淺談?wù)呖冃б暯窍禄竟残l(wèi)生服務(wù)評價

孫震

【摘 要】隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求也逐漸提升。作為一項重要的公共政策，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，經(jīng)過不斷的政策改善，服務(wù)效果顯著提高。在政策績效的背景下，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行評價，能夠進(jìn)一步提升服務(wù)水平，為人們的日常生活帶來更多的便利。本文主要講述了基于政策績效視角下進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價的必要性，并對基本的評價方式和內(nèi)容進(jìn)行分析，旨在不斷提升政府的服務(wù)職能，構(gòu)建服務(wù)型政府，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價體系的完善。【1】

【關(guān)鍵詞】政策績效 視角 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 服務(wù)型政府 責(zé)任政府

【中圖分類號】R913.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

我國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)自開展以來，服務(wù)項目和資金投入越來越多，涉及的范圍越來越廣泛，惠及的地域和人群日益增多。實踐證明，我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)對人們的健康水平具有重要的促進(jìn)意義。在實際的評價過程中，對服務(wù)優(yōu)劣評價主要是通過對政策績效水平的高低來判斷。但是我國在政策績效評價方面的研究比較少，理論和經(jīng)驗都還不成熟。因此，逐漸加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策績效評價的研究，對于進(jìn)一步提升服務(wù)效果，提升公共部門的責(zé)任意識具有重要的促進(jìn)作用。

一 政策績效視角下基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價的必要性研究

（一）開發(fā)政府公共責(zé)任

責(zé)任政府主要是以公共責(zé)任作為自身的主要職能。在責(zé)任政府的組織下，對公共服務(wù)供給和政府的職能進(jìn)行了明確的責(zé)任界限。責(zé)任政府通過激勵機制激勵政府積極發(fā)揮自身的公共服務(wù)職能。責(zé)任政府對與政策評價范圍進(jìn)行的界定，可以說，責(zé)任政府是確保政策績效評價得以實施的基礎(chǔ)出發(fā)點。在責(zé)任政府的作用下，可以確?；竟眯l(wèi)生服務(wù)政策的貫徹執(zhí)行，并為資金投入提供保障，對于滿足人們對于基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求起到了重要的促進(jìn)作用。

（二）促進(jìn)政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變

服務(wù)型政府的宗旨是為人民服務(wù)，充分發(fā)揮了政府的服務(wù)職能，真正體現(xiàn)了以公民為本位的職能屬性。服務(wù)型政府充分體現(xiàn)了新公共服務(wù)的理念內(nèi)涵，以公共利益為主要立場，逐漸增強了政府的服務(wù)意識。在服務(wù)型政府的組織下，公共部門在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的工作才得以順利進(jìn)行和開展。在基本公用衛(wèi)生服務(wù)的開展過程中，公共部門不僅充分發(fā)揮了服務(wù)職能，而且對基本公用衛(wèi)生服務(wù)的工作進(jìn)行了科學(xué)合理的管理和監(jiān)督，確保其工作開展向規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展。【2】

（三）檢驗政府提供公共服務(wù)的效果

加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策績效評價，是檢驗政府在公共服務(wù)衛(wèi)生方面實際效果的重要參考依據(jù)。加強對政策績效評價的重視，能夠不斷促進(jìn)政府充分發(fā)揮自身的公共服務(wù)責(zé)任意識，提高政府公用服務(wù)的質(zhì)量和效果，不斷滿足人們對政府公共服務(wù)的需求。

二 政策績效視角下基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價的內(nèi)容

（一）政策績效視角下基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價的基本框架

從理論上看，公共政策主要分為投入、轉(zhuǎn)換、產(chǎn)出三個環(huán)節(jié)。

①政府部門通過制定制度的方式確定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，并對公共部門的主要權(quán)利和責(zé)任進(jìn)行明確的劃分，制定科學(xué)合理的績效考核方案，確保其管理的規(guī)范化。為了實現(xiàn)資金管理的科學(xué)化和合理化，制定了相應(yīng)的資金管理配套方案。這些措施充分體現(xiàn)了政府在“投入”階段的責(zé)任體現(xiàn)。

