生化檢驗對肝硬化患者的價值

蘇歡

肝硬化是臨床上常見的慢性肝臟疾病，是由多種或單一病因長期反復作用導致的彌漫性肝臟細胞損傷，臨床病理上主要表現為假小葉的形成。肝硬化的患者容易出現腹水、門脈壓增高、肝癌以及繼發性的感染等多種臨床癥狀。肝硬化早期癥狀不明顯，許多患者一經確診即屬于病情晚期。因此，對肝硬化患者進行生化檢驗可以盡早診斷出患者肝硬化的發病程度，做到早發現、早治療，避免患者出現病情惡化的狀況。生化檢驗速度快、效率高、準確性高，可以在短時間內對患者的肝功能進行檢測和評估，是臨床上應用廣泛的一種檢驗方式。

什么是生化檢驗

生化檢驗是一種常用的檢驗方法，通過生化檢驗的結果，醫生能評估出人們的身體健康狀況以及潛在的危險因素。生化檢驗使用的方法為生物方法或者化學方法，可以對患者的肝臟功能、腎臟功能、心肌酶、乙肝、電解質、血脂、空腹血糖、甲狀腺功能等進行全面的檢查。例如，乙肝五項對于乙肝患者而言是一個重要檢測項目，依據檢測結果，醫生可以對患者的肝功能變化進行判斷和分析。生化檢驗的應用范圍極廣，對肝硬化患者的診斷和治療也發揮著重要的作用。

肝硬化患者生化檢驗項目

1.谷丙轉氨酶（GPT）的參考值范圍是0～40u/L，當超過這個參考范圍，表示患者可能存在藥物性肝損傷、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎、膽道疾病或者脂肪肝等疾病。

2.谷草轉氨酶（GOT）的參考值范圍是0～40u/L，當超過這個參考范圍時，代表患者可能患有急性肝炎、慢性肝炎、心肌梗死、心臟功能不全等疾病。

3.轉肽酶（GGT）的參考值范圍是0～40u/L，GGT升高代表患者可能患有原發性肝癌、轉移性肝癌、肝硬化、心力衰竭、急性肝炎或者急性胰腺炎的可能，需要進行進一步的檢查，檢驗是否有肝癌。

4.堿性磷酸酶（ALP）的參考值范圍是30～115u/L，ALP升高代表患者有肝癌的危險，屬于肝硬化、急性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、慢性黃疸型肝炎等。

5.總膽紅素（TBIL）的參考值范圍是4.00～17.39μmol/L，TBIL增高代表患者出現膽汁性肝硬化、慢性活動肝炎、肝硬化或膽石癥。如果檢查者是新生兒，則可能有新生兒黃疸發病的可能性。

6.直接膽紅素（DBIL）的參考值范圍是0.00～6.00μmol/L，DBLL升高代表有肝癌、膽石癥、阻塞性黃疸等疾病。

7.游離膽紅素（IBIL）的參考值范圍是0.00～17.39μmol/L，IBIL升高代表有新生兒黃疸或者溶血性黃疸的可能性，也可能是由于輸血時血型不符合狀況產生的反應。

8.總蛋白（TP）的參考值范圍是55.00～85.00g/L，TP升高代表患者有高度的脫水癥狀，如嘔吐、腹瀉、持續高熱和休克昏迷等。TP降低代表患者有惡性腫瘤疾病、肝硬化、失血、重癥結核以及腎病綜合征等疾病。

9.白蛋白（ALB）的參考值范圍是35.00～55.00g/L，ALB升高代表患者處于嚴重失水的狀態，血漿濃縮進而導致白蛋白的濃度提高。ALB降低代表的疾病類型與總蛋白降低類似，代表患者可能患有肝臟疾病和腎臟疾病，如肝硬化、腎炎或者肝癌。如果白蛋白的檢測數據為30g/L，則代表患者的預后較差。

10.球蛋白（GLO）的參考值范圍是15～35g/L，GLO升高代表患者患有肝硬化、腎炎、肝癌等疾病，或者-*慢性感染疾病、白血病等。

11.膽堿酯酶（CHE）的參考值范圍是4000～13000u/L，當CHE的活性程度降低之后代表有意義，當肝硬化患者處于代償期的時候CHE會明顯降低。

12.乳酸脫氫酶（LDH）的參考值范圍是90～245u/L，升高時可能代表患者出現肝癌或者肝硬化的疾病。

生化檢驗對于肝硬化患者的價值

當前，臨床上進行肝硬化診斷時多數選擇肝功能檢查、X線檢查、CT掃描檢查、血常規等方式，這些方法具有較強的針對性，但診斷結果精確度不高，無法準確反映肝細胞的受損情況。而利用生化檢驗項目對肝硬化患者進行檢查，可以通過肝細胞的特點和變化情況判斷患者肝功能的變化情況。如肝細胞在白蛋白、膽堿酯酶合成過程中發揮重要作用，因此當肝細胞受損時，白蛋白、膽堿酯酶的合成受到影響，產量明顯減少，通過生化檢驗對白蛋白、膽堿酯酶進行檢測，可以判斷肝細胞的受損情況。

隨著生化檢測技術的不斷進步，檢測結果的準確度、精密度逐漸提高，成為肝硬化診斷的重要檢測手段，給廣大肝硬化患者帶來了福音。