心內科介入治療護理安全管理分析及對策

李 雪

（南通大學附屬建湖醫院介入科，江蘇 鹽城 224700）

介入治療已經變成了心血管類疾病十分關鍵的治療方法，主要包括了冠狀動脈造影手術、經皮冠狀動脈腔內成形手術等，均已經在臨床中得到了十分普遍地應用[1]。介入治療具有相應的有創性，且較易引發部分并發癥，對各項護理均給予了更多的要求，實施更具針對性的護理是十分關鍵的[2]。本研究探究針對性護理對患者并發癥的總發生率的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由2018年4月～2020年4月，選擇我院就診的82例心內科介入治療病例，依據方法的不同，可以分為對照組（n=41）、觀察組（n=41），對照組使用常規性護理，而觀察組使用針對性護理。在對照組中，男:女=22例:19例；年齡：51歲～67歲，均值在（59.52±2.51）歲。在觀察組中，男:女=23例:18例；年齡：52歲～66歲，均值在（59.36±2.63）歲。兩組患者資料數據無統計學差異，可以比較。

1.2 方式

對照組：施予常規性護理：告訴患者疾病有關的治療方式、預后等；清除出患者所出現的各類負性情緒。

觀察組：施予針對性護理：（1）有關的風險因素：①部分護理人員的學歷較低，且新到崗缺少相應的經驗，對介入治療有關的風險缺少預見性，盡管能夠嚴格遵照醫囑，但是，沒有隨時對患者的病情進行檢測、觀察，也沒有全方位地認知到介入治療的高危性，較難防控各類風險的發生。②護理人員對患者病情所出現的改變較難應對，特別是對于部分低年資護理人員，其并未全方位地掌握介入治療有關的并發癥、風險等。③患者、患者親屬對最終的效果具有太高的期望，且缺少對疾病本身的認知，沒有嚴格遵照醫囑，給各項護理給予了許多風險。只要效果不夠理想，較易引發護患矛盾，低年資護理人員因為缺少有關的經驗，較難對其進行處理。④患者長時間被各類壓力所影響，較易出現部分負性情緒，特別是對于部分老年患者，其較易出現摔傷、自殺等有關的意外。⑤護理人員總數不夠，心內科患者大多病情都十分高危，需要護理人員對其給予更多的重視，但是，護理人員總數不夠、排班不夠科學與理想等，均較易引發各類意外。

（2）有關的對策：①增強對護理人員實施標準化指導、培訓，科室應引導所有護理人員實施業務學習，讓其能夠加入至績效班中，并定期對其進行考評，提升護理人員自身的技能、心理素養、知識總量等。另外，護理部每一年實施“三基”考評，保障護理人員對各項基礎性護理技能、操作能夠全方位地掌握。②科室中高年資的護理人員應開展專科性指導、培訓，增強其余護理人員對心內科類疾病總體的掌握，并掌握介入治療有關的治療方式、護理、各類并發癥等，提升護理人員對介入治療高危性所具有的預見性，防止各類意外的發生。③增強對患者、患者親屬實施健康指導，讓其掌握到疾病有關的知識、預后、極有可能出現的并發癥等。④增強各項基礎性護理，護理人員應隨時對患者的病情進行檢測、觀察，并增強各項基礎性護理，依據實際實施預見性處理，以保障效果。

1.3 觀察指標

護理后，評估并檢測2組患者并發癥的總發生率，而其中，并發癥主要包括了腹股溝血腫、血壓降低、心室顫動。

1.4 數據統計與分析

通過SPSS 20.0處理，計數資料以%表示，用x2檢驗；計量資料以±s表示，用t檢驗，P＜0.05有統計學差異。

2 結 果

護理后，對于并發癥的總發生率，觀察組較對照組更低（P＜0.05）。見表1。

表1 并發癥的總發生率（n）

3 討 論

介入治療已經變成了心內科一種十分普遍的治療方式，其處于數字減影心血管造影手術下，把心臟導管通過穿刺體表血管而進入，并對心血管類疾病實施治療，對于介入治療而言，其各項操作十分復雜，對有關的護理給予了更多的要求[3]。增強對心內科介入治療患者實施護理安全管理，能夠保障給這類患者給予更為全方位的護理，并減少并發癥的總發生率，保障效果。在本次研究中，對心內科介入治療患者實施護理安全管理，各類安全風險大多都發生在部分護理人員的學歷較低、缺少有關的經驗、沒有全方位掌握介入治療有關的知識、無法更為良好地處理有關的并發癥；另外，一些護理人員只是遵照醫囑來實施基礎性護理，加之護理人員總數不夠，沒有更為重視患者的病情，也沒有與患者間多多地進行溝通、交流，引發了護患矛盾[4]。為此，給予了更具針對性的對策，比如，增強“三基”考評、對專科性護理知識與績效班進行學習、提升護理人員的各項技能、水平等。同時，增強各項基礎性護理、心理開導，多多地與患者、患者親屬間進行溝通、交流，更為科學且高效地進行排班，均能夠保障護理安全管理更為順利地得到開展。

綜上，在心內科介入治療患者中予以針對性護理，能夠減少各類并發癥的發生。