腦卒中“遇冷”高發(fā)

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腦血管病又稱腦卒中、腦中風(fēng)或腦血管意外，是一組突然起病、以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病，絕大多數(shù)是因腦血管破裂出血或血管堵塞、形成腦梗死而造成的腦血管意外。一旦發(fā)生，往往后果嚴(yán)重。腦卒中有個明顯的特點——“遇冷”高發(fā)，而且無論是初發(fā)還是再次發(fā)作，高血壓都是一個密切相關(guān)的危險因素。由于寒冷刺激，人體內(nèi)環(huán)境劇烈變化，調(diào)節(jié)能力降低，容易失去平衡而發(fā)病。研究還顯示，在控制其他危險因素后，收縮壓每升高10 毫米汞柱，腦卒中發(fā)病的相對危險增加49%。特別是當(dāng)冷空氣侵襲，氣溫急驟下降，血壓明顯升高，超越了人體的適應(yīng)能力時，最易誘發(fā)出血性腦卒中。所以，在寒冷的季節(jié)，高血壓、糖尿病等高危人群應(yīng)密切關(guān)注血壓變化，預(yù)防的重點在于調(diào)控血壓，以保證有適當(dāng)?shù)哪X供血，維持腦細(xì)胞功能。

熱脹冷縮，血管變脆

高血壓是一種與氣象變化密切相關(guān)的疾病。基于遺傳因素的影響，患者交感神經(jīng)的反應(yīng)性比正常人明顯升高，具體表現(xiàn)為：平時易緊張、激動，對環(huán)境改變不易適應(yīng)。冬季到來，寒冷刺激會使患者交感神經(jīng)異常興奮，造成心臟收縮力增強，周圍血管收縮，導(dǎo)致收縮壓及舒張壓上升。打個比方，就像橡皮水管，到了天冷的時候，橡膠就會變脆，如果水壓增大，就容易裂開，我們的血管也是如此。此外，就血管本身來說，也遵從“冷縮熱脹”的原理，夏季炎熱血管擴張，冬季寒冷血管收縮。在氣候變化的情況下，血壓波動性增大，其主要危險是導(dǎo)致急性并發(fā)病，尤其是腦出血、腦梗塞及心肌梗死等增多。

腦卒中突發(fā)應(yīng)急

腦卒中的先兆癥狀有一側(cè)肢體無力、笨拙、沉重或麻木；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊；出現(xiàn)以前少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐；看物體旋轉(zhuǎn)或有平衡障礙。當(dāng)懷疑身邊的人發(fā)生腦卒中時，應(yīng)立即將其放倒，保持頭高30 度的體位，盡量側(cè)臥并保持患者鎮(zhèn)靜，避免頭部受到震動。對于有意識障礙的患者，早期最致命的情況是窒息，尤其是伴有嘔吐的患者，舌后墜和嘔吐物阻塞呼吸道造成的缺氧可能會早于腦卒中威脅到患者的生命。此時，應(yīng)立即解開患者衣領(lǐng)，將患者下頜抬高使舌頭盡量被拉向口外或?qū)㈩^偏向一側(cè)，摘掉患者假牙，有可能的話清理患者口中的嘔吐物。觀察患者呼吸的方法較為簡單，可以通過觀察患者胸廓起伏了解其呼吸是否正常，通過口唇、指甲是否紫紺了解是否存在嚴(yán)重缺氧。在進行簡易的初步搶救的同時，宜盡快將其送至醫(yī)院進行進一步檢查、治療。高度懷疑是腦卒中，應(yīng)立即送往有急救條件（能進行急診CT 檢查，有24小時應(yīng)診的腦卒中專業(yè)技術(shù)人員）的醫(yī)院及時診治。對缺血性腦卒中療效最高的溶栓，其成功治療的時間窗非常短暫，只有3～6 小時。一旦出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、視物雙影、耳鳴、耳聾、劇烈頭痛、行走不穩(wěn)、言語含糊、疲倦、嗜睡、手肩麻木無力、血壓異常時，都是腦血管病正在形成的前兆，要引起高度警惕，立刻到醫(yī)院就診，以免錯過最佳的治療時機。

控制血壓是關(guān)鍵

研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在所有腦卒中的患者中，至少有50%的人是由高血壓引起的。在我國腦卒中患者中，腦出血的發(fā)病比例遠遠高出國外。這主要是因為我國腦卒中預(yù)防措施還不夠普及，尤其對血壓的知曉率、合理服藥率、血壓控制率等仍處于較低水平，且高血壓的知曉率僅為30%，治療率為25%，控制率為6%。研究表明，控制高血壓可明顯減少腦卒中，高血壓患者收縮壓每下降2～5 毫米汞柱，中風(fēng)死亡率可降低6%～14%。要做到控制血壓，首先要了解自己的血壓。高血壓病人應(yīng)該經(jīng)常測量血壓，了解血壓的變化、服藥后的效果以及是否需要調(diào)整藥物劑量。在耐受的情況下，最好能將血壓控制在140/90 毫米汞柱以下。

管住嘴，多運動

腦卒中的危險因素包括高血壓、心臟疾病、糖尿病、高血脂、高膽固醇血癥、肥胖、吸煙、酗酒等。對于高血壓、糖尿病患者而言，“病從口入”是需要時刻謹(jǐn)記的，因此管住嘴巴，是堵住發(fā)病源頭。最好在嘴巴上“掛5把鎖”，即控制“煙、酒、鹽、油、糖”的攝入，這五種飲食不當(dāng)是造成血管壁淤積物增多，使血管硬化的根本原因，因此要嚴(yán)格進行限制。飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜。同時做到合理運動，有一個簡單的原則可以遵循：“步行三、五、七”，“三”是指一次3000 米，30分鐘以上；“五”是指每周運動5次以上；“七”是指運動的量要達到年齡加心跳等于170。

其次要定期體檢，40 歲以上的人定期體檢是非常必要的。此外，要注意改變不健康的生活方式。在腦卒中高發(fā)季節(jié)，保持情緒相對穩(wěn)定，心情舒暢，睡眠充足，避免精神緊張和過度勞累，戒煙酒。冬季外出時，多穿衣服，特別是從溫暖處到寒冷的地方時，血壓會發(fā)生變動，應(yīng)引起足夠重視。