以人文關懷理論為基礎的住院關懷護理模式對鼻竇炎病人康復的作用

周翠萍

【摘 要】目的：研究創建以人文關懷理論為基礎的住院關懷護理模式在鼻竇炎手術住院病人康復中的作用。方法：選取2017年06月～2018年06月在耳鼻喉科收治的鼻竇炎手術住院的病人86例作為研究對象，所有患者行同種鼻竇炎手術，隨機均等分為兩組，對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組護理方法的加入人文關懷為理論基礎的人文關懷護理，以病人的康復期間的疼痛程度、并發癥發生率，以及病人對護理的滿意度作為指標來評價兩組護理效果的差異。結果：給予人文關懷的觀察組病人在康復過程中疼痛程度明顯低于對照組，且并發癥發生率更低，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組病人對護理的滿意度、舒適度高于對照組（P<0.05）。結論：在護理工作中加入人文關懷理念，對提高護理效果、提高病人滿意度十分有利，值得運用。

【關鍵詞】鼻竇炎;人文關懷;護理效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

隨著科技的進步，社會的不斷發展，以人為本的觀念不斷深入人心，提升醫護群體的人文關懷理念，提高人文關懷質量是臨床工作要走的必經之路[1]。然而近年來，人文關懷缺失的報道不斷見諸于紙端，現代醫學人文關懷精神不斷失落，醫患關系處在最嚴峻的關頭，而人文關懷的缺失和醫患關系矛盾存在一定的關系，根據臨床研究報道，有70%以上的醫院科室存在過醫患矛盾問題[2]。為探討人文關懷在護理工作中降低病人不滿意度，加快病人康復進程，減少并發癥的效果，筆者在臨床護理工作中加入人文關懷理念，構建人文關懷護理模式取得了較好的結果，現將相關內容報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料?將2017年06月～2018年06月我院耳鼻喉科收治的86例病人作為研究對象，入選病人均符合2007年中國中華醫學會耳鼻喉科頭頸外科分會鼻科學組組織部分專家制定編寫的《慢性鼻及鼻竇炎診斷和治療指南》中有關鼻竇炎的診斷標準[3]，①病程持續>12周;②主要癥狀（鼻塞，黏性、膿性鼻涕）和次要癥狀（頭面部脹痛，嗅覺減退或喪失，含有兩種癥狀或兩種癥狀以上，主要癥狀必含其一;③像學檢查顯示竇口鼻道復合體或鼻道黏膜病變。病人均位年齡（45.55±5.85）歲，男64例，女22例，均行鼻內鏡手術，隨機均等分為對照組和觀察組，每組各43例，對照組使用常規護理，觀察組病人在對照組的基礎上加入人文關懷護理模式，兩組病人干預前病情程度、病情時間、性別、年齡等資料對比無差異。

1.2 護理方法 對照組病人進行常規護理，包括接待入院，入院健康教育，術前檢查，術后護理等。觀察組病人在此基礎上加入人文關懷理念的護理，模式操作如下：①注重服務細節，營造人文關懷氛圍：建立人文關懷小組，在病人入院時、住院期間、出院時，組員積極主動和病人溝通，介紹醫院科室分布情況，與病人及其家屬建立良好的、持續的關懷關系。②豐富護理服務基礎內容：尊重病人期間的情緒表達，建立良好的住院環境，了解病人平時喜歡的類別并在有條件的情況下加以實施，例如了解到病人喜歡的稱謂、喜歡的被單顏色等;③病人及其家屬訴求關懷：病人及其家屬有時常常要了解自己的病情程度，康復進程，護理人員應予以支持。④注意患者的隱私保護：討論病情要避開其它病人及其家屬，在進行需要暴露身體隱私部位操作的時候用布簾或屏風遮擋，并向旁邊床位的家屬解釋清楚讓其暫回避等;⑤術后關懷護理：術后進行隨機隨訪，進行飲食指導，天氣變化護理囑咐等。

1.3 觀察指標觀察兩組患者住院期間的疼痛程度，以（Visual Analogue Scale/Score，VAS）量表進行疼痛評價，0分為無痛，1～3分疼痛感較輕，4～7 分疼痛感為中度、8～9 分疼痛感為重度。記錄兩組術后患者的并發癥以及護理滿意度，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三級評定，滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數。

1.4 統計學方法?采用spss20.0軟件包處理所得數據，計量資料兩組差異比較采用卡方檢驗，計數資料采用t檢驗，取P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組病人術后的疼痛程度對比

術后疼痛程度對照組疼痛程度明顯高于觀察組，數據見表1

2.2 兩組病人術后并發癥和對護理的滿意度對比

兩組病人術后均出現一定的并發癥，表現為便秘、眼瞼水腫、鼻腔結痂、術腔粘連閉塞，對照組并發癥發生率要高于觀察組。對照組出現便秘4例，眼瞼水腫2例，鼻腔結痂1例，術腔粘連閉塞1例，并發癥發生率為18.60%，觀察組患者出現便秘1例，眼瞼水腫1例，并發癥發生率為4.65，兩組并發癥發生率比較差異具有統計學意義。護理滿意度比較，觀察組滿意度98%，對照組滿意度84%，差異比較也具有統計學意義。

3 討論

鼻竇炎是耳鼻咽喉頭頸外科的常見病、多發病，患者經常表現為鼻塞、嗅覺失常、頭痛等癥狀，查體或可見雙側鼻腔的狹窄、形態不規則等，臨床以手術治療為主，鼻內鏡手術由于其手術創口小，術后并發癥少，已為了治療慢性鼻竇炎的主要方法。然而由于患者基于疾病的認識較少，大部分患者存在心理害怕手術的現象存在，在手術期間會有不同程度的焦慮，需要及時的進行心理干預[4]。現代醫學提倡以人為本，實施人文關懷，在臨床護理中，以注重患者心理感受為主，盡量減輕疼痛，緩解焦慮不安等情緒人文關懷一直是護理學研究的熱點，也是現代護理發展的趨勢，我國群眾深受儒家思想影響，儒家思想中宣傳“仁愛”的思想與人文關懷中心思想一致，都兼是以人為本，人文關懷是一種主動關心人的意愿、意識或責任，并在具體行動中體現出來的價值觀和態度，是人性的本質屬性要求。

筆者在臨床護理工作中，嘗試加入以人文關懷理論為基礎的住院關懷護理，通過結果顯示，人文關懷過的病人疼痛較未有人文關懷的病人上得到了改善，術后的并發癥也大幅度下降，滿意度提升顯著。說明人文關懷的作用十分明顯，通過注重服務細節—營造人文環境—豐富護理服務基礎內容—注意隱私保護等步驟的人文關懷護理模式促進了患者的康復，值得在臨床護理工作中加以運用。

參考文獻

吳欣娟.人文關懷：護理發展新篇章[J].護理管理雜志，2018，18（5）：305-307.

王麗軍，張艷.國內護士人文關懷現狀及對策[J].中國老年保健醫學，2016，14（2）：130-132.

董震.慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南（2012年，昆明）修訂的背景及意義[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，48（2）：95-96.

占芳.鼻竇炎患者手術期間焦慮狀況調查分析及對策[J].吉林醫學，2011，32（19）：3967-3969.