護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)期實(shí)時(shí)互動(dòng)教學(xué)法效果評(píng)價(jià)
——基于智能手機(jī)騰訊文檔的構(gòu)建

鹿艷存/江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校

智能手機(jī)的功能日益強(qiáng)大，它像電腦一樣，具有獨(dú)立的操作系統(tǒng)，基于智能手機(jī)的APP應(yīng)用程序非常豐富。我們選用騰訊文檔Excel文檔，該功能可實(shí)施多人在線編輯，實(shí)時(shí)查看及云端實(shí)時(shí)保存。因此，我們將其應(yīng)用在頂崗實(shí)習(xí)的教學(xué)管理中，構(gòu)建騰訊文檔excel在線教學(xué)平臺(tái)。將該教學(xué)平臺(tái)與實(shí)習(xí)管理結(jié)合，增加了帶教老師和學(xué)生及臨床帶教間的互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)，以達(dá)到較好地滿足學(xué)生實(shí)習(xí)期間的學(xué)生學(xué)習(xí)的需求。

一、實(shí)時(shí)互動(dòng)excel表格的定位及設(shè)計(jì)

(一)頂崗實(shí)習(xí)護(hù)士

是指“經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員”[1]。《護(hù)士條例》規(guī)定：學(xué)生完成普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書，方可申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。我校為五年制高職大專護(hù)理，培養(yǎng)目標(biāo)是以專業(yè)理論和技術(shù)傳授為主，實(shí)踐教學(xué)頁非常重要。五年制高職大專護(hù)理專業(yè)采取“3.5+1+0.5”模式，即前3.5為在校學(xué)習(xí)，學(xué)生需完成人才培養(yǎng)方案規(guī)定的基礎(chǔ)及專業(yè)課程，校內(nèi)需要掌握基本的護(hù)理知識(shí)和操作技能，中間“3.5-4.5”為護(hù)理臨床實(shí)習(xí)一年，在臨床帶教教師指導(dǎo)下，學(xué)生通過滿48周實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)臨床相關(guān)知識(shí)與技能，形成臨床思維，提升綜合職業(yè)素養(yǎng)。鑒于護(hù)理專業(yè)人才要求，頂崗實(shí)習(xí)是將專業(yè)知識(shí)和技能，應(yīng)用到實(shí)際的護(hù)理工作中，從而鞏固理論知識(shí)，夯實(shí)專業(yè)技能，提升當(dāng)下和將來護(hù)工作能力，實(shí)現(xiàn)順利就業(yè)的重要環(huán)節(jié)[5]。

近年來,隨著我校護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)大招生，學(xué)校協(xié)議實(shí)習(xí)單位和地區(qū)之逐步擴(kuò)展，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)要求也在細(xì)化，以前實(shí)習(xí)管理手段已不能滿足頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)管理的需求。學(xué)生及院方在工作中漸漸出現(xiàn)問題，包括：實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例細(xì)化不夠；實(shí)習(xí)中存在許多漏洞，對(duì)許多學(xué)生任其放任自流[3]，而校方實(shí)習(xí)教師數(shù)量相對(duì)不足、存在教學(xué)任務(wù)與實(shí)習(xí)帶教沖突矛盾，致使實(shí)習(xí)帶教臨床巡時(shí)間較短，次數(shù)較少，僅流于形式，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生缺少有效的過程管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控[4]；另外，普遍存在將學(xué)生“跑腿”使用，部分學(xué)生存在逆反以至調(diào)崗、脫崗等懈怠現(xiàn)象，由于缺乏及時(shí)的三方溝通而影響教學(xué)工作的正常進(jìn)行。因此，對(duì)實(shí)習(xí)管理開展實(shí)時(shí)管理研究為我校人才培養(yǎng)改革的一項(xiàng)重要工作。

(二)設(shè)計(jì)構(gòu)想

基于智能手機(jī)騰訊文檔在線教學(xué)實(shí)時(shí)互動(dòng)教學(xué)法的核心思想表現(xiàn)在“互動(dòng)”和“引導(dǎo)”兩方面。在“實(shí)時(shí)”方面，騰訊文檔在線教學(xué)平臺(tái)實(shí)時(shí)管理及引導(dǎo)教學(xué)法，能滿足頂崗實(shí)習(xí)期的實(shí)習(xí)教學(xué)。在“互動(dòng)”方面，以騰訊文檔excel在線實(shí)時(shí)，通過excel和教學(xué)環(huán)節(jié)的合理設(shè)計(jì)，解決校、院、生三方之間溝通不便的問題，達(dá)到有效的交流及學(xué)習(xí)引導(dǎo)。因此，excel在線實(shí)時(shí)教學(xué)的重要特點(diǎn)是及時(shí)整合學(xué)生實(shí)習(xí)信息，建立完美三角橋梁，及時(shí)根據(jù)在線實(shí)際教學(xué)的進(jìn)度，隨時(shí)指出學(xué)生問題，引導(dǎo)學(xué)生正確學(xué)習(xí)和工作。

二、騰訊excel文檔的構(gòu)建

(一)excel結(jié)構(gòu)

帶教老師先建設(shè)QQ群，然后設(shè)計(jì)智能手機(jī)騰訊文檔在線教學(xué)平臺(tái)如表一所示，共享在群里，長期有效，設(shè)置群內(nèi)任何人都可編輯。

