低劑量和標(biāo)準(zhǔn)劑量連續(xù)性腎臟代替治療對膿毒血癥急性腎損傷患者預(yù)后的影響

馬明陽，萬強，楊靜

（1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 急診科,河南 新鄉(xiāng) 453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科,河南 新鄉(xiāng) 453003）

膿毒血癥是指在感染的基礎(chǔ)上造成的全身炎癥反應(yīng),也就是全身感染,過去被稱為敗血癥或膿毒敗血癥,后認為該種說法并不全面,改稱為膿毒血癥［1］。該病主要是由于化膿性細菌侵入患者血液后大量繁殖,并通過血液擴散到患者體內(nèi)其它器官組織,從而不斷產(chǎn)生新的化膿細菌與病灶部位,最終表現(xiàn)為全身性感染［2］。膿毒血癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促或神志不清等癥狀,嚴重者則會出現(xiàn)膿毒休克現(xiàn)象［3］。該病病情變化多端且容易造成急性腎損傷（AKI）,甚至對患者各器官都可造成不同程度的損傷,致死率較高,且近些年來發(fā)病數(shù)量有不斷增高的趨勢［4］。據(jù)臨床研究報道,對患者進行連續(xù)性腎臟代替治療（CRRT）有良好的臨床療效［5］。為次,本次研究對膿毒血癥AKI 患者進行不同劑量的CRRT 治療,觀察其臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院2017 年5 月至2019 年5 月收納的膿毒血癥AKI 患者70 例作為本次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等臨床檢查判定為膿毒血癥AKI 患者；②在入院前未接受過類似治療；③對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有免疫性系統(tǒng)疾病；②患有惡性腫瘤；③有精神病史,存在認知障礙無法與人進行正常溝通交流；④妊娠或哺乳期患者；⑤經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血液流動表現(xiàn)異常者；⑥服從性較差,無法配合醫(yī)護人員完成本次研究者。……