那些回來告訴我結果的可愛患者

陳勤奮

有時候，醫(yī)患之間的緣分只有短短的一次門診，但卻帶給我長久的溫暖。比如那些過了很久還會記得回來告訴我結果的患者，盡管我記不住他們的名字。

戴假發(fā)套的姑娘

那位姑娘是因為脫發(fā)而到皮膚科就診的。皮膚科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)姑娘貧血，就讓姑娘來看血液科門診，把貧血先治療一下。

姑娘進診室時戴著假發(fā)套，等我在電腦上記錄完病史，再抬眼看她的時候，竟然“大變活人”，成了一個光頭姑娘，驚得我差點從椅子上摔下來。

貧血的診治沒有任何難度，就是愛美的姑娘長期不怎么吃葷菜導致的營養(yǎng)性貧血，脫發(fā)是因為缺鐵。考慮到姑娘是外地人，來回不方便;又看姑娘挺伶俐的，我就把該怎么吃藥、該怎么飲食、該怎么隨訪這些可以預測到的治療要點和步驟一一告訴了她。

臨走，姑娘問我：“陳醫(yī)生，那我是不是就可以不來了？”我開玩笑地回答：“要來也行，等你頭發(fā)長出來，給我看看。”沒想到，過了很久，那姑娘真的來了。她預約了專家號，就為了給只有一面之交的我，看看她頭發(fā)長出來的模樣。“陳醫(yī)生，您看，這長發(fā)是我自己的，是我自己長出來的！不是假發(fā)！”

想到初診時她“大變活人”嚇我那一跳，我倆都心照不宣地笑了。

謝謝您，善良樂觀的美麗姑娘！

有時候， 醫(yī)患之間的緣分只有短短的一次門診，但卻帶給我長久的溫暖。

陪女兒就診的大叔

那位大叔，嚴格來說并不是我的病人，而是病人家屬。那次，他陪他20多歲的女兒來門診看貧血。我問他女兒病史的時候，站在一旁的他總是搶著回答，甚至包括她女兒的月經(jīng)情況。所以，我就忍不住朝他看了一眼。這一看，就看出問題來了。大叔長著典型的肢端肥大癥面容。于是，我看他的那一眼，從責備變成了認真。一個門診，看了兩個患者。

“你腦子里似乎長了腫瘤，最好盡快去神經(jīng)外科或者內(nèi)分泌科看一下。”我直接給了建議，他將信將疑。

過了幾個月，那位大叔竟然又來到了我的門診。這次，他是特意來告訴我結果的。

他果然長了垂體瘤，治好了，完全恢復了。大叔說，當時他以為我不滿意他搶著回答女兒的問題，所以文縐縐地罵他“腦子有病”，心里還琢磨著“大醫(yī)院就是厲害，連醫(yī)生罵人‘腦子有病都會用術語說‘你腦子里似乎長了腫瘤”。但他看我的表情認真又焦急，似乎不像在罵他，就按照我說的去看了神經(jīng)外科。

這次來門診，一來是謝謝我，二來是告訴我結果，說可以讓我增加臨床經(jīng)驗。他覺得這個對我們醫(yī)生挺重要的。

我感謝他善解人意地替我們醫(yī)生著想，也笑著收下了他特意送來的一大包肉干。

害怕做胃腸鏡的阿姨

那位阿姨，最初是因為心動過速到心內(nèi)科就診。心內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有重度貧血，建議她先到血液科門診來治療，因為心動過速與重度貧血之間的相關性比較明確。

這位60出頭的阿姨說自己胃口不好，吃得很少，已經(jīng)持續(xù)一段時間了。

“是不是因為營養(yǎng)不良才貧血呀？”阿姨問。我說營養(yǎng)不好可能是一方面，另一方面也可能存在消化道的慢性隱性失血，所以還要檢查一下。我堅持要阿姨去化驗3次大便常規(guī)和大便隱血。盡管阿姨說她大便沒問題，但看我非常堅決，也就答應了。

檢查結果發(fā)現(xiàn)， 阿姨是缺鐵性貧血，3次大便檢查結果有兩次隱血試驗是陽性。我一邊給阿姨補鐵治療，一邊要阿姨去消化科門診預約消化內(nèi)鏡檢查。過了兩周，阿姨來復查，說貧血明顯好轉了，心率也正常了，但她沒有去看消化科門診。阿姨說：“你這個補血藥吃吃蠻好的，已經(jīng)感覺好多了，胃口也有點開了，沒必要去做‘嚇死人的胃鏡腸鏡檢查了。”我聽后非常無奈，只好又是一頓猛解釋，說現(xiàn)在跟以前不一樣了，做胃鏡腸鏡已經(jīng)不嚇人了，還是早點做比較好，看看到底是胃里有問題還是腸子有問題。最終阿姨聽了我的話。

過了很久，阿姨又來了，說：“陳醫(yī)生，你不是想知道我是胃出問題了還是腸子出問題了嗎？我今天就是來告訴你的。結果查出來是胃癌，現(xiàn)在手術切掉啦！你看我現(xiàn)在人這么精神，謝謝你當初堅持讓我去查大便和胃鏡。”

可愛的阿姨，也謝謝您特意來告訴我結果。

患者能回來告訴我結果，我想是因為他們對我提供的診斷和治療心存感激，又或許是當時對我的堅持有一些不理解，經(jīng)過診斷和治療得到了驗證，然后特意回來告訴我。作為醫(yī)生，我當然也希望了解我的診斷和醫(yī)囑是否對患者有效，就像那位大叔說的，會增加醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，增強醫(yī)者的信心。但我更看重的，還是患者特意回來的那一份心意、那一份真誠，那一份難以言說的心心相映。感謝可愛的患者，愿你們一生平安。