高職護生中醫知信行現狀調查

王照

摘 要：[目的]了解高職護生中醫知信行現狀并分析原因，為高職護生的教學改革提供依據。[方法]對長沙衛生職業學院在校護生共120名及40名中藥學生進行問卷調查。[結果]護理專業1年級學生分別和護理2年級、3年級以及中藥專業的學生在中醫“知”“信”“行”三方面分別比較差異存在統計學意義（P<0.01）;護理2年級和3年級學生在中醫“知”“信”“行”三方面的比較差異無統計學意義（P>0.01）;護理2年級及3年級學生與中藥專業的學生在中醫“行”方面比較差異有統計學意義（P<0.01）。[結論]高職護理專業學生仍需進一步加深中醫知識的學習理解，并加強理論聯系實踐能力，將中醫知識靈活運用到日常工作中，發揮中醫獨有的優勢。

關鍵詞：高職護生;中醫;知信行

中醫是我國傳統文化的重要組成部分，是中華民族的瑰寶，其以獨特的生命健康理念和方法越來越受到國家的重視及政策支持。中醫傳統文化的傳承不只是培養出專業的中醫人才，更需要非中醫類專業醫學生共同參與。本研究于2019年10月至2020年1月對長沙衛生職業學院護理專業學生中醫知信行現狀進行調查，并與中藥專業學生對比，了解高職護生在中醫相關基礎知識的知曉度、對中醫的信念以及行為力方面與中藥專業學生的差距，并分析原因，為其他非中醫類醫學專業中醫課程設置提供理論依據。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

采用隨機抽樣的方式，選取長沙衛生職業學院護理專業的1～3年級學生以及中藥專業3年級學生分別40名，共160名。發放問卷調查160份，有效回收155份。155份問卷調查者中護理1年級學生40名，護理2年級學生39名，護理3年級學生37名，中藥專業學生39名。

1.2研究方法

1.2.1調查問卷：采用在陳建偉[1]等編制的中醫“知信行”調查問卷的基礎上，結合本校學生特點自行設計。通過現場發放、回收問卷形式進行調查。問卷內容主要包括：“知”——中醫相關知識、“信”——對中醫的信念與態度、“行”——中醫相關行為，共30個客觀題。“知”部分的項目采用4級評分項目：“完全正確”、“基本正確”、“不清楚”、“不正確”，分別計3～0分，總分39分;“信”部分的評定項目為“愿意”、“基本愿意”、“不確定”、“不愿意”4級，分別計3～0分，總分30分;“行”部分的項目為“愿意”、“基本愿意”、“不確定”、“不愿意”4級，分別計3～0分，總分21分。得分越高表示中醫知信行程度越高。問卷內容是通過專家組討論確定，并進行預調查，經信、效度分析，整體問卷信度 Cronbachα系數為0.72。效度分析KMO值為0.64。該量表的信度較好，符合問卷調查要求。

1.2.2統計方法：對回收的問卷使用SPSS16.0進行數據統計和分析，統計方法采用描述性統計、方差分析等。P<0.01認為差異有統計學意義。

2.結果

2.1不同組學生的中醫“知”方面調查得分組間的比較（見表1）顯示：護理專業1年級學生分別和2年級、3年級以及中藥專業的學生組間比較差異存在統計學意義（P<0.01）;中藥專業學生分別和護理1年級及2年級組間比較，差異有統計學意義（P<0.01），而與護理3年級比較差異無統計學意義;護理2年級和3年級之間的比較差異無統計學意義（P>0.01）。

2.2不同組學生的中醫“信”方面調查得分組間比較（見表2）顯示：護理1年級分別和2年級、3年級以及中藥專業的組間比較差異存在統計學意義（P<0.01）;中藥專業分別和護理2年級及3年級比較，差異無統計學意義（P<0.01）;護理2年級和3年級之間的比較差異無統計學意義（P>0.01）。

