優質護理對慢性腎衰竭腹膜透析患者自我護理能力的影響

莫小明，李 頌

（廣西壯族自治區民族醫院，廣西 南寧 530001）

慢性腎衰竭是長期腎小球濾過異常而導致患者出現腎臟代謝紊亂，現階段臨床常用治療方式為腹膜透析，但大部分患者對腹膜透析知識了解不足，再加上疾病治療周期長，難以治愈，患者的負面情緒較多，出現不愿意配合治療，無法使治療效果達到預期，甚至加重患者的病情[1]。鑒于此，本文將將優質護理實施于慢性腎衰竭腹膜透析患者，現將將方法、結果進行總結，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2019年11月～2020年4月我院收治的慢性腎衰竭腹膜透析患者（100例），將其隨機分為兩組（各50例），參照組和驗證組的男女比例是26：24、28：22例，兩組患者年齡均值分別是（66.28±1.32）歲、（67.52±1.62）歲，按照統計學概念分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者實施常規護理，主要包括心理護理、病情觀察等。將優質護理實施于驗證組詳細內容為：（1）收集資料：護理人員需在患者入院后，以主動建立溝通的方式立即評估患者病情，內容為詢問的基本病史、查看患者狀態，依據患者情況為其制定一系列護理計劃。（2）心理護理：運用引導、觀察及交談等多種方式，判斷患者心中是否存在不良情緒，依據結果進行安排心理疏導工作。（3）健康教育：依據患者的文化背景，告知其疾病相關知識，對于患者提出的問題，進行細致解答，重點說明實現自我管理的應用效果。（4）導管護理：護理人員嚴格遵守無菌操作要求，積極預防導管及插管部位污染，監測患者穿刺部位及體溫變化，并為患者演示穿刺部位更換敷料的方法，若穿刺部位出現滲血時，需立即無菌紗布覆蓋，避免治療期間導管彎折、壓迫、堵塞，妥善固定導管的固定。（5）自我管理指導：護理人員需要告知患者需培養良好生活習慣，針對患者的營養情況指導患者的飲食、結構。（6）運動指導：告知患者可適當進行運動，但不可過量，如散步、慢跑等，每日不得少于30 min。（7）放松護理：護理人員可采用鼓勵、注意力轉移法與說明成功案例等方式實施放松護理，也可向其播放親音樂，告知患者家屬可時常陪伴與患者身旁。

1.3 觀察指標

自我護理能力包括治療依從性，治療依從性標準：患者愿意主動服用藥物，疾病知識知曉率情況（100分制），優秀：80～100分。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0統計軟件進行計算分析全文數據。

2 結 果

觀察組疾病知識知曉率及治療依從率顯著優于參照組，兩組間距明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疾病治療依從率及疾病知識知曉率比較[n（%）]

3 討 論

慢性腎衰竭屬于難治性慢性疾病，近些年該疾病的發病率在我國呈逐年上升趨勢，其致死率及致殘率居高不下，慢性腎盂腎炎、原發性腎小球腎炎、糖尿病腎病等相關因素是該疾病的誘因，若不得以科學、有效的治療，耽誤患者病情，甚至造成患者死亡[3-4]。腹膜透析是該常用的治療方式，但由于患者缺乏疾病治療相關知識，時常因自身護理不當，導致病情進一步加重。因此該如何提升患者自我管理能力，現已逐漸成為臨床學者共同研究的課題[5]。

本此實驗可知：觀察組疾病知識知曉率及治療依從率顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。優質護理不單針對治療中的患者，督促出院后患者的行為，減少患者痛苦，加強患者健康知識宣教，能夠使患者形成自身保護意識。而心理干預，消除患者不良情緒，可補充患者出院后無法時刻接受規范化治療的不足，相比于常規護理，優質護理增加了自我管理指導，可增強患者自我管理能力。

總而言之，將優質護運用于慢性腎衰竭腹膜透析患者，能夠有效提升治療效果、自我護理能力，改善患者癥狀，縮短患者住院時間，保證生命安全，簡單有效。