延續護理在90例腦梗塞患者出院后的應用體會

盧 偉

（高郵市人民醫院神經內科，江蘇 揚州 225600）

腦梗塞指的是腦部組織細胞長時間處于缺血、缺氧狀態下，導失去活性甚至死亡的一種疾病，一定程度上危害到患者運動、語言及認知等，顯著降低了患者生活質量[1]，甚至對生命安全造成嚴重威脅[2]。本研究針腦梗塞患者出院后實施延續護理進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究90例腦梗塞患者均為本院2019年1月～2019年12月接收，按照平行對照組分組，對照組（45例）中，有25例男，20例女；年齡段：43歲～76歲（53.12±3.52）歲；觀察組中，有27例男，18例女；年齡段：42歲～74歲（53.26±3.49）歲；觀察組與對照組基線資料比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。在患者出院時，口頭講解有關內容。針對患者電話咨詢內容詳細解答，未進行主動隨訪。

采取延續護理者為觀察組：成立延續護理小組，組成人員包括具備較強溝通能力和較高專業技能的護師，總計4名，由其負責進行出院后的延伸護理，出院前，為患者建立檔案，具體內容有疾病信息、基本信息、跟蹤隨訪內容等[3]，①電話隨訪：隨訪方式包括短信提醒、電話及微信隨訪，若電話隨訪未落實，則需要將交接班工作做好，一直到與患者及其親友取得聯系，若是在無法取得聯系，則需要立即向醫生匯報，并有關內容處理好。延伸護理的開展方式包括家庭隨訪、采取網絡平臺實施健康教育等。保證住院與出院間護理的完整性與連貫性，將出院后護理工作的重要性充分展現出來。在患者出院第3日進行1次回訪，然后每7日進行1次回訪，延續護理小組利用有步驟、有計劃的方式進行隨訪，并實施健康教育，20 min～30 min/次，同時將有關記錄工作做好[4]。②延續護理內容：因為口角歪斜、語言障礙和肢體癱瘓等，導致患者心理受到影響，進而對依從性造成影響[5]。基于此，護理人員應以患者性別、年齡等為依據實施健康教育及心理護理，及早改善患者負面情緒，主動與患者接觸、交流，多鼓勵、尊重患者[6-7]。

1.3 觀察指標

統計所有患者依從性和護理滿意度。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.0軟件，率（%）用于表示計數資料，x2檢驗；兩組比較經P檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 依從性

觀察組藥物治療依從性、運動依從性和飲食控制依從性比對照組高，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 對比依從性[n(%)]

2.2 滿意度

同對照組相比，觀察組護理滿意度更高，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 比較護理滿意度[n(%)]

3 討 論

傳統觀念認為，護理工作的開展只需要在住院期間進行，出院后便可以不進行護理工作[8]。患者住院過程中可以得到相對規范的康復護理，使其健康不良行為得到改善，但是出院后，因為沒有醫護人員的指導，再加之生活環境的改變，致使患者遵醫能力日漸降低，治療效果也發生率改變[9]。僅有患者科學、合理的鍛煉、服藥及飲食等，才可以盡量避免疾病的再次發生，降低并發癥發生率，促進其生活質量的提高[10]。出院后，對患者依從性造成影響的因素有很多，譬如運動、依從性等，所以，應加強對護理工作的關注[11-13]。延續護理是一種延伸住院患者的護理，不僅可以平穩患者住院期間的康復，也可以保證患者住院過程中的康復[14-15]。結果顯示，觀察組藥物治療、運動和飲食控制依從性、護理滿意度均比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。

延伸護理在腦梗塞患者出院后護理中應用效果顯著，其有助于臨床治療效果和滿意度提升，值得臨床應用和推廣。