周琳
宮頸癌是一種常見的女性惡性腫瘤。近年來,隨著發病率的提升,疾病呈現年輕化的發展趨勢,直接危害女性的身體健康。
要想早點發現宮頸癌,女性應從了解癥狀入手,與自身發生的情況作對比。若出現類似癥狀,及時就醫進行篩查,才能提高治愈率。
癥狀一:陰道不規則流血,但出血量不多,大多數患者應表現為接觸性出血,比如在性生活、婦科檢查時出血。
癥狀二:月經紊亂,尤其是育齡婦女月經淋漓不盡,絕經后婦女也會表現出不規則出血。大多數女性缺少對宮頸癌癥狀的了解,認為這種情況屬于月經不調,因此不重視,從而導致病癥加重。
癥狀三:陰道異常排液。患者若出現白帶增多、血水樣以及膿樣白帶,如果不及時治療,會在繼發感染之后引發陰道異味。
癥狀四:患者出現腰酸腹痛、乏力、精神不振等癥狀。有部分患者也會出現轉移癥狀。
(一)HPV病毒感染
持續高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染,是引發宮頸癌前病變的主要因素。HPV有100多個亞型,其中約有30種亞型能夠感染肛門和生殖道傳播。低危亞型能夠引發生殖道濕疣,高危亞型感染會導致上皮內瘤樣病變。HPV的感染途徑如下。
1.生殖器感染。生殖器感染是最常見的一種感染途徑,女性在性生活時應注意使用避孕套。由于HPV病毒感染的潛伏期3~6個月,若女性長時間沒有性生活,HPV的潛伏期時間會更長。
2.間接感染。當女性接觸宮頸癌患者的分泌物時,被感染的概率會增大。
3.母嬰傳播。孕婦在孕期可以通過胎盤傳播HPV病毒;產婦在生產時,胎兒會與產婦的血液、羊水接觸,容易感染病毒。
(二)其他誘發因素
宮頸癌的誘發因素還包括女性月經衛生不良、月經周期延長,或者早婚、早育、多次生育等;各種性傳播疾病所導致的炎癥,因治療不及時,會對宮頸長期刺激;長期吸煙飲酒會使人體的免疫力降低,導致HPV清除不及時,增加宮頸癌的發生風險。此外,不良生活習慣、日常飲食營養不良等,也會誘發宮頸癌。
宮頸癌的篩查十分重要。①小于21歲的女性無須篩查。②21~29歲的女性建議每3年做一次宮頸細胞學檢測,不推薦做HPV篩查,主要是這年齡段女性身體免疫力較好,自我轉陰能力較強。③30~65歲的女性建議每5年做高危型HPV和宮頸細胞學聯合篩查;一般情況下,不推薦女性單獨利用HPV檢測做宮頸癌篩查檢測,但可以每3年做一次宮頸細胞學篩查。④大于65歲的女性,當宮頸癌篩查呈陰性,則不需要再進行篩查;若存在宮頸癌治療史的女性,應堅持常規篩查。⑤女性子宮切除之后,無須進行篩查。
女性在經期內不能進行宮頸癌篩查,應將篩查時間安排在月經結束后的3~7天。當女性決定要進行宮頸篩查時,在檢查前48小時內不得進行性生活。女性在決定檢查之前不要沖洗陰道,也不要使用陰道栓劑。女性若有必要做陰道內診,需要在宮頸取檢查標本之后進行。當受檢者存在婦科炎癥時,需要積極治療炎癥,待炎癥治愈之后再進行篩查,由此才能保證檢查結果的準確性。
在治療宮頸癌時,需要根據宮頸癌患者的病癥情況選擇手術放療或化療的方法。
1.手術治療。臨床最常應用的方法為子宮廣泛切除及盆腔淋巴結清掃。若患者有生育需求,可行宮頸切除保留子宮。但具體的手術方式需要根據患者的實際情況才能進一步確定,因為并不是所有的患者都能夠利用手術治療疾病。
2.放射治療。利用放射線針對患者腫瘤部位,通過殺死腫瘤細胞達到對患者的治療目的。現代放療技術較為成熟,能夠精準定位,因此對其他部位的損傷較小。放射治療也需要根據患者的癥狀以及需求選擇,才能幫助患者恢復健康。
3.化學藥物治療。一般情況下,化學藥物是一種輔助方法,在手術前或放療治療時使用。由于化學藥物治療具有全身性,會對人體正常組織細胞造成損壞,因此,在使用化學藥物之前,醫生需要針對患者的肝腎功能進行檢查,確保患者能夠接受治療,才能使用。
宮頸癌中晚期患者會出現乏力、體重迅速下降等癥狀,直接影響患者的日常生活能力,而宮頸癌也是引發女性死亡的一種惡性腫瘤,會給患者以及家庭帶來經濟負擔。一般情況下,宮頸癌的治療效果與患者的腫瘤大小、分期等相關。若患者屬于子宮頸病變且早期治療,患者身體素質較好,則治療效果相對較好;若患者宮頸癌轉移到其他組織,治療效果相對較差。因此,患者只有早診斷,早治療,才能有效控制病情。