系統治理的廣元路徑

文 本刊全媒體記者 楊智淋 通訊員 楊奇剛

隆斌（右二)主持召開廣元市重點行業領域突出問題系統治理工作推進會。

一名被廣元市第二人民醫院門診診斷為視神經炎、視網膜靜脈阻塞的患者，在入院治療后，卻沒有得到任何的藥物醫治，取而代之的是一項又一項無關的化驗、檢查，甚至在出院的前一天還檢查了性激素六項。

近日，最新一期的廣元市《陽光問政》欄目曝光了這樣一起過度醫療案例。問題曝光后，涉事醫院和市衛健部門均當場表態立行整改，并通過建章立制，以避免類似問題再次發生。

今年以來，廣元市認真落實全省重點行業領域突出問題系統治理決策部署，堅定把系統治理作為革除痛點堵點、深化改革發展、優化政治生態的有力抓手，堅持用系統思維治理系統問題，推動系統治理工作取得積極成效。

提級推動 組織領導往高處走

系統治理，組織領導先行?！拔覀儗⒋舜沃惺〖o委確定的由紀委主推的系統治理工作上升到黨委層面，提升了治理的層級?！睆V元市委常委、市紀委書記、市監委主任隆斌表示，廣元將系統治理與巡視整改、掃黑除惡、政治生態治理等工作相結合，從全市層面統籌部署、一體推進，明確一項治理由一名市領導牽頭、一個部門主抓、一套班子落實的工作機制。

同時，市紀委監委、各行業主管部門也成立相應的由單位主要負責人任組長的系統治理工作領導小組和工作專班，從而構建起從黨委、紀委監委再到行業主管部門上下貫通的組織領導體系。

理順領導體系還要明確治理范圍。

系統治理的考卷都是相同的，但答卷卻要因地制宜、契合實際。“系統治理就是奔著問題來的，除了不折不扣完成省上規定的行業領域治理之外，對于同樣存在系統性問題的，也要一并進行整治。”廣元市紀委監委相關負責人告訴記者，此前，市原規劃局專職副局長張彬嚴重違紀違法案，暴露出市規劃領域一段時間里存在的規矩意識淡薄、責任意識弱化等問題，因而，此次規劃領域也納入整治范圍，從而形成“4+1”系統治理框架。

有的放矢才能事半功倍。

“五個行業領域突出問題系統治理不能搞固定模式，要針對不同的行業特點采取不同的措施?！痹趶V元市紀委監委黨風政風監督室副主任趙長海看來，五個行業領域中，招投標牽涉部門多，整治難度最大，具有一定的特殊性，需要采用特殊手段。

為此，廣元專門成立了由市紀委書記和市政府分管發改領域的副市長任雙組長的全市工程招投標領域突出問題集中整治領導小組，抽調紀檢、發改、住建、交通等部門40余名業務骨干成立工作專班，下設綜合協調、線索排查、案件查辦、督查督辦等4個小組，各司其職，合力攻關。

“這就改變了以往由單一行業部門牽頭治理行業內部問題面臨的權威不足、力量不夠、協調困難等困境。”市發改委招投標管理科科長敦紹永坦言，招投標所涉及的工程項目散見于各個部門，發改委與各部門之間又都是平級關系，只能牽頭協調，不能直接管理，其督促指導力度也相對有限?！按舜螛嫿ㄆ鸬狞h委主導、紀委監委主推、行業主管部門主責的聯動機制和工作專班模式就有效解決了這一問題，無論是重視程度、推進速度還是整改力度都比以前要好得多?！?/p>

對于這種新機制帶來的新變化，在廣元建筑行業從業多年的廣元市永固建設有限公司總經理蒲明波也深有體會。“可以感受到招投標市場的明顯變化，此次治理讓不法企業受到了打擊，讓想干事的企業又有了干事的空間?！?/p>

而對于人防等責任主體較為明確的領域，廣元重點壓實行業部門的主體責任，市紀委監委及相關派駐紀檢監察組則強化監督、督促落實，“這樣就能把紀委的監督作用和行業部門的主責作用結合起來，既集中精力抓治理，又協力攻堅管長遠?！壁w長海說。

寬嚴相濟 問題排查往深處挖

系統治理，要在發現問題。“首先要通過分層談話、自查自糾，鼓勵干部主動說清問題，形成一種氛圍?！睆V元市紀委監委相關負責人表示，廣元確立不搞“秋后算賬”、不讓“坦白從寬、牢底坐穿”現象發生、不讓“老實人吃虧”等“三不”原則，卸下干部思想負擔。截至目前，全市共有982名黨員干部、公職人員向組織主動說清問題，上繳資金512.01萬元。

