預(yù)防性護理在血液透析患者透析性低血壓中的預(yù)防分析

甘珍珍

關(guān)鍵詞：血液透析;預(yù)防性護理;透析性低血壓;低血壓發(fā)生率

【中圖分類號】 ?R544.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，血液透析作為一種替代療法已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，但是在使用過程當(dāng)中容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，導(dǎo)致治療效果受到影響。其中最為常見的就是低血壓，為了預(yù)防該并發(fā)癥，應(yīng)該在治療期間配合有效的護理措施進行。以往采用常規(guī)護理方法，效果不理想，研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用預(yù)防性護理方法可以針對透析性低血壓達到有效預(yù)防作用。接下來，本文將就常規(guī)護理與預(yù)防性護理兩種方法不同的試驗效果做出對比研究：

1資料與方法

1.1一般資料

從2021年1月1日～2022年1月1日本院血液透析患者中60例作為試驗樣本，平均分為試驗組與對照組，對照組男女（17/13），年齡30～70歲，平均年齡（50.00±6.67）歲;試驗組男女（16/14），年齡31～69歲，平均年齡（50.00±6.33）歲。

納入標準：①患者以及家屬對于試驗知情并同意。②患者符合血液透析適應(yīng)癥。③患者可以順利配合實驗，配合度符合試驗標準。排除標準：①患者存在全身傳染性疾病。②患者與家屬配合度不符合試驗標準。③患者在試驗前已經(jīng)存在低血壓情況。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)護理：遵醫(yī)囑對患者實施血液透析，過程中密切觀測生命體征變化情況，檢查管道有無脫落，治療是否順利進行，告知其注意事項。

試驗組：給予預(yù)防性護理：（1）在患者每次血液透析時，都應(yīng)詳細告知血液透析的主要作用以及過程中需要注意的相關(guān)事項，避免患者由于長期治療導(dǎo)致產(chǎn)生不重視的心理情緒。進一步拉近與患者之間的距離，增加對護理人員的信任感，提高配合度。（2）透析治療前，囑患者適當(dāng)進食，避免在饑餓狀態(tài)下進行治療。對患者進行評估，測量血壓以及其他生命體征，依據(jù)數(shù)值調(diào)整電導(dǎo)度和透析溫度。（3）透析期間測量血壓以及平均動脈壓，如若發(fā)現(xiàn)異常情況，如連續(xù)測量兩次平均動脈壓均降低，則應(yīng)及時給予超濾量干預(yù)，結(jié)合實際進行適當(dāng)調(diào)整。（4）對于容易出現(xiàn)低血壓的患者，應(yīng)當(dāng)在透析前給予適當(dāng)?shù)纳睇}水，隨后選擇合理的透析方法，將透析性低血壓出現(xiàn)的可能性降到最低。

1.3觀察指標

（1）對比兩組血壓變化情況。

（2）對比兩組低血壓發(fā)生率。

（3）SAS與SDS評分：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進行評分。SAS評分標準為正常：50分以下，輕度：50-59分，中度：60-69分，重度：70分及以上。SDS評分標準為正常：53分以下，輕度：53-62分，中度：63-72分，重度：72分以上。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)SPSS28.0進行數(shù)值調(diào)研，本研究中采用計量資料以及計數(shù)資料（x±s）、[n，（%）]進行表示，為證實此次研究的統(tǒng)計學(xué)意義，分別進行t以及X2檢驗，以差異P<0.05為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓變化情況對比

采用科學(xué)方法對兩組患者的血壓進行統(tǒng)計，根據(jù)數(shù)據(jù)可以看出試驗組明顯優(yōu)于對照組，在統(tǒng)計學(xué)上具有差異意義（P<0.05）。

3討論

血液透析方法可以最大限度延長患者的生命。尿毒癥血液透析法是運用半透膜為基本原理，將人體中的血液引出體外，運用透析器于透析液進行相互交換，通過膜二端的滲透壓梯度，水壓梯度，運用彌散、超濾、對流、吸收等功能，排除毒物和人體過剩的水份，從而改善水中電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)[1-3]。優(yōu)點是可以及時有效的降低血肌酐及多種體內(nèi)廢氣產(chǎn)物的治療方法，在最短時間內(nèi)降低肌酐量，排出多余的水份及一些廢棄物，并且可以補充適量的電解質(zhì)，效果良好，但是也存著一些潛在風(fēng)險，由于治療過程中代謝廢物被快速清除，會使得有效血容量降低，血漿滲透壓迅速下降，容易引發(fā)透析性低血壓，對患者造成一定程度的傷害[4]。因此在治療期間使用有效的護理方法就顯得格外重要，以往一般采用常規(guī)護理方法，這種方法過于注重護理操作，靈活性不強，不能對可能出現(xiàn)的透析性低血壓進行可針對性護理，無法滿足當(dāng)前治療需求[5-7]。預(yù)防性護理方法對當(dāng)前所存在的不足進行改進，治療前對患者進行評估，從而保證患者的身體機能適合進行治療，針對患者的不同情況選擇對應(yīng)的透析方法，保證患者治療過程中的血壓平穩(wěn)，通過恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑婢徠湟幌盗胸撔郧榫w，保證治療效果。

為了探究這種護理方法在實際中應(yīng)用是否區(qū)別于常規(guī)護理，本文選取血液透析患者60例作為試驗對象，將其平均分為兩組，對比兩種護理方法干預(yù)效果，可以從以上表格數(shù)據(jù)中得出結(jié)論，試驗組應(yīng)用預(yù)防性護理可以降低發(fā)生低血壓的概率，相較于對照組更低，同時對比兩組患者血壓變化情況，試驗組優(yōu)于對照組，通過恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞嚼俗o患之間的關(guān)系，增加治療期間的舒適度，有效緩解患者的不良情緒，與對照組相比較，心理情況改善程度更高，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。可以看出預(yù)防性護理方法可以對患者進行針對性幫助，對比常規(guī)護理方法可以有效預(yù)防透析性低血壓相較于常規(guī)護理效果更佳，相信未來隨著不斷改進與創(chuàng)新，將會發(fā)展的更加完善。

根據(jù)以上研究可知，預(yù)防性護理方法應(yīng)用于進行血液透析的患者中效果顯著，使得護理質(zhì)量得到全面提升，通過各種護理手段有效預(yù)防了透析性低血壓發(fā)生的幾率，為今后的護理工作提供了有利幫助，適合在臨床上進行推廣應(yīng)用。

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