細(xì)節(jié)護(hù)理在甲氰咪弧治療口腔潰瘍中的應(yīng)用效果

黃 賀

（深圳市南山區(qū)慢性病防治院口腔門診部，廣東 深圳 518054）

口腔潰瘍主要是指發(fā)生在口腔黏膜局部的潰瘍性損傷，癥狀為病變處充血水腫、劇烈疼痛感等，對患者的說話、攝食等活動(dòng)造成嚴(yán)重影響。利用甲氰咪弧治療口腔潰瘍，雖有較好的治療效果，但易致患者有口干、腹瀉等不良反應(yīng)，且治療期間相關(guān)的護(hù)理措施也易對其治療效果造成影響[1-2]。本研究旨在分析細(xì)節(jié)護(hù)理在甲氰咪弧治療口腔潰瘍中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2020年4月，收治的80例口腔潰瘍患者作為研究對象，且均接受甲氰咪弧治療方式，并分為觀察組（40例，女17例，男23例，年齡范圍為21～69歲，平均年齡為30.02±6.35歲）和對照組（40例，女16例，男24例，年齡范圍為22～68歲，平均年齡為30.06±6.18歲）。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。對2組患者基本資料差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)《臨床常見口腔潰瘍的分類與診斷要點(diǎn)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均為口腔潰瘍患者；（2）經(jīng)病例核查，均接受甲氰咪弧治療方式。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對甲氰咪弧有過敏反應(yīng)；（2）妊娠期、哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組的患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，用藥指導(dǎo)，確保患者每天定時(shí)、定量用藥。觀察組的患者均接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。

健康宣教：通過講座等形式，對患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)病理知識、用藥注意事項(xiàng)等方面的講解，使其正確認(rèn)識到用藥治療的重要性和有效性，及正確的口腔清潔方法，有效提升患者的依從性。

口腔護(hù)理：除日常用藥的指導(dǎo)外，還可用無菌棉簽蘸取雙氧水，涂于患者口腔潰瘍處，并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的漱口等口腔清潔護(hù)理工作，叮囑患者進(jìn)食后，皆需進(jìn)行口腔清潔，以保持口腔內(nèi)的衛(wèi)生，避免或減少病菌的殘留。

飲食護(hù)理：因食品食入皆需從口腔進(jìn)入患者體內(nèi)，因此護(hù)理人員需做好患者的口腔護(hù)理工作。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，為其制定有針對性的飲食計(jì)劃，使其保持清淡的飲食攝入，確保其日常的營養(yǎng)所需，禁食辛辣類食物，以減少對患者口腔的刺激作用，減少其潰瘍處的受損程度。

1.2.2 觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)治療后所需的疼痛改善時(shí)間、潰瘍治愈時(shí)間、正常進(jìn)食開始時(shí)間，以分析兩種護(hù)理方式對患者病情、治療效果的影響。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

在本研究中對兩組患者經(jīng)治療后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組經(jīng)治療后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)更佳。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組經(jīng)治療后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比（±s）

表1 觀察組和對照組經(jīng)治療后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比（±s）

正常進(jìn)食開始時(shí)間（d）觀察組 40 2.34±0.83 3.72±1.51 2.09±0.50對照組 40 3.79±1.21 7.01±1.69 5.26±1.96 t-6.250 9.181 9.912 P- 0.001 0.001 0.001組別 n 疼痛改善時(shí)間（d）潰瘍治愈時(shí)間（℃）

3 討 論

口腔潰瘍主要是指患者口腔黏膜處出現(xiàn)局部潰瘍性損傷，進(jìn)而致患者的口腔處出現(xiàn)病變處充血水腫、有劇烈疼痛感等臨床癥狀，對患者正常的進(jìn)食、說話等活動(dòng)方式造成嚴(yán)重影響，降低其生活質(zhì)量，易使患者因不良的飲食狀態(tài)而誘發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)作，利用甲氰咪弧治療方式對口腔潰瘍患者進(jìn)行救治，雖有較好的治療效果，但此治療方式易致患者出現(xiàn)口干、嘔吐等不良反應(yīng)，且治療過程中相關(guān)的護(hù)理措施，也易對其治療效果造成嚴(yán)重影響[4]。

因此可在此治療過程中加入細(xì)節(jié)護(hù)理，以縮短患者的治愈和正常進(jìn)食時(shí)間，緩解病變處的疼痛現(xiàn)象，提升其整體的護(hù)理效果及依從性，提升患者的護(hù)理滿意度，確保患者有較好的藥物治療效果。在細(xì)節(jié)護(hù)理過程中，主要從健康宣教、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理這幾方面對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施，其中健康宣教需護(hù)理人員通過講座等方式，對患者及其家屬講解相關(guān)的病理知識、用藥注意事項(xiàng)，使患者及其家屬能正確認(rèn)識藥物治療的重要性，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者的依從性，使其能較好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作[5-6]。口腔護(hù)理則需護(hù)理人員定時(shí)用無菌棉簽蘸取雙氧水，涂于患者口腔潰瘍處，并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的漱口、刷牙等口腔清潔護(hù)理工作，有效減少或避免病菌在患者口腔內(nèi)的殘留，使其有較清潔的口腔環(huán)境，避免患者的潰瘍處因病菌殘留而加重病情，有效縮短其口腔潰瘍的治愈時(shí)間和正常進(jìn)食時(shí)間。飲食護(hù)理則主要是因不同的食品攝入會對患者的口腔環(huán)境造成不同影響，因此在治療期間護(hù)理人員需嚴(yán)格控制患者的飲食情況，叮囑患者多攝入高纖維、高蛋白、粗糙的食品，保持飲食的清淡，避免辛辣食品對其口腔潰瘍處的刺激作用，確保其口腔潰瘍有較好的恢復(fù)狀態(tài)，通過一定的飲食療法，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)及免疫力，減少口干等不良反應(yīng)的發(fā)作機(jī)率，促進(jìn)口腔潰瘍的恢復(fù)。在本研究中，通過常規(guī)護(hù)理同細(xì)節(jié)護(hù)理間對比可知，接受細(xì)節(jié)護(hù)理的患者，其疼痛改善時(shí)間、潰瘍治愈時(shí)間、正常進(jìn)食開始時(shí)間更短，即患者能在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)較正常的進(jìn)食狀態(tài)，有效緩解疼痛感，保障患者的藥物治療效果。

綜上所述，對接受甲氰咪弧治療方式的口腔潰瘍患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能有效提升其整體的治療效果，緩解病痛，縮短治愈時(shí)間，使患者能在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常進(jìn)食狀態(tài)。