.57±2.69）歲；實驗組：男女比例19:19，年齡區間26～67，平均（46.48±2.15）歲。2組一般資料差異均不具統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理，包括：基礎宣教、患者不良反應觀察、用藥指導等。

實驗組：自我效能增強干預聯合PBL教育。（1）護理小組。由科室護士長負責組建相應的PBL教育小組，并對組內成員進行挑選，定期組織其進行PBL教學模式的培訓，后召開例會，由小組內成員輪流敘述工作期間遇到的問題，確定研究方向[2]。（2）方案制定。問題匯總后，結合本科室內的具體情況、患者自身病情狀況對其護理方案進行制定；（3）具體實施。①健康宣導。發放疾病宣傳手冊，舉辦健康知識講座活動，為患者講解持續性血液透析治療的相關知識，提高患者對疾病、治療方案的認知水平；對于部分文化程度相對較低的患者，護理人員還可借助視頻、圖片等方式進行輔助了解，糾正其疾病觀念；②適時激勵。在實際治療期間，護理人員還需主動與患者交流，在對患者進行相關治療操作時，護理人員還需保持和藹的態度，動作務必要輕柔，避免對患者造成創傷。

1.3 評價指標

借助焦慮自評量表（SAA）、抑郁自評量表（SDS）對2組患者的負性情緒進行評定，并對比其自我管理能力評分情況。

1.4 統計學

2 結 果

2.1 負性情緒

實驗組患者的SAS、SDS評分較對照組低，數據存在對比意義，P＜0.05。見表1。

表1 2組維持性血液透析患者負性情緒的對比（±s，分）

表1 2組維持性血液透析患者負性情緒的對比（±s，分）

組別 n SAS SDS對照組 38 54.69±3.28 56.72±3.37實驗組 38 33.58±3.61 35.97±3.04 t-26.68 28.18 P-0.00 0.00

2.2 自我管理能力

常規護理干預后，對照組患者的自我管理能力評分為（78.62±4.55），自我效能增強干預聯合PBL教育后，實驗組患者的自我管理能力評分為（89.57±3.21），2者相比較，實驗組明顯較高，t=12.12，P=0.00。

3 討 論

維持性血液透析患者的最終療效與其自身效能增強干預、自我管理能力成正比關系，讓患者深刻認識自身疾病、主動學習相關護理技能對其疾病的控制起著至關重要的作用

本次研究中，常規護理、自我效能增強干預聯合PBL教育后，實驗組患者的SAS、SDS評分相比對照組，明顯較低，P＜0.05；自我管理能力評分相比，實驗組顯著高于對照組，數據存在對比意義，P＜0.05。維持性血液透析患者應用自我效能增強干預聯合PBL教育，能夠使患者對自身疾病和治療方案有充分的認識，同時，還可以通過與成功治愈病患的一對一交流來增強其自信心，提高患者的治療配合度[4]。另外，在實際治療期間，護理人員還需加強與患者之間的交流與溝通，掌握患者的實時想法并采取針對性措施進行疏導，以此來達到緩解患者不良情緒的作用，幫助患者盡早康復[5]。

維持性血液透析過程中，采取自我效能增強干預聯合PBL教育，能夠在一定程度上較好的改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高其自我管理能力