香菇食品在心理干預治療中的飲食調理*

許 敏，楊雪梅

（四川師范大學，四川 成都 610068）

香菇（Lentinus edodes）是最早在我國栽培的食用菌之一，至今已有800多年的歷史[1]。發展至今，香菇已成為我國第一大食用菌品種，僅2018年香菇產量就達1 043.12萬噸[2]。香菇由于含有一種特有的香味物質“香菇精”（一種特異芳香性鳥嘌呤物質），所以形成了獨特的菇香，故得名“香菇”[3]。香菇的肉質細嫩、香味濃郁，富含多種營養物質，成為了人們餐桌上的一道美食。同時，香菇的藥用功效也被人們所認識，許多醫藥學古籍中都有香菇藥性和功效的描述，《本草綱目》 《本經逢原》 《日用本草》 《本草求真》等分別記載有香菇“性平、味甘”“大益胃氣”“益氣，不饑，治風破血”“專入胃”等功效[4]，具有很高的藥用價值。而現代醫學研究表明，香菇含有多糖類物質，能夠提高人體免疫力，對抗腫瘤和癌細胞[5]。另外含有多種氨基酸和維生素，《現代實用中藥》中把香菇作為補充維生素D、預防佝僂病和治療貧血的藥劑[6]。近代的研究表明，香菇中還含有嘌呤、膽堿、酪氨酸、氧化酶以及核酸物質，能起到降血壓、降膽固醇、降血脂的作用，在日常保健中能滋補身體、延緩衰老[7]。

心理干預治療是指在心理學理論的指導下，采用一些干預方法對患者的心理活動、行為等施加影響，讓患者保持積極樂觀的態度，達到預期的治療目標[8]。目前心理干預治療主要有包括健康促進法、預防性干預、心理咨詢和心理治療等[9]。其中，健康促進法就是通過調節飲食結構、改善患者營養狀況、增強其自身抵抗力，再加上心理護理等方法[10]，用于提高患者的身心健康和日常生活質量。這種飲食調理的方法已經廣泛被用于心理干預治療中，成為心理干預的重要方法。

1 試驗方法

1.1 試驗對象基本資料

選四川師范大學40名65歲～75歲老年人，心理和身體健康狀況基本正常，部分有輕微心理障礙和輕微抑郁癥狀，但均能夠正常進食。分成2組，每組20人（均為男性12人，女性8人）。其中，干預組年齡65歲～75歲，平均（70.16±7.22）歲；常規組年齡67歲～73歲，平均（70.82±6.43）歲。2組人員均對本次研究知情且同意參加。

1.2 香菇食品的制作

干香菇購自隨縣勃朗特農產品種植專業合作社的“勃朗特”品牌香菇，生產許可證編號：QS4213 1601 0010。取500 g干香菇（已去除硬柄）洗凈后放入清水浸泡30 min后取出，再次清洗干凈，用手輕捏擠出多余水分，用刀切成厚約0.5 cm的香菇片，浸泡水過濾去渣備用。在鍋中倒入少許食用油，油熱后放入香菇片翻炒，香菇片炒軟后將浸泡水倒入鍋中，再加清水1 500 g、精鹽10 g（可增減），大火燒開后水撇去浮沫，轉小火慢燉1 h，無需加其他調味品，待自然冷卻后即可飲用。

1.3 心理干預方法

2組老人采用統一的心理干預治療方案。對患有疾病的老人進行必要的心理疏導，以消除對疾病和治療的恐懼感；對身體欠佳的老人，進行心理分析和健康知識講解，以減輕老年人的心理障礙；對老人進行心理健康講座，幫助老人尋找生活中的快樂、感受人世間的美好事物，采用冥想、靜坐等多種方式放松心情，減輕負面情緒和心理。

1.4 飲食調理方法

常規組和干預組的日常飲食要求不進食其他食用菌類物質，包括鮮菇、干菇和食用菌類的保健品和藥品等。但干預組每日增加服用香菇食品進行調理，每日進食香菇食品400 mL，可分多次食用，連續服用3個月，而常規組正常飲食。

1.5 比較指標及評價方法

1.5.1 健康滿意度

采用問卷調查對2組人員的健康滿意度進行評價。主要內容涉及到心理滿意度和飲食滿意度兩方面。心理滿意度主要是以個人情緒評價、精神狀態、思維敏捷程度、焦慮緊張程度、心理疲勞程度等；飲食滿意度包括：香菇食品的色澤、香氣、味道、口感等滿意度，特別是對香菇食品的養生滋補，對自己身體調理效果的滿意程度。每條評價內容采用百分制記分，分數越高表明對健康滿意程度越高。總分90分～100分為非常滿意、70分～89分為比較滿意、60分～69分為基本滿意；60分以下的則為不滿意。統計數據資料采用百分率表示。

