基于微信平臺的CBL 教學法在外科學教學中的應用研究

岳 超

（江蘇省腫瘤醫院 江蘇·南京 210000）

0 引言

外科學是一門實踐性很強、內容較抽象、知識點繁多的學科。傳統的以講解為基礎的教學模式，雖然能夠系統的完成教學任務，但是不能調動學生學習主動性，學生只能被動的接受，不能很好的參與到課堂中來，時間久了，學生容易產生厭倦的情緒，[1-2]加之課堂時間有限，高職學生的學習基礎及學習積極性較低，課后學生對知識的消化有限，導致學生的學習效果較差。如何走出傳統教學模式，體現“以學生為主體，教師為主導”這一教學理念是外科學教學所面臨的問題。隨著互聯網技術的發展，基于微信平臺的教學能讓學生從固定時間、固定地點的學習轉變為時時可學，處處能學，[3]同時通過微信平臺教師還可以與學生進行信息交流和網絡互動。CBL 教學法“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”，理論聯系實際，能夠提高學生學習的積極性和主動性，提高學生的臨床應對能力和決策能力。[4]本文就基于微信平臺的CBL教學法在外科學教學中的應用研究進行總結，具體如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取江蘇衛生健康職業學院臨床醫學專業1 班和2 班89名學生作為研究對象，所有研究對象都知情同意，并自愿參加此次研究。實驗組：臨床1 班，男生19 名，女生25 名，共44 名同學，平均年齡（19.54±0.68）歲；對照組：臨床 2 班，男生 20 名，女生 25 名，共 45 名同學，平均年齡（19.41±0.78）。兩組學生的性別、年齡、入學成績及上一年的專業課平均成績比較差異均無統計學意義（P>0.05）。研究時間為2018 年3 月~6 月。

1.2 方法

兩組學生的教學內容、學時總數、教學進度及授課教師均一致。

（1）對照組。對照組采取傳統的教學模式，學生不訂閱微信公眾平臺，課前一周教師按照教學大綱編寫好的講義發給學生，學生結合講義提前預習。上課過程中教師以理論講解為主，課后布置書面作業。

（2）實驗組。實驗組采取基于微信平臺的CBL 教學法教學，具體如下：

表1 兩組學生期末考試成績比較

表2 實驗組、對照組教學效果滿意度評價

課前：教師根據教學目的和教學大綱提前將知識點轉化為具有代表性的問題，搜集一些與課程內容相關的案例，根據案例和問題制定相應的討論提綱，課前一周教師將案例和討論提綱傳到微信公眾平臺，教師同時在微信平臺上提供學習資料、學科前沿等內容。學生訂閱微信公眾平臺，教師充分了解學生的學習情況，將學生分為組間水平無差異的小組，6 人一組，每組選一個組長。學生課前通過預習課本、查閱學習資料，就教師提供的案例和討論提綱總結提煉出自己的答案。

課中：課堂上，小組成員之間根據教師提供的討論提綱，就自己總結的答案和查閱的學習資料及自己有疑惑的地方展開討論，在討論的過程當中，老師來回巡視，對學生的討論起到指導性的作用，且勿直接告訴學生正確答案。討論結束后，每組選一個代表發言，展示討論結果。教師根據學生的發言情況進行點評總結，學生有疑問的地方詳細講解，對重難點進行強調。[5]

課后：學生在課后復習的過程當中如果有疑問可以通過微信平臺繼續提出來，同學之間可以交流，教師也可以逐一解答，這樣就避免了傳統教學過程中課堂時間有限，學生課后有疑問不能及時解決的問題。

1.3 觀察指標

通過期末考核方式對兩種教學方法進行評估，試卷由客觀題和主觀題兩部分組成，總成績100 分。通過滿意度調查評價這兩種教學效果，采用不記名方式對實驗組和對照組進行問卷調查，包括4 個方面，提高學生自主學習的能力、學習積極性、獲取知識的廣度、理論聯系臨床。[6]

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0 統計學軟件，期末考試成績采用兩獨立樣本t 檢驗。滿意度比較采用 2 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考試成績比較

實驗組學生的成績明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組學生教學滿意度比較

實驗組教學效果滿意度調查均高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

外科學是一門從基礎到臨床的過渡學科，傳統的教學模式以教師主講為主，學生被動的接受，雖然教師在課堂上能根據自己的臨床經驗和知識儲備做一些適當的拓展和臨床案例的分析，但學生接受的還是一些概念性的知識，課堂上學生的參與度很低，對臨床知識缺乏感性的認識，[7]外科學的學習不僅是要讓學生學習理論知識，更重要的是要把理論知識運用到臨床實踐中。[8]而CBL 教學法以學生為主體，在教學過程中，我們以病例為引導，引導學生查閱資料，分析問題，提高了學生自主學習、分析問題和解決問題的能力，提高了學生學習的積極性和主動性，同時能夠使學生理論聯系臨床實踐，有利于學生臨床思維的培養，從實驗數據可以看出，也可以看到大大提高了教學效果和學生的學習效率。[9-10]

傳統的教學模式課堂時間有限，老師所提供給學生的學習資料也僅僅限于一些書面的材料，資源有限，微信平臺通過其強大的分享能力，可以使網絡上的教學資源進行整合，可以實現學習資源的有效利用。[11]傳統的教學課堂時間有限，課后不管是老師還是學生很難抽出時間進行長時間的一對一的交流。微信作為一個應用廣泛的即使溝通工具，使我們能夠快速的交流，并實現各類信息的交換，使教學內容可以呈現多樣化，使學生的學習不受時間地點的限制，可以利用碎片的時間學習，使知識的獲取變得簡便、快捷。同時，微信平臺還可以將圖片、聲音、文本、動畫等結合到一起，提高了學生學習的趣味性和積極性，而且有助于學生的記憶和理解。[12]如果僅僅用微信平臺，由于缺乏老師的監督，部分學生學習的主動性可能不夠，因此我們聯合CBL 教學法可以提高教學效果。基于微信平臺的CBL 教學法，改變了傳統的教學模式，重組了教學關系，實現了以“教師為中心”到“學生為中心”的真正轉變，提高了學生學習的自主性，使學生由“被動學習”變為“主動學習”。使用微信平臺輔助學習，可以讓教學內容以靈活多樣的形式表現，使學生的學習變得簡單明了，提高了學生的學習興趣，提高了教學效果，學生的滿意度也較高，為以后臨床工作也積累了豐富的資料。[13]

綜上所述，基于微信平臺的CBL教學法，體現了以學生為主體的教學宗旨，提高了學生學習的積極性和主動性，為外科學的教學提供了新思路。但這一教學模式的實現，需要老師熟練掌握互聯網技術及資源，但老師信息技術水平參差不齊，也很難實現同質化教學，對于一些自律性較差的學生如何利用課余時間完成學習內容也存在著問題。所以，這一教學模式雖然有廣闊的前景，但也面臨著挑戰，需要不斷創新完善。