謝依名
中醫(yī)認(rèn)為腎虛具體包括腎陰虛、腎陽虛、腎精不足及腎氣虛四類,其中以腎陰虛、腎陽虛最為多見。不同類型的腎虛,患者的癥狀表現(xiàn)也有所差異。現(xiàn)代人起居無常,慵懶少動,貪食生冷及油甘厚味等,容易導(dǎo)致內(nèi)生濕邪,久之化熱或傷及脾腎。人們認(rèn)為只要覺得乏力,即為“虛證”,其實不然。要走出誤區(qū),雖然腎虛者必須重視補腎,但不能亂補,切忌盲目進(jìn)補,要熟知腎虛的分型和臨床表現(xiàn)。
1.恐懼感加重。中醫(yī)認(rèn)為,腎在志為恐,由此可見恐懼多與腎臟有關(guān),若出現(xiàn)突然恐懼無法緩解,可能就是腎臟出現(xiàn)了某些問題。
2.牙齒松動易脫落。腎在形主骨,而中醫(yī)有“齒為骨之余”的說法,腎精生髓,而骨依賴于髓生長,由此可見腎之精氣的充足與否直接影響牙齒的生長,若腎精虧虛,骨失所養(yǎng)則牙齒不固,易松動甚至脫落。
3.二便不暢。中醫(yī)講“腎主水,司二便”,是說腎的調(diào)節(jié)水液代謝,功能失調(diào),則出現(xiàn)二便紊亂,導(dǎo)致便秘、尿頻、尿急等癥狀。
4.腰膝酸軟疼痛。腰為腎之府,腎主骨生髓,如果腎陰不足,就會導(dǎo)致髓減骨弱,骨骼失養(yǎng),從而引起腰膝酸軟疼痛。
5.脫發(fā)、耳鳴。腎其化為發(fā),在竅為耳,若出現(xiàn)聽覺減弱、脫發(fā)嚴(yán)重的癥狀,則是由于腎精、腎氣不足,無法化生氣血滋養(yǎng)耳竅、頭發(fā)所致。
(一)腎陰虛
1.形體消瘦。腎陰虛主要由于腎陰不足,無法抑制腎陽之氣,而導(dǎo)致虛火內(nèi)擾。患者因機體虛火困脾,出現(xiàn)食欲不振、乏力疲倦等現(xiàn)象,從而導(dǎo)致形體消瘦。
2.骨蒸潮熱或五心煩熱。中醫(yī)認(rèn)為“陰虛則熱”,因此,腎陰虛主要表現(xiàn)為一派熱象,熱氣由體內(nèi)泛出,傷及其他臟腑,尤其易損傷心臟。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為心屬火臟,向下行溫煦屬于水臟的腎,而腎氣上行于心,以平衡心之陽氣,此即為心腎相交,水火既濟,以維持正常的生理活動。若腎氣不足,無法上行于心,則陽氣旺盛而生內(nèi)熱,從而出現(xiàn)此類虛熱之象。
3.月經(jīng)量少、停經(jīng)及崩漏。腎陰不足,無法滋養(yǎng)心脈,化生血液,導(dǎo)致經(jīng)血來源不足。陰虛陽亢,致使患者血液不固,迫血妄行,而發(fā)生崩漏。
4.頭暈耳鳴。腎主骨,而腦為髓之海,髓用于充養(yǎng)骨,若腎陰不足,髓海失養(yǎng),患者會出現(xiàn)頭暈耳鳴的癥狀。
5.失眠多夢。心腎不交,以致機體各臟腑機能失衡,心火偏亢、心神不寧,導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠多夢的癥狀。
6.舌紅少津,脈象細(xì)數(shù)。
(二)腎陽虛
1.男子早泄,女子不孕。腎主生殖,若腎陽不足,無法溫煦機體,天癸不至,則無法固攝精液、受孕,從而導(dǎo)致女子宮寒不孕,男子早泄遺精。
2.五更泄瀉。中醫(yī)認(rèn)為,腎陽之氣等同于命門之火,腎陽不足,命門火衰,火衰則無法滋養(yǎng)脾土,而脾胃為機體運轉(zhuǎn)的樞紐,水谷運化失調(diào),則出現(xiàn)久瀉不止、完谷不化,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)五更泄瀉,即黎明發(fā)作的泄瀉。
3.下肢浮腫。腎主固攝水液,在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液方面起著重要作用,若腎陽不足,無法控制水液正常運行,則會導(dǎo)致水液潴留,甚至溢于皮膚,從而導(dǎo)致水腫,由于“水曰潤下”,因此浮腫多分布于腰部以下。
4.面色蒼白或黧黑。腎陽不足,血失所養(yǎng),則面色蒼白;腎五色屬黑,腎陽虛弱,若是腎臟出現(xiàn)問題,反映于外則表現(xiàn)為肌膚、面色呈現(xiàn)黑色且無光澤。
5.下肢畏寒或肢冷為主。陽虛不能制約陰而導(dǎo)致陰相對亢盛,則使機體無法得到腎之陽氣的溫煦,患者會出現(xiàn)畏寒、下肢冰涼的癥狀。
6.神疲嗜睡。陽氣不足,無法向上濡養(yǎng)心脈,導(dǎo)致心神失養(yǎng),患者易疲倦,容易出現(xiàn)無精打采、貪睡的癥狀。
7.舌淡或淡胖,脈象沉遲。
(三)腎精不足
腎精不足的患者會出現(xiàn)腦髓空虛、智力減退、健忘、失眠、面色無華、目周發(fā)黑、動作遲鈍、下肢無力(或萎弱)、腰膝酸軟、未老先衰、陽痿、滑泄等癥狀,青少年則容易出現(xiàn)發(fā)育遲緩、五遲五軟等癥狀。
(四)腎氣虛
腎氣虛患者會出現(xiàn)精力不足、靜則思眠、二目無力、腰膝酸軟、容易感冒、遺精、滑精、或動則氣喘、大便滑脫、小便清長或遺尿、尿頻,排尿無力點滴而出(或不暢)、有余瀝,甚至二便失禁等癥狀。
腎虛患者的調(diào)理,可多在飲食上下功夫。腎陽虛衰者宜對吃溫補壯陽的食物,如羊肉、狗肉、韭菜、蠶蛹等,少食油膩大葷、生冷瓜果等食物,如香蕉、火龍果、肥肉等。腎陰虛者飲食宜以清淡滋潤為主,如糯米、生姜茶、紅棗、阿膠、蛤蜊、魚類等,不宜食入肥甘厚味和燥熱類食物。
在生活方面,腎虛患者應(yīng)保持規(guī)律的作息,空閑時間可做瑜伽,調(diào)理身心。患者還可采用舒緩療法,例如進(jìn)行穴位刺激,適當(dāng)敲打“百會穴”可緩解頭暈,按壓“腎俞”可緩解腰酸,按壓“涌泉”穴可溫補陽氣,緩解畏寒肢冷。