分析不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響

李美倫

【摘 要】目的：探討不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果和生活質量的影響。方法：選76例研究對象均為2018年10月至2019年10月前來本院治療的尿毒癥患者，基于不同血液凈化護理模式分組，對照組（38例）與觀察組（38例）分別實施常規護理與標準化護理程序模式，對凈化效果、生活質量進行比較分析。結果：P、BUN、β2-MG和CRP方面，觀察組均比對照組優，差異明顯（P<0.05）;生理健康、軀體疼痛、社會功能和情感職能評分方面，觀察組均比對照組高，差異顯著（P<0.05）。結論：標準化護理程序模式在尿毒癥患者護理中應用效果明顯，除提高血液凈化效果外，有助于生活質量的提高。

【關鍵詞】尿毒癥;生活質量;血液凈化

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

尿毒癥是因為腎臟疾病導致腎功能出現不可逆性、進行性變化，進而造成功能全部損耗引起的代謝紊亂綜合征。具有代謝酸中毒、電解質紊亂等臨床表現，對患者身體健康、生命安全造成嚴重威脅。現階段，臨床上關于尿毒癥的治療以血液透析為主，但是由于患者過于擔憂預后和治療效果，進而出現焦慮、煩躁呈異常情緒，顯著影響了治療效果[1]。因此，本研究針對尿毒癥患者實施不同血液凈化護理模式的效果進行綜合分析，詳細內容如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年10月至2019年10月本院接收的76例尿毒癥患者收入本研究中，依據不同血液凈化護理模式分為2組，各38例;對照組中，有20例男，18例女;年齡跨度：25歲至75歲（52.36±3.67）歲;觀察組中，有22例男，16例女;年齡跨度：24歲至73歲（52.29±3.71）歲;在臨床資料方面，觀察組與對照組無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

實施常規護理者為對照組，具體如下：根據醫囑和有關規定予以患者基礎醫療服務，密切監測各項生命體征指標，以各項指標結果為依據對凈化時間進行調整，同時根據具體病癥進行相應的治療等。

實施標準化護理程序模式者為觀察組，詳細內容如下：①為患者講解血液凈化的重要性、作用、常見并發癥等，目的是幫助患者做好心理準備，同時介紹應急處理對策。推廣血液凈化護理內容、尿毒癥知識，協助患者正確認識自身疾病，進而保持積極向上心態，促進其保健意識的提高。一般情況下，首次凈化時間低于4小時，同時對超濾脫水速度合理控制，在出現癥狀后靜脈滴注50%葡萄糖注射液50ml至100ml[2]。②加強對監護的關注。對于血液凈化者而言，早期只有部分患者出現發熱癥狀，因此護理人員應及早明確發熱因素，根據具體病因開展相應的治療，譬如：尿毒癥患者通常合并相對嚴重的貧血或者心血管并發癥等，需要對治療方法進行調整，同時予以葉酸或者輸送血液，每次5mg至10mg，每日15mg至30mg。③因為疾病和治療方法的作用，導致患者需要承受較大的心理壓力，所以應叮囑患者多支持、鼓勵患者，促進其依從性的提高。對作息習慣進行調整，確保睡眠充足，同時幫助患者養成良好的生活習慣。以血液凈化模式及其心理狀態為依據對護理方法進行調整。④指導患者進行康復鍛煉，同時對運動量合理控制，指導患者飯后打太極、散步、打羽毛球等，提高自身抵抗能力與免疫能力。

1.3 觀察指標

準確記錄76例患者血液凈化效果，包括β2-MG（β2-微球蛋白）、P（磷）、C-反應蛋白（CRP）及BUN（尿素氮）[3]。評估生活質量，包括生理健康、軀體疼痛、社會功能、情感職能，分值越高，說明生活質量越好。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS21.0對研究結果準確處理，計量資料以（）表示，接受t檢驗;兩組對比，差異明顯（P<0.05）。

2 結果

2.1 血液凈化效果

相比于對照組，觀察組血液凈化效果更為明顯，差異顯著（P<0.05），具體如下表1。

3 討論

急慢性腎功能衰竭治療方法以血液透析方法為主，其屬于腎臟替代療法，聯合醫療設備向體外引出機體內的血液，經透析儀器將機體內部代謝物清除，確保電解質平衡、酸堿平衡，同時將機體中多余的水分清除，確保內環境平穩。血液透析是當前常用透析方法，長時間血液透析能夠延長患者生存時間，長達10年至20年，但是由于該方法扎針次數較多，再加之治療前與治療后存在顯著的血壓波動，貧血現象明顯，因此需要對飲食合理控制，并嚴格控制時間。常規護理方法更多的重視患者病情的轉變，并未將預防和控制工作做好，而且許多護理人員并未關注患者心理，進而無法獲取理想護理效果。標準化護理程序模式進一步細化了常規護理方法，其在圍繞疾病護理的同時，更加關心患者情緒和心理，使其可以主動配合醫護人員工作。

綜上，予以尿毒癥患者標準化護理程序模式，不僅可以獲取顯著血液凈化效果，同時可促進患者生活質量的提高。

參考文獻

吳艷，李永超，鐘杰.不同血液凈化方式對尿毒癥患者瘙癢癥狀改善及中、大分子毒素清除的影響[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（6）：211-213.

鄭明楠，吳華.三種血液凈化方式對尿毒癥患者外周血清中毒素水平的影響[J].醫學綜述，2018，24（23）：211-214.

林欣然，梁海琴，蔡美華.不同血液凈化方法治療尿毒癥腦病臨床療效及對患者神經功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（4）：69-72.