2.3不同組學生的中醫“行”方面調查得分組間比較（見表3）顯示：護理1年級分別和2年級、3年級以及中藥專業的組間比較差異存在統計學意義（P<0.01）;中藥專業分別和護理2年級及3年級比較，差異有統計學意義（P<0.01）;護理2年級和3年級之間的比較差異無統計學意義（P>0.01）。

3.討論

通過調查顯示，護理專業1年級學生中醫“知”“信”“行”三方面得分明顯低于其他年級及專業的學生（P<0.01）。通過走訪并分析其原因，可能是因為中醫知識博大精深，如果沒有經過正規系統的學習，再加上西方思維的影響，相對難以理解中醫的精髓。而大一學生尚處于初步接觸醫學知識的階段，對中醫了解不夠，更不愿相信在今后的工作中會從事與中醫相關的行業。

護理專業2年級學生及3年級學生中醫“知信行”三方面得分相比無明顯差異（P>0.01），可能是因為我校護理專業3年級及2年級學生一樣在大一時就系統學習過一定的中醫基礎知識，而在醫院實習的大三階段并未設置新的中醫課程，因此對中醫知識的了解程度、信念及行為力和大二學生相差甚微。

護理專業2年級學生在中醫“知”和“行”方面得分明顯低于中藥專業（P<0.01），而在“信”方面得分與中藥專業并無明顯差異（P>0.01）。分析其原因，可能是護理專業學生在大一時中醫課程老師的正確教導下，和中藥專業學生一樣對中醫產生了堅定的信念，但是由于中醫課程學習相對表淺，對中醫知識的理解仍需加強，其中醫行為力有待提高。

護理專業3年級學生在中醫“知”和“信”方面得分和中藥專業無明顯差異（P>0.01），而在“行”方面得分明顯低于中藥專業（P<0.01）。分析原因可能是護理專業3年級學生在實習階段通過醫院等多方面渠道的學習及影響，對中醫知識有初步的理解及堅定的信念，但中醫相對易學難精，短時間的學習難以完全掌握中醫的精髓，更不能將中醫思維及相關行為融入到臨床工作中。

知信行模式認為[2]：“知”是基礎;“信”是動力;“行”是目標。目前關于“知信行”的研究主要集中在中醫的健康教育方面[3-5]。本研究以“知信行”理論調查高職護理專業學生的中醫學習情況，目的是了解護理專業學生通過在校短暫的中醫課程學習，是否真正理解中醫的理論體系和思維方式，是否有信心或是有能力將相關理念運用到未來工作中。通過本調查發現我校高職護生通過在校的中醫課程學習，逐漸對中醫有了一定的認識和理解，并能相信及接納中醫，這是體現在“知”和“信”方面;而在中醫“行”方面，即使是即將走進工作崗位的大三護理學生，相對中藥專業學生仍存在一定的差距。因此，學校應適當增加中醫講座、開展中醫護理技能培訓等，進一步加深學生對中醫理論的理解，提高學生中醫護理操作能力，能將中醫知識靈活運用到未來臨床工作中，為中醫傳統文化的傳承發展貢獻自己的力量，為我國的健康事業做出應有的貢獻。

[參考文獻]

[1]陳建偉，李美婷，何梅囡等.應用德爾斐法篩選中醫“知信行”問卷的指標[J].預防醫學論壇，2009，15（6）：481-484.

[2]Cleary A，Dowling M. Knowledge and Attitudes of MentalHealth Professionals in Ireland to the Concept of Recovery in Mental Health：A Questionnaire Surve[J].J Psychiatr Ment Health Nurs，2009，16（2）：539-545.

[3]許銀姬，羅一妍，吳蕾等.強化中醫慢病管理對慢阻肺患者知信行的影響[J].時珍國醫國藥，2016，27（1）：246-248.

[4]周麗平，孫建萍，楊支蘭等.養老機構老年人中醫養生認知現狀及其影響因素分析[J].護理研究，2015，29（11）：1319-1322.

[5]洪玥鈴.重慶市社區居民對中醫藥的知信行現狀及對策研究[J].重慶醫科大學，2014.

基金項目：2020年長沙市社科規劃一般項目（2020csskktzc53）。

（作者單位：長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410600）