胃腸息肉內鏡下鉗除術患者的護理

代昱虹

胃腸息肉是消化系統中良性腫瘤的一種，而在內鏡下的胃腸息肉鉗除術，屬于操作簡單方便的治療手段。但是在手術過程中，除了應用良好的治療方式外，還需注意對患者實施有效護理。

護理的重要性

內鏡下的胃腸息肉鉗除術屬于常用治療手段，該手術方式具有一定的創傷性，在操作期間會對患者產生刺激性牽拉，極易使患者出現腹脹、腹痛等癥狀，最終出現治療依從性降低的情況，從而使病情延誤。所以，患者在該種方式治療中，醫護人員應進行有效的護理干預，提升治療的成功率。臨床護理質量在治療中是不可或缺的一部分，醫護人員通過為患者開展有效護理干預，能幫助患者降低不良反應的發生率，提升患者的配合度，最終提升治療效果。由此可以看出，在對胃腸息肉治療中，醫生在實施鏡下的鉗除術治療時，有效護理干預非常重要。

護理內容

（一）術前護理

1.在為患者手術之前，醫護人員應該詳細了解患者是否有相應疾病史以及藥物過敏史等;針對存在凝血功能障礙、貧血等的患者，要及時對其病歷進行糾正;針對年齡較高的患者，應該檢查其心肺功能情況;針對女性患者，應避免在月經期間進行手術操作，需待月經結束后再行手術。

2.手術前三天，醫護人員應告知患者飲食以稀粥等流質食物為主，切勿進食辛辣、刺激性食物，同時也要避免進食帶核的瓜果;手術前一天，告知患者不可進食，并服用磷酸鈉鹽口服溶液進行腸道清潔，第一次服藥時間在操作或檢查前一天晚上7點，第二次服藥時間在操作或檢查當天早晨7點（或在操作或檢查前至少3個小時），或遵醫囑進行服用，確保患者的胃腸充分清潔;手術當天，告知患者不可大量飲水，以防在進行靜脈麻醉的時候出現誤吸。

3.在手術前，醫護人員還應為患者開展心理護理，因為很多患者術前對手術不了解，從而產生焦慮、不安等情緒。所以，護理人員應為患者開展心理干預，疏導患者的不良情緒，并為患者講解有關注意事項。

（二）術中護理

在手術過程中，護理人員應將患者的體位擺放好，并根據手術醫生的要求，合理為患者使用內鏡，并幫助手術醫生完成電切工作。手術期間，護理人員還應根據患者的情況，并按手術醫生的要求合理調整患者的體位，同時還應注意做好靜脈通路工作，以防出現藥物滲漏現象。護理人員還應密切關注患者的動脈飽和度、血壓、心率等情況，如果患者在術中出現血壓下降癥狀，護理人員應按照患者情況和醫囑，為患者注射相關藥物。若是患者的心率小于52次/分，護理人員應該按照醫囑的要求，注射阿托品藥物，但在注射藥物時，一定要注意藥物用量，并嚴格按照醫囑要求開展;若是患者出現動脈血氧飽和度小于90%的情況，應該幫助患者將氧流量增大。護理人員還應積極配合手術醫生，協助手術醫生開展內鏡手術。

（三）術后護理

1.手術完成后，護理人員協助患者保持平臥體位，并對患者的供氧、呼吸道通暢性進行觀察，同時還要觀察其生命體征，直到患者清醒之后。若是患者出現任何不適，應立即通知醫生，可以將其送回病房立刻為其治療。患者在手術之后的第2～7天要確保臥床休息，在手術后的半月內避免劇烈運動。

2.護理人員需要對患者的排便量、排便顏色、排便性質進行觀察，與患者交流和溝通，了解患者是否有腹部反跳痛感、壓痛感、腹部疼痛感，同時還需要對患者的血壓變化情況進行全面觀察，防止患者在手術之后出現胃腸穿孔、出血等現象;按照病情的變化情況，為患者做好輸血、輸液工作，若是患者出現延遲性的大出血，要立刻通知醫生，為患者開展內鏡下的止血，并讓患者做好二次手術的準備。

3.護理人員應對患者飲食、吞咽反射等狀況，若是患者在手術后沒有出現任何異常情況，需要給予流質飲食，不可飲用牛奶、豆漿等飲品，以防止患者出現腹脹的情況。患者術后第2天，可將食物改為半流質類型。患者術后7天左右，可正常飲食，但是在選擇食物時要避免進食粗糙或刺激性食物。在必要的情況下，護理人員應給予患者緩瀉、潤腸類的藥物，確保患者排便的通暢性。

4.護理人員在患者手術后還應做好隨訪工作，了解息肉是否再次復發。1年后復查，若是息肉沒有復發，則可改成3年隨訪一次;若是在第二次隨訪后，患者沒有出現息肉復發的情況，應該改成5年隨訪一次，而在這一次隨訪時，若患者沒有出現息肉復發的情況，則可結束隨訪。

此外，有家族史或45周歲以上人群，建議每年做一次內鏡檢查，以便胃腸息肉疾病的早發現，早診斷，早治療。