公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管疾病的防治

高小嬌

心血管疾病較為常見，多由于動(dòng)脈粥狀硬化以及糖尿病，會(huì)給患者的正常生活帶來較大的負(fù)面影響，增加患者經(jīng)濟(jì)壓力。除此以外，心血管疾病死亡率較高。在心血管疾病治療和預(yù)防過程中，社區(qū)公共衛(wèi)生干預(yù)起到很大的作用。加強(qiáng)對(duì)心血管疾病患者的社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升居民的健康水平，更好地控制病情有著積極的作用。

心血管疾病的危害

1.對(duì)心臟的損害。心血管疾病持續(xù)加重且得不到控制可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引起心絞痛、心梗、心衰等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致猝死。

2.對(duì)腦部的損害。心血管疾病持續(xù)惡化有可能引起腦部血管破裂出血。腦出血是心血管疾病較為常見的一種并發(fā)癥，心血管疾病患者腦中風(fēng)的概率比正常人高將近8倍。長(zhǎng)期持續(xù)的心血管疾病會(huì)對(duì)全身造成損害。隨著年齡和病史的增加，許多心血管疾病患者可能會(huì)出現(xiàn)腦出血、腦血栓、腦梗死和長(zhǎng)期腦缺血等血管病變。另外，長(zhǎng)期疾病控制不佳也會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或形成血栓，血流受阻時(shí)，就會(huì)發(fā)生腦梗死。研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾病是腦梗死的危險(xiǎn)因素之一。腦動(dòng)脈粥樣硬化也會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

3.對(duì)腎臟的損害。心血管疾病會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷腎臟，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損傷，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腎炎硬化等。另外，心血管疾病可導(dǎo)致腎小管受損，削弱患者腎重新吸收尿液的能力，導(dǎo)致患者夜間尿量增加，引起腎小球損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)泄漏和蛋白尿。腎功能受損后，患者的病情會(huì)加重，患者會(huì)出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)全身性水腫。

4.對(duì)血管的損害。如果患者的病情長(zhǎng)期得不到干預(yù)，會(huì)對(duì)患者的血管產(chǎn)生不可逆的損傷，例如主動(dòng)脈夾層是一種較為常見且十分危險(xiǎn)的心血管并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。

5.對(duì)視網(wǎng)膜的損害。心血管疾病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)視網(wǎng)膜出血。

患者的護(hù)理干預(yù)措施

1.心理護(hù)理。患者治療期間，護(hù)理人員需要用溫和、親切的語(yǔ)言開導(dǎo)患者，幫助他們緩解內(nèi)心的緊張或焦慮情緒，積極配合醫(yī)生治療。對(duì)于處在發(fā)病急性期的患者，護(hù)理人員更要給予他們支持鼓勵(lì)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還要做好與患者及其家屬的溝通工作，耐心為他們解釋心血管疾病的病因、病情變化以及治療過程，讓他們正確認(rèn)識(shí)疾病，堅(jiān)定信心。

2.健康教育。社區(qū)護(hù)理人員要利用治療間隙對(duì)患者開展健康教育，通過向患者介紹心血管疾病的發(fā)病原因、治療護(hù)理知識(shí)及治療流程，提高患者的治療依從性。護(hù)理人員要盡可能用淺顯易懂的話語(yǔ)，配合圖片或視頻資料向患者講解清楚各項(xiàng)問題，讓他們了解大致的治療方案，取得患者的信任。

3.生活習(xí)慣干預(yù)。護(hù)理人員要糾正患者的不良生活習(xí)慣，為他們制作合理的飲食食譜，規(guī)律生活作息。護(hù)理人員還可以根據(jù)患者的病情變化，為他們適當(dāng)安排體育鍛煉。

心血管疾病的健康教育內(nèi)容

1.囑咐患者保持愉快的心情。情緒波動(dòng)直接影響患者的血壓。保持穩(wěn)定愉快的心情是穩(wěn)定血壓的關(guān)鍵。過于激動(dòng)和抑郁會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)的一系列活動(dòng)，導(dǎo)致血壓升高。因此，心血管患者應(yīng)心胸開闊，保持愉快心情，控制情緒，不過度興奮。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉有益于心血管，使血管運(yùn)動(dòng)正常化，降低血糖和血脂濃度，可以減輕和預(yù)防心血管疾病。減肥也是控制心血管疾病的好方法，不僅可以降低血壓，還能有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

3.保持良好的生活習(xí)慣。為了更好地控制病情，心血管疾病患者應(yīng)戒煙限酒。飲酒與心血管有著密切的關(guān)系，大約5%～10%的心血管患者的病因是飲酒。另外，心血管患者要養(yǎng)成準(zhǔn)時(shí)睡覺、準(zhǔn)時(shí)起床、準(zhǔn)時(shí)吃飯的習(xí)慣。對(duì)于心血管患者來說，生命規(guī)律是穩(wěn)定病情、恢復(fù)健康的保證。因此，心血管患者應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間，避免在睡前一小時(shí)進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。

4.飲食不油膩。心血管疾病患者的飲食要以低脂、低膽固醇的食物為主。患者不可吃太多動(dòng)物脂肪，如豬油、黃油等;也不可多吃高膽固醇食物，如蛋黃、魚卵等;多吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜等，碘能很好地預(yù)防動(dòng)脈硬化;多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，維生素C參與細(xì)胞間基質(zhì)的形成、體內(nèi)氧化還原反應(yīng)、代謝反應(yīng)和膽固醇排泄，可以降低血脂含量;少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶和咖啡等;減少鹽攝入量，減少鈉鹽的攝入可降低血管壁中鈉含量和血管敏感度，有利于降低血壓。

心血管疾病患者需要長(zhǎng)期調(diào)理，所以患者在日常生活中，需要注意飲食，同時(shí)要保持良好的精神狀態(tài)，多注意休息。