心肌梗死溶栓危險指數對急性心肌梗死患者冠狀動脈病變嚴重程度及遠期預后的影響

武智曉

（南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院 心血管內科,河南 南陽 473000）

急性心肌梗死（AMI）發病率較高,心律失常為AMI 的常見并發癥。通常認為心室顫動為導致AMI 患者出現心臟猝死的主要原因,尤其是心肌梗死疾病發作后12 h 內,心室顫動的發生率為5%左右［1］。當患者發生心肌梗死后,需采取有效指標評估其冠狀動脈病變嚴重程度,若無禁忌證則需開展經皮冠狀動脈介入手術治療。SYNTAX 評分可對冠狀動脈病變嚴重程度進行有效評價,同時也可對預后進行有效評估。相較之下心肌梗死溶栓危險指數（TRI）的應用更為簡單高效［2］。TRI 可依靠對心肌梗死患者入院時的收縮壓、心率與年齡進行收集,并通過計算獲取。但目前醫學界對于TRI 評估AMI 患者冠狀動脈病變嚴重程度及預測介入治療遠期預后的效果仍存在爭議［3］。本次研究就選取接受經皮冠狀動脈介入治療的患者235 例,探討AMI 患者冠狀動脈病變嚴重程度及介入治療遠期預后預測中TRI 的應用效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2018 年6 月南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院收治的接受經皮冠狀動脈介入治療的患者235 例,其中162 例患者為ST段抬高型心肌梗死,73 例患者為非ST 段抬高型心肌梗死。本次研究均取得患者的知情同意。應用ROC 曲線對TRI 預測經皮冠狀動脈介入術治療后2 年全因死亡的最佳截斷值。以最佳截斷值（23.05）將患者分為高TRI 組86 例及低TRI 組149例。

1.2 研究方法

為全部患者實施冠狀動脈造影檢查,同時為其實施經皮冠狀動脈介入術治療。……