基于應用型預防醫學人才培養的實踐教學改革

王良君，陳明偉

（錦州醫科大學公共衛生學院，遼寧 錦州 121000）

基于應用型預防醫學人才培養的實踐教學改革

王良君，陳明偉*

（錦州醫科大學公共衛生學院，遼寧 錦州 121000）

隨著社會經濟的不斷發展，人們對健康的需求不斷提升，預防醫學人才綜合能力也需要不斷提升。實踐教學是預防醫學人才培養的重要形式，對以往教學形式、方案及觀念進行改革是提高人才培養質量的重要環節。本文主要對基于應用型預防醫學人才培養的實踐教學改革進行研究和分析，從而為預防醫學人才培養提供參考。

預防醫學；人才培養；實踐教學

隨著社會經濟的發展，一些由環境污染、生態破壞以及人們的行為習慣等導致的非傳染性疾病成為影響人類健康的主要因素，促使醫學重心逐漸向預防醫學轉移[1]。預防醫學是一門理論性和技能性都非常強的學科，教學目標是為疾控中心、衛生監督所、醫院等部門培養一批又一批的專業人才。目前，社會對預防醫學專業人才的要求不斷提升，但以往教學模式難以保證人才培養目標的實現。因此，改革教學形式，提升專業人才職業素養、創新意識及創新能力，是當前預防醫學教育工作者需要關注的重點問題[2]。實踐教學是培養預防醫學人才的重要途徑，更是培養學生創新能力和實踐能力的重要環節。因此，必須改革實踐教學模式，促使學生在掌握理論知識和技能的同時提升創新能力，從而滿足現階段社會對預防醫學人才的需求。

1 觀念轉變

1.1 培養學生大衛生、大健康觀念

預防醫學是研究社會人群健康和疾病發生、發展、轉歸的本質與規律，探討內外環境以及社會活動對人類健康和疾病的影響，制訂預防、控制、消滅疾病發生和流行的對策，著眼于優化和改善人類生存環境，創造和維護有利于人類身心健康的最佳勞動和生活條件，保護勞動力，增進人類健康，提高人類生命價值的科學與技術[3]。因此，預防醫學專業學生肩負著預防疾病、改善環境、促進健康等使命。要完成這些使命，就需要樹立大衛生、大健康觀念，認識和理解醫學模式、疾病防治工作的改變，尤其要深入了解政府對人群健康負責的形式和內涵[4]，知曉社會可持續發展的目標就是讓人們更好地生存下去，還要懂得阻礙傳染病的暴發、保持個體健康是家庭和社會發展的重要基礎等。依據衛生觀念不斷轉變學生理念，拓展學生視野，促使其更好地學習預防醫學專業知識和技能，培養創新能力。

1.2 注重行為因素對健康的影響

行為因素對健康的影響主要分為4個方面：言行舉止、環境、衛生保護以及生物學影響。不同影響因素可能導致不同的健康問題。例如，吸煙是危害人類健康的重要形式之一，若想讓吸煙者戒煙，就需要讓其明白自己的健康問題以及吸煙對自身的影響，對戒煙保持積極態度，并且相信自己有戒煙能力，依據個人行動去改變自己。只有徹底明確了預防保健的過程，才能減少不必要的影響，從而實現改善行為習慣的目標。

1.3 注重疾病預防的復雜性

疾病預防不僅要注重身體疾病的預防，還要注重社會經濟發展對人們健康的影響，更準確地分析環境與健康的關系，把經濟發展和健康聯系在一起。經濟發展對健康的負面影響主要有以下4方面：環境的污染和破壞，生活方式的變化，心理健康的影響，社會人口流動。

2 教學方式改革

2.1 開展案例分析和參與式教學

在實際教學過程中進行案例分析和參與式教學，促使學生結合所學知識分析問題。如針對近幾年出現的H7N9病毒事件，引導學生進行問題研究和探討，分組提出分析結果和解決方法，并在課堂上匯報，師生共同進行評價。另外，引導學生針對預防醫學課程中的某個問題進行參與式教學，學生可依據自己多樣化的理解制作課件，在課堂上通過互動參與形式講解，從而提升對專業知識的認知和理解，增強語言表達和交流能力，為將來從事預防醫學工作奠定基礎。

2.2 應用現代教學技術

在實踐教學中可以應用多媒體技術創設虛擬實驗或實踐環境，根據具體實踐內容進行模擬實驗（即模擬各種實驗條件，展示不同實驗結果）[5，6]，也可以搜集新聞、視頻、案例等資料輔助教學實踐，還可以根據場地等條件進行突發公共衛生事件應急處理模擬演練等。這些利用現代化技術的教育手段和教學方法，不僅可以使學生從多方面獲取新知識，鍛煉應急組織及指揮協調能力，還可將抽象、枯燥的知識變得形象生動，從而提升課堂教學效果。

