強直性脊柱炎心理護理和健康教育的臨床應用研究

王艷 潘娟

摘要：目的：研究心理護理和健康教育對強直性脊柱炎患者的臨床護理效果。方法：篩選本院2018年7月到2020年7月期間收治的80例強直性脊柱炎患者作為研究對象，采用數字隨機法將患者平均分成兩組，一組是對照組（常規護理），一組是觀察組（心理護理和健康護理），對比兩組患者護理前后的心理狀況和關節功能評分。結果：護理前，兩組患者的心理狀況和關節功能評分基本相同，差異沒有統計學意義，P>0.05。護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組，關節功能評分低于對照組，數據差異具有統計學意義，P<0.05。結論：給予強直性脊柱炎患者心理護理和健康教育，可以有效緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，改善患者關節功能，保持較好的身形姿態，提高患者生存質量。

關鍵詞：強直性脊柱炎;心理護理;健康教育;焦慮;抑郁

【中圖分類號】R473.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-144-02

強直性脊柱炎是臨床上比較常見的一種慢性疾病，主要病變位置是脊柱，在青年男性群體中比較高發，發病后可累及到骶髂關節等部位，影響到患者日常的身形姿態和腰身活動。如果不能得到及時、有效的治療，還可以引發內臟以及其它組織發生慢性疾病，例如進展性風濕病，損傷多個器官，嚴重影響患者的日常生活與工作[1]。心理護理和健康教育對于強制性脊柱炎患者而言，可以通過多種手段去幫助患者改善不良情緒，提高患者護理依從性，樹立強大信心，進而提高治療效果，提升生活質量，先將具體研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院收治的80例強直性脊柱炎患者作為研究對象（2018年7月-2020年7月），隨機分為對照組和觀察組，其中對照組40例患者，男患者31例，女患者9例，年齡在22歲到45歲之間，平均年齡（32.15±1.45）歲。觀察組40例患者，男患者32例，女患者8例，年齡在23歲到45歲之間，平均年齡（31.85±2.14）歲。兩組患者的一般臨床資料基本相同，差異沒有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規護理方案，在患者入院后對其進行入院注意事項宣導，介紹病情、療區基本情況，囑咐患者按照醫囑進行服藥，注意日常飲食、運動，觀察患者情緒變化和癥狀改變，及時調整護理方案，提高護理水平。

1.2.2觀察組

觀察組在常規護理基礎上，強化心理護理和健康教育。（1）心理護理。強直性脊柱炎的治療過程比較長，并且對患者身心造成的影響較大，患者容易出現焦慮、抑郁的不良情緒，造成過重的心理負擔，影響疾病治療。因此，在護理患者的時候，護理人員首先要與患者建立良好的關系，通過語言和行動去獲得患者的信任和認可，從而更好地了解患者的情緒變化以及疾病發展情況，優化護理方案。其次，護理人員要全面了解患者的經濟情況、家庭背景、疾病史、興趣愛好等，以便很好的找到患者出現焦慮、抑郁不良情緒的原因，給予其針對性的護理方案。例如，護理人員可以通過與患者進行交談，向其介紹疾病情況，并介紹以往成功治療的病例，開導患者，讓患者獲得治療信心。最后，護理人員要端莊儀表，保持親切和藹的態度，認真完成自己的護理工作，積極幫助患者消除心理壓力和負擔，改善其不良情緒。（2）健康教育。很多患者對于強直性脊柱炎并不了解，對于疾病的發病機理、危害、治療原則和護理事項等都缺少足夠認識，所以需要護理人員做好健康教育，包括疾病知識宣教、健康飲食教育以及康復運動教育等。首先，護理人員要將強直性脊柱炎的病因、危害、癥狀表現以及治療方案等進行詳細介紹，讓患者知道該病雖然目前無法治愈，但是通過臨床治療可以延緩病情發展，改善生活質量。其次，對患者進行健康飲食教育，指導患者多吃一些高蛋白、高纖維的食物，加強營養物質攝入，避免食用生冷、油膩以及刺激性食物。最后，護理人員要指導患者進行康復訓練，幫助其掌握正確的運動方式，提高關節活動能力，提升個人自理能力。

1.3評價指標

對比兩組患者護理前后的心理狀況，使用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評定量表，分數越高心理狀況越差，滿分100分。

對比兩組患者關節功能水平，使用BASFI評定量表，包括平臥起、坐立直立、彎腰執筆、登臺以及觸及高位五個評價項目。

1.4統計學處理

使用SPSS22.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1 兩組心理狀況比較

兩組SAS和SDS評分比較，觀察組優于對照組，數據差異具有統計學意義，P<0.05，如表1。

2.2 兩組關節功能比較

兩組關節功能比較，觀察組優于對照組，數據差異具有統計學意義，P<0.05，如表2。

3討論

強直性脊柱炎是一種危害較大的慢性疾病，以目前的醫療技術還無法治愈，會造成患者脊柱強直和纖維化，累及臟器和其它組織等，進而影響患者的正常行為活動，并且會引起局部疼痛，具有較高的致殘率，并且治療過程漫長，患者會產生一些焦慮和抑郁的不良情緒，影響疾病治療[2]。心理護理和健康教育可以幫助患者正視自己的病情，了解疾病的病因、表現、癥狀、治療方案以及護理注意事項等，可以提高患者治療信心，積極配合護理和治療，提高治療依從性，以此保證治療效果和預后效果，有助于患者關節功能改善以及情緒改善，提高日常生活質量[3]。

本次研究表明，兩組患者護理后的心理狀況和關節功能水平相比，觀察組均優于對照組，數據差異顯著，有統計學意義，P<0.05，說明心理護理和健康教育起到了較好的臨床應用效果。

綜上所述，給予強直性脊柱炎患者實施心理護理和健康教育，可以有效改善其焦慮、抑郁情緒，提高關節功能水平，有助于疾病治療和癥狀緩解，臨床應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]馬曉紅.強直性脊柱炎心理護理和健康教育的臨床應用體會[J].中外醫學研究，2013，11（30）：122-123.

[2]曹文娟. 心理護理聯合功能鍛煉對強直性脊柱炎患者心理狀態、功能改善的影響[J]. 當代護士：綜合版，2019，026（009）：119-121.

[3]黎明霞，楊雪梅. 強直性脊柱炎的心理護理[J]. 心理醫生，2018，024（027）：199-200.