醫(yī)護(hù)一體化在食管胃底靜脈曲張治療術(shù)前術(shù)后護(hù)理的應(yīng)用

曹 睿，邱 燁，常 婧*

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710068）

醫(yī)護(hù)一體化是我國醫(yī)療衛(wèi)生與護(hù)理工作中的新型形式，在患者接受手術(shù)診療的過程中開展全方位的護(hù)理措施，提升患者的診療依從性。由于我國傳統(tǒng)護(hù)理工作中缺少一定的人文情懷，患者對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常存在戒備心理，不利于建設(shè)更好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式能夠在手術(shù)室工作中得到極好的實(shí)踐，可有效提升食管胃底靜脈曲張治療術(shù)前術(shù)后護(hù)理的質(zhì)量與水平[1]。本文詳細(xì)論述醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理形勢在食管胃底靜脈曲張治療護(hù)理中的應(yīng)用效果，相關(guān)數(shù)據(jù)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2019年1月～2019年12月接收的食管胃底靜脈曲張治療患者，共計(jì)70例，將患者平均劃分為研究組35例和對(duì)照組36例。研究組患者男性與女性人數(shù)比為28/7，年齡在31～67歲之間，平均年齡為（51.21±1.65）歲。對(duì)照組患者男性與女性人數(shù)比為21/14，年齡在35～72歲之間，平均年齡為（60.42±1.25）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：未出現(xiàn)免疫系統(tǒng)的異常現(xiàn)象，未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；患者未患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病；且患者與患者家屬均同意參加本次研究，并簽署相關(guān)責(zé)任書。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理之外進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育等集束式的護(hù)理內(nèi)容。研究組患者接受的護(hù)理內(nèi)容為手術(shù)前護(hù)理與手術(shù)后護(hù)理。

術(shù)前：在引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備同時(shí)，需根據(jù)患者術(shù)式類型及手術(shù)方案制定情況，開展針對(duì)性手術(shù)治療健康教育，使患者在明確手術(shù)實(shí)施步驟后，配合心理情緒護(hù)理措施，穩(wěn)定患者術(shù)前情緒變化，減少不良情緒。

術(shù)后：術(shù)后需在患者意識(shí)恢復(fù)后，在術(shù)后8 h內(nèi)開展疼痛護(hù)理，緩解手術(shù)疼痛，降低疼痛生理應(yīng)激反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于病情發(fā)展不同階段的患者，身體情況也存在著相應(yīng)的差異，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的身體評(píng)估，制定科學(xué)健康的診療方案。健康護(hù)理的內(nèi)容有有氧訓(xùn)練、心肺功能訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等等。以上的身體機(jī)能訓(xùn)練能夠有效的提升患者的身體狀態(tài)，降低病情癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者接受護(hù)理后的感染、嘔吐、設(shè)備壓力損傷、安全事故等不良事件發(fā)生的頻率。并且對(duì)比兩組患者接受護(hù)理之后的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0計(jì)算，將數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，得出P值＜0.05則能夠判定統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有效。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在接受護(hù)理周期情況比較

研究組接受護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 接受護(hù)理7天兩組患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)上的數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

組別 n 感染 嘔吐 設(shè)備壓力損傷 安全事故對(duì)照組 35 26.32±4.57 8.72±2.19 16.25±3.22 6.45±1.23研究組 35 19.65±3.08 6.98±1.54 13.65±2.54 4.23±1.56 t-7.4300 3.9888 3.8881 4.568 P-0.0000 0.0002 0.0002 0.0014

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度提升明顯，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化系統(tǒng)出血現(xiàn)象占據(jù)臨床診療的50%以上，半數(shù)以上患者均是首先患有食管胃底靜脈曲張，由于患者未能夠有效重視病情，造成病情延誤和反復(fù)，最后導(dǎo)致上消化系統(tǒng)出血[2]。使用醫(yī)護(hù)一體化形式能夠有效縮短患者接受診療的時(shí)間，并且醫(yī)護(hù)一體化模式能夠降低患者接受診療過程中的不良反應(yīng)和心理，為全方位的診療開展提供必要保障。

在手術(shù)之前，評(píng)估患者的診療心理和影響因素，對(duì)于首次接受診療的患者需要加以安撫和疏導(dǎo)，盡量降低患者診療的不良心理。并且在手術(shù)之前需要培養(yǎng)患者的張口呼吸和吞咽能力，保證患者能夠配合醫(yī)生完成手術(shù)診療[3]。在手術(shù)之后，患者需要靜心休養(yǎng)，切勿影響患者的修養(yǎng)心情，并且在病房內(nèi)營造良好的環(huán)境，給予患者安靜、整潔的空間，提升患者的診療依從性。

能夠看出醫(yī)護(hù)一體化在食管胃底靜脈曲張治療術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作中具有良好效果，應(yīng)當(dāng)在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)中加以推廣。