2.3 注重理論與實踐教學有機結合

在預防醫學教學過程中，讓學生更深層次地認識到一名合格的公共衛生人才不僅要具備專業知識，更要具備靈活運用知識解決問題能力[7]。國內外大部分傳染病的暴發或流行，最終都止于公共衛生人員的有效監督、監測和管理。因此，在預防醫學專業人才培養中，教師要注重培養學生應急處理和現場工作能力，指導學生較早參與社會實踐活動，或以志愿者身份參與疾控中心對傳染病突發事件所在區域進行的流行病學調查研究，實現理論知識與實踐的對接，從而提升學生有效處理突發性公共衛生事件能力。

3 實踐教學體系改革

開展設計性、綜合性、開放性實驗，實施社區衛生服務中心實習和特色課程課外教學實踐，如大學生創新創業訓練計劃項目、第二課堂以及學生參與教師的調研活動等，并將其納入學生課外實踐學分，從制度上保障實踐在應用型預防醫學人才培養中的重要作用。通過社會實踐，學生將課堂上學到的理論知識與實際生活有效結合，從而更深層次地理解專業知識。再如學生參加教師的課題研討會，依據所學專業知識、文獻檢索資料以及實地考察等，可以更好地進行知識整合、鞏固和探索；而教師通過學生的調查實踐和分析、討論、解決問題的過程，逐漸了解學生知識掌握程度、能力水平與發展方向。同時，實踐教學逐步深化了學生對疾病預防和健康促進的認知，提升了問題研究、分析以及解決能力。學生還通過參與社區調查和義診工作，更深入地了解我國居民健康問題和醫藥衛生情況，進而提升責任感，培養環境、群體及預防的大衛生觀念。

4 強化傳染病和突發公共衛生事件的法律法規教學

H1N1、H7N9以及禽流感等流感型病毒的傳播，食物中毒、職業中毒等事件的頻發，環境污染的不斷加劇，要求預防醫學人才加強對《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《中華人民共和國食品安全法》等法律法規的學習[8]，獲得疾病預防、監控和衛生管理方面的法律知識，強化法律觀念和執法意識，為將來在工作中遇到相關問題時可以依據法律法規進行監督管制奠定基礎。

5 結語

綜上所述，在應用型預防醫學人才培養過程中，不但要關注學生理論知識學習和監測技術的掌握，還要注重其現場應急處理能力及創新能力的培養。因此，對傳統預防醫學實踐教學進行改革和創新非常必要。社會的發展、環境的變遷、人們健康需求的提高，都要求預防醫學專業人才具備更專業的知識和技能、更高的職業素質、更強的應用能力與創新能力。所以，預防醫學專業教師需緊跟時代步伐，培養出適應社會需要的應用型、創新型公共衛生人才。

[1]張中剛.預防醫學的發展趨勢[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（17）：281. [2]劉敏，馬洪波，王長文，等.基于應用型人才培養的預防醫學實驗教學改革[J].吉林醫藥學院學報，2014（5）：392-393.

[3]James W，Holsinger J，趙莉，等.公共衛生與預防醫學概念辨析[J].現代預防醫學，2011，38（15）：53-54.

[4]李君，孫維權.應用型臨床醫學人才培養中預防醫學教學模式的改革與實踐[J].湖北文理學院學報，2014，35（2）：82-85.

[5]劉新，李茂全，陳衛中，等.預防醫學實驗教學存在的問題及其網絡虛擬實驗室構建思路[J].衛生職業教育，2013，31（19）：94-95.

[6]馬明月，段志文，景匯泉，等.實踐教學改革在公共衛生應用型人才培養的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2015（8）：67-68.

[7]宋關玲，丁玉松，牛強，等.改革實踐教學培養預防醫學專業學生創新能力[J].農墾醫學，2015，37（5）.

[8]陳勤，趙瓊，葉運莉.突發性公共衛生事件的引發對醫學生公共衛生素養思考[J].現代醫藥衛生，2010，26（6）：946-947.

（*通訊作者：陳明偉）

G420

A

1671-1246（2017）01-0014-02

注：本文系遼寧省教育科學“十三五”規劃2016年度立項課題（JG16DB127）；2014年遼寧省普通高等教育本科教學改革研究資助項目（UPRP20140650）；2012年遼寧醫學院教學改革A類研究資助項目（YA2012002）