妊娠期糖尿病患者的營養護理

張定英　張洪均

妊娠期糖尿病是孕婦常見的并發癥，其發病原因主要是孕婦體內激素失衡，機體出現紊亂，導致孕婦體內的糖代謝異常，出現血糖超標的現象。妊娠期糖尿病容易引起胎兒發育超出正常速度，致使形成巨大兒。臨床上對妊娠期糖尿病的治療主要依靠控制孕婦血糖平衡、運動護理和飲食管理等方面。那么，妊娠期糖尿病患者應該如何實施營養護理呢？

建立營養護理團隊

針對每一位妊娠期糖尿病孕婦的個人情況，建立營養護理團隊。團隊中需要包括婦產科專業醫師、妊娠期糖尿病孕婦營養師、責任護士以及護士長。以護士長為中心，擔任團隊領班任務，由婦產科醫師和妊娠期糖尿病孕婦營養師根據患者的個人實際情況制定出合理的營養護理計劃，在此期間應結合患者的病情對營養計劃進行實時調整，由責任護士實施婦產科醫師和營養師所制定的營養護理計劃。

組織營養知識講座

制定合理的時間安排，合理開展妊娠期糖尿病營養護理知識講座。護理人員可向妊娠期糖尿病孕婦及其家屬發放妊娠期糖尿病營養護理的手冊，加強對患者及其家屬的知識培訓，豐富患者及其家屬的營養護理知識，推動對妊娠期糖尿病孕婦營養護理的開展。向患者及其家屬講述妊娠期糖尿病患病的原因、疾病的干預治療方法和疾病的轉歸等，通過舉例說明，使患者及其家屬更加深入地了解妊娠期糖尿病，意識到營養控制的重要性。

制訂個體化的營養計劃

根據妊娠期糖尿病患者的病情以及妊娠期糖尿病患者的學歷和知識范圍，制定具有針對性的營養計劃。制定完成后由責任護士對患者及其家屬進行計劃的講述，主要從疾病介紹、治療方法、營養護理注意事項、對孕婦與胎兒的危害控制以及血糖水平控制等方面講述，及時向患者及其家屬報告患者和胎兒的健康情況，取得患者及其家屬的信任，積極參與配合個體化營養計劃的實施。

個體化營養方案的管理

得知健康教育和合理飲食的重要性，營養師以及妊娠期糖尿病醫師應結合患者的體重、血糖等指標，制定合理的飲食方案，保障患者及胎兒能量所需。以少食多餐為基礎，每天控制攝入能量在120kJ/（kg·h）～150kJ/（kg·h），若妊娠期糖尿病孕婦出現饑餓感時，應適當進食。嚴格控制碳水化合物的攝入，碳水化合物、蛋白質以及脂肪的攝入比例為1∶2∶1。

營養護理的注意事項

1.監控妊娠期糖尿病孕婦飲食。護理人員要嚴格注意妊娠期糖尿病孕婦的飲食。治療期間孕婦不可食用辛辣以及刺激性食物，多進食新鮮水果和新鮮蔬菜。遵循少食多餐的原則，忌一次性食用大量食物，導致消化不良，造成嚴重后果。根據個人情況合理控制飲食，例如若存在過度肥胖、血脂超標等現象，應多食用低脂、低鹽食品，多吃新鮮水果和新鮮蔬菜，保證膳食纖維的攝入。

2.建立良好的護患關系。護理人員與患者及其家屬進行溝通，了解娠期糖尿病孕婦的情緒和病情，建立起良好的護患關系，保障護理工作的順利展開。孕婦的心情也會影響著營養護理的進度，研究顯示，人體在產生煩悶、緊張等情緒時會對食物的消化和身體的調節機制產生影響。保證妊娠期糖尿病孕婦具有良好的心態，能配合醫護人員順利執行營養護理計劃起著重要的作用。

3.引導妊娠期糖尿病孕婦合理運動。在對妊娠期糖尿病孕婦實施營養護理期間，醫護人員應引導患者合理運動。妊娠期糖尿病孕婦可以進行一些輕度的運動，促進營養吸收，例如散步、打太極拳等。合理地進行運動不僅可以幫助患者增加身體免疫力，還可以幫助患者更好地攝入食物的營養成分，保障妊娠期糖尿病孕婦以及胎兒的健康。