1.5.2 心理狀態自我評價

心理狀態自我評價采用《心理癥狀自評量表SCL-90》，該表從10個方面了解自己的心理健康程度，是世界上最著名的心理健康測試量表之一，也是當前使用最為廣泛的心理疾病門診檢查量表[11]。

1.5.3 營養指標

對比2組人員的營養指標，在飲食調理后的第1天早晨，空腹抽取靜脈血并分離血清，使用全自動生化分析儀（faith-2000型全自動生化分析儀，南京勞拉電子有限公司）測定血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、轉鐵蛋白（TF）、血紅蛋白（HGB）的含量，比較2組相關的營養指標。

1.6 數據統計分析

全部數據采用SPSS 25.0和Microsoft Excel軟件進行處理，采用卡方檢驗比較2組統計數據，P＜0.05時差異具有顯著性。

2 結果

2.1 健康滿意度調查結果

2組人員的健康滿意度調查結果見表1。

從表1可以看出，調理組的總體滿意度為96.85%，而常規組僅為89.02%，這表明在飲食中增加香菇食品有助于提高老年人心理干預治療過程中的滿意度。同樣采取了心理疏導、排解了不良心理情緒后，如果再能加上香菇食品的“美食體驗”，從心理上會更容易獲得滿足感和幸福感，更容易營造良好的自我感覺。

表1 2組人員健康滿意度調查結果比較Tab.1 Comparison of health satisfaction survey results between the two groups

2.2 心理狀態自我評價

對采集到的《心理癥狀自評量表SCL-90》癥狀積分進行統計，結果見表2。

表2 2組人員心理癥狀積分比較Tab.2 Comparison of psychological symptom scores between the two groups

從表2可以看出，與常規組相比，調理組心理狀態SCL-90量表癥狀積分更好。心理干預治療方法就是要讓患者有一個積極樂觀的態度。而香菇中就含有許多神經系統、內分泌系統調節物質，如香菇中含有生物堿類物質，可以振奮精神和提高信心[12]。馬倩等[13]研究發現，香菇多糖對小鼠具有抗抑郁作用，可用于抗抑郁和情緒不安。

2.3 營養指標

2組人員的營養相關指標比較結果如表3所示。

表3 2組人員營養指標比較Tab.3 Comparison of nutritional indexes between the two groups

從表3可知，與常規組相比，調理組的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、轉鐵蛋白（TF）、血紅蛋白（HGB）的含量明顯增加，說明香菇食品中的營養物質對調理組的老人的營養有補充的效果。由于全面的營養和輔助治療作用，調理組血液營養指標均高于常規組，顯示香菇食品的營養功效和作用。

3 討論與結論

香菇作為人們理想的美味佳肴，其保健功效越來越被重視。但制作香菇食品的原材料用鮮香菇還是干香菇一直有爭議。但從飲食營養的角度看，二者的營養價值相差不大。鮮香菇的口感更好，維生素C的含量比干香菇稍高，剛摘下來不用做任何的處理，制作的香菇食品本身就非常鮮美；而干香菇由于經過晾曬和陽光作用，香菇中的麥角固醇在陽光作用下，能夠轉變成為維生素D，因此干香菇中維生素D含量會更高。而香菇中的一部分營養物質會轉化為香菇精，這也就是為什么很多人都覺得干香菇烹飪的食品鮮味更加濃郁。但同時，干香菇中的一些營養物質也會隨水分的蒸發而流失。因此，從營養角度看，鮮香菇的其他營養成分要高于干香菇。采用干香菇制作菌湯類香菇食品，主要基于3點考慮：1）老年人需要滋補，中醫普遍認為湯劑的人體吸收效果更佳；2）老年人的味覺功能有所退化，干香菇的香味更濃；3）老年人由于活動減少、鈣攝入減少等原因很容易發生骨質疏松，有統計數據表明，40歲以上的中老年人中15%患有骨質疏松癥。而干香菇的維生素D含量更高，可以幫助機體吸收鈣質。

心理干預治療過程中，患者會有種種復雜的心理變化，特別是在治療期間，患者的心理障礙會越來越明顯。采用飲食調理，只是在有部分輕微心理問題的老年人群體中進行，多數老年人的身體和心理狀態基本正常，進行適當的心理干預治療后效果比較顯著。后期還需要對中度、重度患者進行研究，探討香菇食品的作用機理和飲食調理用量。