延續護理對急性心梗術后患者健康促進生活方式的影響

韓建笠，趙 靜

（江蘇省泰州市人民醫院心內科，江蘇 泰州 225300）

健康促進生活模式（HPLP）旨在獲得良好的健康狀態及幸福。借助電話隨訪的方式針對出院之后的病患采取連續性護理措施，能夠將醫療機構的一些護理服務從院內延續至院外，進而指導病患產生科學的自我管理行為，在積極的方面對急性心肌梗死（AMI）術后病患產生影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～12月我院收治的急性心梗術后患者186例，隨機分為觀察組和對照組，每組93例，對照組男60例，女33例，年齡33～82歲，平均年齡（66.14±1.95）歲；觀察組男62例，女31例，年齡34～81歲，平均年齡（66.52±1.88）歲；兩組患者在一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）；可對比。

1.2 方法

針對所有患者進行三個月研究。對照組接受常規護理模式，根據醫囑進行藥物服用，并且接受飲食干預措施，告知復診相關注意事項等。

觀察組在上述基礎上接受延續性護理模式，護士采取信訪調研的方式了解患者情況，1次/周，借助通話的方式完成生活方式干預，通話時長要超過20分鐘，應該告知患者運用正確的方式服藥，采取適當的方式運動，一些注意事項，并且耐心地詢問患者在康復過程中的問題，為其答疑解惑[1]。(1)出院后30d內:借助電話隨訪的方法掌握患肢手術之后的活動度與切面恢復情況，有效評價患者出院之后執行健康生活模式的實際情況，展開健康宣教，幫助患者更好地認識疾病以及相關治療方式，還能夠增強患者對治療的信心[2]。可能會出現的并發癥告知患者，并且指導患者掌握相應的常規防治措施，進行膳食干預，并且禁止吸煙及飲酒，如果患者還患有高血壓及糖尿病等癥狀，就要采取相應的強化干預措施。(2)出院后30～60 d內:開展運動訓練干預，聯系患者的身體情況、恢復現狀，編制完善的鍛煉方案，主要針對鍛煉種類、頻率以及時間等進行干預[3]。有效干預患者的生活方式，使其形成健康的生活模式，通過干預之后，患者的自我管理與保健功能得到優化。將復診的意義及價值介紹給病患，并且積極干預患者的消極心理，鼓勵患者多多參與社會活動。(3)出院后60～90 d內:告訴病患應該多多和他人溝通，讓患者的家人及朋友多多開導患者，使得患者在治療過程中始終保持良好的心態。此外，還應該依照病患的實際情況編制完善的短期與遠期康復方案，借此使得患者的治療信心得到強化，并且提升患者的自身價值認同感[4]。

1.3 觀察指標

兩組護理干預后的健康生活情況。健康促進生活水平評分包括運動鍛煉、壓力管理、營養、自我實現、人際支持、健康責任6個方面,含52個條目,得分越高,健康促進生活水平越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預前兩組患者健康生活方式水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，干預組患者健康促進生活方式水平與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），干預組在營養、人際支持及自我實現三個方面得分較高。見表1。

3 討 論

目前急性心梗病癥患者人數急劇提升，而采取手術方案能夠使得患者的相關癥狀得到有效緩解，并且降低病變風險。考慮到要減小手術之后血管狹窄復發的風險，務必指導病患在手術之后形成健康的生活模式。根據本研究的研究數據可知，觀察組接受干預護理服務之后，相對于對照組而言，其健康生活水平顯著較高，P＜0.05，這就表示延續性護理形式能夠有效提升急性心梗患者手術之后健康生活水平。延續性護理形式在實際開展期間能夠以分階段的方式完成健康干預，讓病患運用科學的生活形式干預相關癥狀的治療效果，使得患者能夠以良好的依從性投入治療。此種護理形式在開展期間能夠幫助病患重視科學飲食結構，而患者也能因此掌握相關的術后鍛煉技術，也能因此培養鍛煉的愛好，通過健康宣教的方式提升患者對手術之后高危因素的認知，減小心血管相關并發癥的發生率，醫患之間的和諧關系也能因此更好地構建[5]。延續護理模式讓患者在院外治療過程中能夠始終保持良好的健康生活模式，提升患者的治療依從性。

表1 兩組患者在健康生活促進方式的對比情況（±s）

表1 兩組患者在健康生活促進方式的對比情況（±s）

項目 干預前 干預后觀察組（n=93）對照組（n=93） t P 觀察組（n=93）對照組（n=93） t P運動鍛煉 2.62±0.19 2.62±0.22 4.115 0.001 3.04±0.47 2.79±0.34 2.471 0.014壓力管理 2.84±0.21 2.79±0.18 6.334 0.001 3.46±.47 2.85±0.33 2.113 0.031營養攝取 2.41±0.29 2.42±0.28 10.284 0.001 3.49±0.42 2.75±0.42 2.912 0.007自我實現 2.66±0.29 2.67±0.32 10.115 0.001 3.31±0.41 2.51±0.31 2.634 0.012人際支持 2.33±0.29 2.38±0.27 14.339 0.001 3.36±0.47 2.28±0.44 3.116 0.006健康責任 2.19±0.31 2.22±0.31 12.692 0.001 3.06±0.47 2.16±0.33 2.952 0.003總得分 14.68±1.92 14.69±1.99 11.728 0.001 18.55±2.16 14.87±1.67 2.557 0.011