老年肺炎不易發現，須引起重視

本刊編輯 常 曉

老年肺炎不易被發現

老年肺炎發病率高，原因是老年人全身抵抗力下降，免疫功能低下，造成抗病能力差，加之腎上腺皮質的應激機能減退，所以易患肺炎。老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統癥狀，表現多不典型，又常與腦血管病、心血管病、糖尿病或其他疾病并存，故常常使肺炎癥狀被掩蓋，而不易被發現。本刊醫學專家介紹，老年肺炎的癥狀有如下特點：多無發熱、胸痛、咯痰等典型癥狀。首發癥狀多為呼吸加速、呼吸困難，或首先表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及食欲減退等消化道癥狀，有時也以心悸、氣促等心血管病癥狀為首發，可能出現表情淡漠、嗜睡、譫妄、躁動及意識障礙等神經精神癥狀。

所以，老年人出現不適癥狀要趕緊到醫院就診，進行必要的檢查，以免漏診、誤診。

老年肺炎易發生“連鎖反應”

老年人抵抗力低，身體各部分的功能減弱，得了肺炎后容易引起各個器官系統的連鎖反應，比如呼吸衰竭、心功能衰竭、敗血癥、應激性潰瘍、電解質紊亂、腦膜炎等，這些連鎖反應的致死率和致殘率很高。

美國有相關研究顯示，有20% 的老年肺炎患者如果并發敗血癥，病死率高達51%。而當肺炎球菌經血流侵入中樞神經系統時會引發腦膜炎，導致多達80%的老年患者死亡。即使搶救成功，也會留有不同程度的神經系統后遺癥，嚴重影響老年患者的生活質量。

對有慢性呼吸系統疾病如哮喘、支氣管擴張、慢阻肺的老年患者來說，由于長期患呼吸系統疾病，損害了呼吸道的自凈功能，使引起肺炎的細菌容易存留在呼吸道里。加上老年人的抵抗力差，會使肺部炎癥的嚴重程度大大增加，反復發作，使原有的哮喘、支氣管擴張、慢阻肺等疾病加重，嚴重影響呼吸系統的換氣功能。另外，對有心血管疾病的老年人來說，一旦得了肺炎，就會使肺的換氣功能減弱，使心肌缺氧，誘發冠心病，加重原有心臟血管疾病的病情。

因此，患有慢性疾病的老年患者尤其要提高警惕，加強預防，及時治療。