“盡管已形成高壓態勢，但自查自糾畢竟是自我革命，往往不夠深入。因此，紀檢力量的加入就非常必要。”廣元市紀委監委第二紀檢監察室主任雍明星表示，在部門自查自糾后半程時段，市紀委監委各有關監督檢查室和派駐紀檢監察組通過主動列席部門黨組（黨委）系統治理推進會、開展各類監督、查閱文檔資料、接受信訪舉報等方式，督促部門往深處查找問題。

“不同的綜合監督單位，面臨的問題也不同，要采取更有針對性的監督舉措，才能更有實效性?！睆V元市紀委監委駐市衛健委紀檢監察組組長賀衛星介紹，在對市衛健委、市醫保局開展全覆蓋監督的基礎上，該組對存在薄弱環節、問題較為突出的三家醫院開展橫向的跟進監督。同時，對同一家醫院前期自查和后期督查發現的問題進行梳理，開展縱向的貼近監督，確保問題查得深、改到位。

在發揮紀檢作用之外，社會力量的參與也必不可少。廣元還通過開設舉報專區、在網絡上動態公布治理進展、組織媒體記者全程跟進、開辦《陽光問政》系統治理專場等方式，動員社會力量參與。

“在這樣的綜合監督態勢下，問題排查就深入得多。一些行業主管部門自身存在的問題也充分暴露出來，為下一步解決這些行業深層次問題奠定了基礎。”賀衛星說。

聚焦長遠 建章立制往實處尋

發現問題是第一步，更為關鍵的是解決問題。

“系統治理不能只是一陣風，要直指問題積弊，在治標的同時也要著眼治本，出臺一批管長遠的舉措，才能避免年年治、年年犯的怪圈?！甭”蟊硎荆瑥V元從系統治理一開始就堅持邊查邊改邊治的理念，結合不同行業特點，注重從問題線索中、典型案例里，查找分析行業系統存在的深層次頑疾。

近日，廣元市中心醫院靜脈用藥配置中心主任文某、藥學部藥劑師許某同時被“留置”。兩人職位看似并不高，但已交代的違紀金額就高達上千萬元。

其緣由便在于兩人在“用藥返點市場”充當著“藥代”和“統方”的角色，一方面向醫生推介藥商提供的藥品，另一方面向藥商提供醫生用藥使用統計情況，從中收取回扣。而由藥品回扣帶來的“大處方”問題正是導致“看病貴”的重要原因之一。

針對該案暴露出的行業積弊，廣元探索推動“藥管分離”，即藥品的使用申請、論證審批、招標采購、監督驗收分別由使用科室、管理科室和采購科室分段管理、分工協作，從而形成四權分離、相互制約的機制。

不只是在衛健領域，權力制約的做法還體現在方方面面，成為此次廣元系統治理著眼長遠的關鍵詞。

建立重點權力運行廉政風險聯防聯控機制，實行多級審批，降低各環節廉政風險，成為市住建局治理建筑企業資質審批亂象的重要舉措。

組建市國土空間規劃委員會，實行規劃行政審批和規劃方案技術審查分設，交由市自然資源局行政審批科室和市城鄉規劃局分別負責，形成相互監督、相互制衡的權力運行格局，從而解決市規劃領域既當“運動員”又當“裁判員”的制度性弊病。

權力制約降低腐敗風險，而技術賦能則起著加速釋放治理效能的重要效果。

“從我市近年來打掉的張某銀職業圍標團伙作案手法來看，圍串標團伙一般采取收買有投標資質的企業，統一報名、統一支付保證金、統一現場競標方式組織集中圍標，并通過收買評標專家提高中標率。”廣元市工程招投標領域突出問題系統治理工作領導小組副組長張乾邦告訴記者，針對這些亂象，廣元通過全面推行招投標全流程電子化、遠程異地評標、行政監督電子化等手段，隔斷投標人之間以及投標人與專家之間的物理聯系，加快實現對招投標交易全程的智能化監管。

而在以維護群眾看病“錢袋子”為使命的醫保領域，這樣的技術思維體現得更為明顯。

“我們充分發揮大數據的信息優勢，加快優化調試形成符合廣元醫療特點的結算制度，倒逼醫院轉變醫療服務，努力實現降費增效的效果，達成醫?；?、醫院和患者共贏?！笔嗅t療保障局黨組書記梁元昊表示。

廣元將以動真碰硬的態度、務實管用的舉措，對系統治理工作一抓到底，為推動相關行業領域長效機制建設積極探路。