肖文彬
近年來,肺癌的死亡率居高不下。在我國,肺癌的發生率以及死亡率占惡性腫瘤的首位。大多數患者在就診時,肺癌已經進入了晚期,不能再使用手術治療。臨床上,西醫治療主要是以抗生素和激素聯合用藥治療,但治療過程中,易發生肺癌靶向藥物相關性皮疹。中醫上認為,肺癌靶向藥物相關性皮疹和“粉刺”“藥疹”等相似,所以,中醫上采用中藥內外治療。中醫的特色護理在肺癌靶向藥物相關性皮疹的預防和治療方面也起到了重要作用。本文對肺癌靶向藥物相關性皮疹的中醫治療以及護理中需要注意的事項進行闡述。
(一)使用中藥進行內治
1.根據病因病理進行治療。中醫認為肺癌多是由于虧虛正氣,且癌毒內蘊。肺內受到不良物侵入,導致其氣受到損害。研究人員在對肺癌進行基本病理研究的基礎上,結合皮疹的特征,聯合清熱、解毒、止癢、祛風等中醫治療方法,取得了良好的效果。
2.對肺癌進行分型,制定針對性的治療方案。在對肺癌靶向藥物相關性皮疹進行臨床分型時,有研究人員將其分為陰虛型、血熱型、胃熱型等,治療時一般以消風散熱為主,然后再根據不同的分型使用不同量的藥物進行治療。
3.用專方進行治療。中醫專家普遍認為肺癌靶向藥物相關性皮疹屬于本虛標實,與風、濕、熱、毒、虛、瘀等息息相關,一般以益氣、養血、養陰、清熱、解毒、疏風等為目的進行治療。此類治療方法在肺癌靶向藥物相關性皮疹的防治中有一定的臨床療效。
(二)使用中藥進行外治
從古到今,中藥外治一直是中醫的重要治療方案。在臨床上,醫生多會使用具有清熱、解毒、燥濕等功效的中藥進行外敷,也有外洗的方法。這些方法用在肺癌靶向藥物相關性皮疹的防治上,容易發揮中藥的藥效,也不會對靶向藥物產生影響。同時,中藥外治也不會影響患者的肝腎代謝,不會加重患者的胃腸道負擔。
(三)中藥內外同時治療
有臨床研究顯示,對患者使用中藥口服以及中藥外治兩種辦法,對靶向藥物相關性皮疹的治療有著較好的療效。比如,患者可采用養肺消疹湯口服液聯合中藥外洗,結果表明各個檢測點的皮疹都有明顯的改善;使用消風散內服聯合復方黃水局部外敷,治療效果明顯。
1.生活起居的護理。在日常生活方面,護理人員要叮囑患者避免直曬陽光以及使用熱水淋浴;在洗漱方面不要使用堿性或者刺激性較強的用品;衣服要保持寬松;日常水皰和皮疹不要去擠壓;勤剪指甲,防止抓破皮膚,降低二次感染的風險。
2.情志方面的護理。護理人員應與患者積極溝通,安撫患者的情緒,分散患者的注意力;可通過播放音樂或者其他方式緩解患者的緊張、煩躁以及焦慮的情緒。
3.飲食護理。患者日常飲食要選用高蛋白、高能量以及維生素豐富且易于消化的食物。除此之外,護理人員要根據食物的特點,以及患者體質的接受能力,制定不同的飲食方案,使日常的飲食有益于患者癥狀的向好發展,切忌使用辛辣、刺激性強的食物。

4.中醫傳統養生及運動方面的護理。護理人員應對患者進行日常有氧運動的指導,科學合理地安排運動鍛煉,選擇適宜運動環境和運動時間,常見的有氧運動如打太極拳、慢跑等。運動不宜太激烈,應以緩慢節奏為宜?;颊吒鶕€人情況,可以進行適當的按摩及熏洗,從多方面來緩解病癥。
綜上所述,肺癌靶向藥物相關性皮疹治療中,中醫的使用能夠取得很好的效果,可以改善相關的癥狀,不良反應較少。同時,科學的日常護理可以很好地緩解患者的病癥,為治療帶來積極的效果。