雷春玲

近年來,外科疾病中的下肢靜脈曲張患病率不斷升高。下肢靜脈曲張是一種常見的血管疾病,會影響患者的日常工作和生活。本文主要談談下肢靜脈曲張的患病原因以及下肢靜脈曲張的常見治療措施。
下肢靜脈曲張是一種常見疾病。患者腿部血管常常表現為彎曲的青筋突起狀態,有時還會伴有小腿皮膚萎縮或色素沉淀。雖然輕微的靜脈曲張不會有較大生理痛苦,但患者也要提高警惕,加強重視。
人體下肢肢體的靜脈回流主要依靠心臟搏動產生的舒展和壓縮力量。心臟相當于泵,能驅動血液循環,保證人體各部位血液的流通和更替。除了心臟的驅動外,下肢靜脈回流還依靠包裹著靜脈血管的肌肉力量和人體在呼吸運動時胸腔產生的引力。下肢靜脈中有多個級別的靜脈瓣膜,它們相互協調工作,發揮著控制血液單向流通的作用。如果人體下肢某一級的靜脈瓣膜損傷,會引起血液倒流,沖擊下一級瓣膜,久而久之會導致靜脈瓣膜逐級受損。而血液單向流通的限制作用減弱會導致對血管的壓迫增強。人體血管有一定的彈性,可以承受血管內部的局部壓強增大,壓強增大使得血管呈現突起狀態,引起血管膨脹,即下肢靜脈曲張。
1.靜脈壁薄弱或瓣膜存在缺陷。人體下肢的靜脈血液循環是靜脈壁和靜脈瓣膜共同作用的結果。如果靜脈壁薄弱,會導致靜脈在正常的血壓下擴張,使得瓣膜無法緊密閉合,造成血液回流,損傷瓣膜。另外,瓣膜缺陷,會導致其不能正常控制血液的單向流動,使得血液回流對靜脈壁的壓強增大,引起靜脈曲張。
2.職業因素。商場員工、教師或廚師需要長久站立,使得下肢靜脈內部血壓持續升高。若人體長時間站立,會導致血管受到長時間壓迫,超過極限就會膨脹,引起下肢靜脈曲張。
3.年齡和性別因素。中老年人群患下肢靜脈曲張的概率較大。進入中老年階段,身體各方面機能逐步下降,包括心臟的驅使力量和血管的承受能力。靜脈壁承受能力下降會導致血管膨脹,形成下肢靜脈曲張。除年齡外,性別不同,靜脈曲張的患病率也有所不同。一般來說,女性的患病率略高于男性,主要原因是女性妊娠期間或月經期間骨盆內部靜脈充血,隨著壓力的逐步擴散,會引起下肢靜脈曲張。
4.遺傳因素。臨床病例顯示,下肢靜脈曲張具有遺傳性,一般父母患有下肢靜脈曲張,子女也有很大的可能患病。
不同患者靜脈曲張的程度不同,對患者生活和工作的影響程度也不同。因此醫生要根據患者的實際情況展開治療。下肢靜脈曲張患者的治療措施有保守治療和手術治療兩種。
(一)保守治療
輕微的下肢靜脈曲張不會影響患者的生活和工作,所以病情輕微的患者可以采取保守治療。如果是由于職業原因引起的下肢靜脈曲張,患者在保守治療期間要減少站立時間,避免加重病情。患者應盡量在床上仰臥休息,或將腿抬高大概三十度,幫助下肢靜脈的血液循環,減少血液對靜脈壁的壓迫。必要時,患者也可以結合藥物治療,改善血液微循環。在日常生活中,患者可穿戴壓力襪或纏帶壓力繃帶,輔助并促進下肢的靜脈回流。肥胖患者要減肥,減少自身重量,經常鍛煉,可以散步、慢跑或騎腳踏車,最好在鍛煉過程中穿上彈性襪,輔佐靜脈血液流動。
(二)手術治療
如果下肢靜脈曲張已經給患者帶來了明顯的生理疼痛,下肢的酸痛腫脹影響患者的工作和生活時,醫生要根據實際情況進行手術治療,避免靜脈曲張對患者造成更嚴重的傷害。
目前,針對下肢靜脈曲張的傳統手術治療大多是大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎手術,手術切口較小,療效較好。除此之外,曲張靜脈剝離術也是當今普及率較高的手術。醫生要根據患者的實際情況選擇適合的手術方式,比如交通支靜脈結扎術適用于交通靜脈功能不全的患者。
下肢靜脈曲張不是疑難雜癥,所以患者無須太過緊張。下肢靜脈曲張患者要及時治療,做好日常護理措施,無論是否需要進行手術治療,后期的護理都十分重要,要注意鍛煉和休息,注意飲食清淡,少吃鹽,避免對血管造成壓力。