冠狀動脈血管內超聲指導PCI與非冠狀動脈內超聲指導PCI的比較研究

杜江濤

（南陽市第一人民醫院 心內一科,河南 南陽 473000）

急性冠狀動脈綜合征（acute coronary syndrome,ACS）為臨床常見疾病,具有發病急驟、病情復雜等特點,其主要治療方案為經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention,PCI）。但PCI 對操作技術要求較高,需準確找到病變血管,因而有效的影像學引導為保證手術順利進行的必要條件。冠狀動脈造影（coronary angiography,CAG）為確定冠狀動脈病變嚴重程度的主要方法,但其僅能顯示冠狀動脈管腔二維輪廓,對冠狀動脈狹窄程度判斷精準度欠缺,而冠狀動脈血管內超聲（intravenous ultrasound,IVUS）通過超聲探針實時反映介入治療靶血管狀況,對PCI 治療具有較高的指導價值［1-2］。本研究以ACS 患者作為研究對象,比較IVUS 指導PCI 與CAG 指導PCI 的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年10 月至2019 年9 月南陽市第一人民醫院收治的112 例ACS 患者,按PCI 指導方式不同分為A 組與B 組,每組56 例。A 組男性33 例,女性23 例；年齡49～73 歲,平均（61.05±4.66）歲；合并癥高脂血癥25 例,高血壓21 例。B 組男性31 例,女性25 例；年齡48～73 歲,平均（60.93±4.51）歲；合并癥高脂血癥26 例,高血壓19 例。納入標準：①符合ACS 診斷標準［3］,且經超聲心動圖、CAG 診斷確診；②行PCI 術；③患者及其家屬知情同意。排除標準：①左主干全閉；②嚴重鈣化病變、心力衰竭；③造影劑過敏；④左主干血管最小管腔面積＞6 mm2；⑤存在凝血系統異常。本研究通過醫院倫理委員會批準。兩組性別、年齡等一般資料比較,差異有統計學院意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

研究對象術前常規負荷劑量服用300 mg 腸溶阿司匹林（江西新贛江藥業股份有限公司,國藥準字H36021440）、300～600 mg 氯吡格雷（浙江普洛家園藥業有限公司,國藥準字H20113353）。……