(二)基于教學(xué)平臺(tái)的教學(xué)過程

(1)QQ群的建設(shè)及教學(xué)平臺(tái)登陸帶教老師建設(shè)QQ群，設(shè)計(jì)教學(xué)平臺(tái)上傳群文檔并引導(dǎo)學(xué)生登陸使用。該在線excel表格以醫(yī)院為單位，將一個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的師生組織按照學(xué)號(hào)順序在同一個(gè)excel文檔中。

(2)校方帶教老師：在引導(dǎo)該小組教師在承擔(dān)本小組實(shí)習(xí)指導(dǎo)任務(wù)的同時(shí)，還有督促人衛(wèi)智網(wǎng)網(wǎng)上學(xué)習(xí)進(jìn)度情況的任務(wù)。在整理時(shí)，教師要共同參與到其中，隨時(shí)和學(xué)生及臨床帶教老師聯(lián)系，在本周內(nèi)完成相關(guān)的理論學(xué)習(xí)。

(3)帶教老師的資源管理帶教老師每周定時(shí)查看學(xué)生的實(shí)習(xí)科室及電話、臨床帶教老師的姓名及電話并及時(shí)和學(xué)生老師溝通，每周定時(shí)導(dǎo)出本周實(shí)習(xí)相關(guān)數(shù)據(jù)同時(shí)給與評(píng)分，每周檢查學(xué)生的人衛(wèi)智網(wǎng)學(xué)習(xí)進(jìn)度，每月月底進(jìn)行本月網(wǎng)上學(xué)習(xí)情況考試。最后將實(shí)習(xí)情況和每月考試情況統(tǒng)計(jì)在一張表上，并進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析。

(三)教學(xué)結(jié)果驗(yàn)證

(1)資料與方法本校共408名4年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)，選取390名學(xué)生作為本次調(diào)查對(duì)象。將這部分學(xué)生隨機(jī)分成2組，默認(rèn)1為觀察組，2為對(duì)照組。將2組學(xué)生在性別、年齡和期末成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

(2)比較標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾方面：①以1組學(xué)生對(duì)調(diào)查對(duì)象，從教excel在線學(xué)習(xí)體驗(yàn)兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)；②以1組2組全體學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)學(xué)生課后人衛(wèi)智網(wǎng)自學(xué)情況進(jìn)行調(diào)查比較。

(3)統(tǒng)計(jì)采用SPPS20.0對(duì)2組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中表內(nèi)計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，組間比較行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(4)結(jié)果:1組和2組調(diào)查結(jié)果分別如表1和表2所示。從表中可見，大部分學(xué)生對(duì)騰訊文檔excel在線實(shí)時(shí)教學(xué)給予了較高的評(píng)價(jià)。

表1 騰訊文檔在線使用效果調(diào)查表

表2 騰訊文檔在線互動(dòng)體驗(yàn)調(diào)查表

全體學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束自學(xué)體驗(yàn)調(diào)查結(jié)果2組和1組學(xué)生課后自學(xué)情況調(diào)查結(jié)果如表3所示。可見，兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)積極性等5項(xiàng)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(p<0.05)。

表3 騰訊文檔在線互動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)果對(duì)照表 n(%)

三、結(jié)語

(1)基于在線教學(xué)平臺(tái)的教學(xué)法的優(yōu)勢：①注重師-師、師-生間的聯(lián)系溝通。及時(shí)準(zhǔn)確給帶教老師及學(xué)生溝通，并在多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)互動(dòng)。如從學(xué)生角度，學(xué)生可以任何時(shí)間向教師提出問題及需求。②每周資料的整理。導(dǎo)出資料生成Excel表，可形成連續(xù)數(shù)據(jù)，能清晰考察學(xué)生48周頂崗實(shí)習(xí)期間的任意實(shí)時(shí)情況，自然形成完整資料及分值。③有效監(jiān)督。通過在線連續(xù)數(shù)據(jù)跟蹤，準(zhǔn)確了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，增加學(xué)生的自我約束力。

(2)基于在線教學(xué)excel在教學(xué)實(shí)施過程中，效果明顯，單存在一些問題：①把握好溝通的“度”。此項(xiàng)教學(xué)法學(xué)充分的前期工作，在學(xué)生進(jìn)入臨床之前對(duì)學(xué)生和臨床帶教老師進(jìn)行一定的培訓(xùn)，在實(shí)施教師及學(xué)生溝通時(shí)，注重方式方法，注意交流的時(shí)間和時(shí)長。②在線互動(dòng)引導(dǎo)教學(xué)法定位必須準(zhǔn)確。根據(jù)前期各班主任提供的資料，研究各個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生理解能力和綜合素質(zhì)，適當(dāng)應(yīng)用在線互動(dòng)引導(dǎo)教學(xué)法。③在線文檔資源的整理和應(yīng)用價(jià)值。教師及時(shí)整理和評(píng)分，并公示結(jié)構(gòu)，使每位學(xué)生養(yǎng)成良好的在線填寫意識(shí)和習(xí)慣。④提供良好的無線網(wǎng)絡(luò)支持，確保智能手機(jī)教學(xué)平臺(tái)使用的良好效果。