②政府充分發(fā)揮自身的服務(wù)職能，對服務(wù)模式進(jìn)行積極的創(chuàng)新，構(gòu)建新型的服務(wù)模式;通過科學(xué)化的管理提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效果;構(gòu)建完善的監(jiān)督機制確保政策的切實執(zhí)行。這些措施充分政府在“轉(zhuǎn)換”階段的責(zé)任體現(xiàn)。

③基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策的“產(chǎn)出”階段，主要通過政府提供服務(wù)的效果來體現(xiàn)。例如，項目的服務(wù)效果，人們的健康水平以及人們對于政府服務(wù)的滿意度都直接決定了政府提供服務(wù)的效果。

通過“政府責(zé)任體現(xiàn)+服務(wù)職能轉(zhuǎn)變+提供服務(wù)效果”基本框架的構(gòu)建，逐漸形成了一個完善的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系。【3】由此可見，政府責(zé)任的體現(xiàn)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策的各個環(huán)節(jié)都有重要的體現(xiàn)，是實現(xiàn)政策績效評價的主要因素。

（二）政策績效視角下基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價的要素

政策績效視角下基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價的要素主要包括政府責(zé)任體現(xiàn)，服務(wù)職能轉(zhuǎn)變以及提供服務(wù)效果。

①政府責(zé)任體現(xiàn)主要由制度規(guī)范和經(jīng)費保障構(gòu)成。制度規(guī)范主要是在政策制定的前期階段對當(dāng)?shù)卣南嚓P(guān)的政策文本進(jìn)行綜合考評，實現(xiàn)政策文本的規(guī)范性;經(jīng)費保障主要是對資金的落實情況進(jìn)行評估。

②服務(wù)職能轉(zhuǎn)變主要由服務(wù)管理、服務(wù)監(jiān)督、服務(wù)模式構(gòu)成。

③提供服務(wù)效果主要對項目服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象的健康水平以及服務(wù)對象的滿意程度進(jìn)行考評。通過對服務(wù)對象的滿意度進(jìn)行收集，并進(jìn)行科學(xué)的考評，來判斷政府提供服務(wù)效果?！?】

三 結(jié)語

綜上所述，加強政策績效視角下基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價的研究，不僅能夠進(jìn)一步提升評價體系的完善，而且對于提升政府公共服務(wù)質(zhì)量和效果，增強人們的服務(wù)體驗具有重要的推進(jìn)作用。通過對基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策績效評價，能夠不斷增強公共部門的服務(wù)意識，實現(xiàn)政府責(zé)任體現(xiàn)，促進(jìn)政府部門逐漸向服務(wù)性政府的職能轉(zhuǎn)變，不斷滿足人們對基本公共衛(wèi)生服務(wù)越來越高的需求。

參考文獻(xiàn)

王紫，宋虹汛，李剛，楊儉，周葭蔚，閆子麒，李遠(yuǎn)慶，龍成旭，季露，馮占春.政策績效視角下基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價[J].中國公共衛(wèi)生，2019，35（12）：1713-1717.

張航.海門市績效評估政策下的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)研究[D].蘇州大學(xué)，2018.

多羅斯·T.J.M.彼得斯，埃里克·漢斯·克利金，凱瑞恩·斯特龍克斯，詹尼克·哈廷，李欣，楊陽.公共衛(wèi)生政策網(wǎng)絡(luò)中的政策協(xié)調(diào)與整合、信任、管理和績效：一項調(diào)查研究[J].國際行政科學(xué)評論（中文版），2017（03）：219-243.

畢紫薇.政府公共政策績效評價需求：動因、測量及影響因素[D].華南理工大學(xué)，2010.