依達拉奉聯合低分子肝素鈣治療進展型腦梗死的臨床應用效果分析

宋智英

【摘要】目的：分析依達拉奉聯合低分子肝素鈣治療進展型腦梗死的臨床應用效果。方法：選取時段2019年06月至2020年06月，以于我院收治的進展型腦梗死患者（n=96例）作為研究對象，按隨機抽簽法分成兩組：對照組（n=48例，依達拉奉靜脈滴注治療），治療組（n=48例，依達拉奉聯合低分子肝素治療），對比2組患者的臨床治療有效率及患者治療前后的神經功能缺損評分。結果：治療后對比兩組患者的神經功能缺損評分情況，治療組明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）;且對照組患者的臨床治療有效率為85.42%，顯著低于治療組的臨床有效率（97.92%），差異較大，P<0.05。結論：依達拉奉聯合低分子肝素鈣治療進展型腦梗死患者可有效改善患者的神經功能，且明顯提高臨床治療有效率。

【關鍵詞】進展型腦梗死;依達拉奉;低分子肝素鈣;臨床應用

【中圖分類號】R743.3;R587.2? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.201

臨床中進展型腦梗死是急性腦梗死中常見且嚴重的疾病 [1]，發病后主要表現為局限性腦缺血、神經功能缺失現象加重且可持續6小時甚至數天。腦梗死的發生是由于多重原因導致的局部腦區域供血減少或促進局部形成血栓，進而導致腦組織內部缺血缺氧壞死，其中最常見的為動脈粥樣硬化，且常常會伴隨著出現高血壓、糖尿病以及高血脂等危險的疾病[2]。依達拉奉作為腦保護劑，可以抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，并提高發病后腦內N-乙酰門冬氨酸（NAA）含量[3]，且有臨床研究結果顯示，在缺血灌注后靜脈給予依達拉奉可有效阻止腦水腫和腦梗塞的發生，且對于神經元的氧化損傷也有較好的抑制作用，很大程度上緩解臨床神經功能缺損現象;低分子肝素鈣作為腸粘膜獲取的肝素片段的鈣鹽，多用于外科手術中預防靜脈血栓栓塞性疾病。

本文當中，對本院2019 年06 月至2020 年06 月年收治的進展型腦梗死患者展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1? 資料與方法

1.1 資料

選取在我院確診為進展型腦梗死患者（共收集96例），所選時間屬于2019 年06 月至2020 年06 月期間，將這96例進展型腦梗死患者分為治療組和對照組，各48例為一組。

治療組男、女性患者占比各為30、18例;年齡范圍上限值：75歲，下限值47歲，年齡平均值（60.41±5.32）歲。

對照組的男性患者有28例，其余20例為女性患者，年齡在43～74歲之間，平均年齡（60.86±4.88）歲。

對比2組進展型腦梗死患者的臨床基本信息數據差異較小（P>0.05），2組可以實施比對研究。本次參與研究的患者均無認知障礙且自愿簽訂知情同意書。

1.2 方法

兩組進展型腦梗死患者均采用基礎的常規治療，即給藥控制血壓、血脂以及血糖水平，幫助患者改善腦部微循環，保證患者的體內水電解質、酸堿平衡。在常規治療的基礎上對照組患者給予依達拉奉治療：2次/d，30mg/次，連續治療7天。

治療組患者則給予依達拉奉聯合低分子肝素鈣進行治療——在對照組治療基礎上給予低分子肝素鈣注射劑皮下注射2次/天[4]。

1.3 觀察指標

觀察2組進展型腦梗死患者治療前后神經功能缺損評分情況以及臨床治療效果。

1.4 統計學處理

SPSS22.0，計量資料“x±s”表示進展性腦梗死患者的神經功能缺損評分，“t”檢驗;計數資料以“%”表示患者的臨床治療效果，以“x2”檢驗;2組進展型腦梗死患者的有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2? 結果

2.1 2組對比神經功能缺損評分

治療前兩組患者的神經功能缺損情況差異不大（P>0.05），治療后治療組患者的臨床數據明顯低于對照組，2組數據存在高度的對比性，P值<0.05。如表1：

2.2 比較2組的臨床治療效果

治療組患者臨床治療有效率為97.92%，高于對照組治療有效率（85.42%），差異較大， P<0.05。如表2：

3? 討論

隨著近年來物質生活水平的提高，人們的飲食、生活習慣發生了很大的變化，同時因為人口老齡化嚴重導致心腦血管疾病的發生概率在逐年增加中;腦梗死作為高致殘、致死率的急癥，需在發病4.5h內盡可能采取靜脈溶栓治療，有條件的情況下還需進行適當的急性期血管內干預[5]。依達拉奉作為目前臨床唯一通過臨床試驗的自由基消除劑，靜脈給藥后可清除大腦內具有高度細胞毒性的自由基并降低其濃度，抑制血管內皮細胞的損傷，降低血管通透性，改善神經功能且不影響血液凝固以及血小板功能，不會增加出血風險。本院根據隨機抽取的96例進展性腦梗死患者的治療對比結果可以看出，在常規治療的基礎上單純給予患者依達拉奉進行治療較依達拉奉聯合低分子肝素鈣進行治療的臨床效果明顯較低，且患者的神經功能缺損評分也高于治療組的治療結果，差異顯著，P值小于0.05.

綜上所述，給予進展性腦梗死患者依達拉奉聯合低分子肝素抗靜脈血栓治療，可有效提高臨床治療效果，改善患者神經功能缺損，該方法值得廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]唐曉靜，田文彬，鄧江旭.低分子肝素聯合依達拉奉治療進展性腦梗死的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2019，13（14）：89-91.

[2]王一鳴.低分子量肝素鈣聯合依達拉奉注射液治療進展性腦梗死的臨床效果及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（32）：40-41.

[3]楊穎，榮陽.依達拉奉聯合低分子肝素治療急性腦梗死的療效分析與臨床研究[J].中國醫藥指南，2020，18（5）：27-28.

[4]陳英道，李海寧，張岐平，李育英，梁炳松，饒源，陳小玲，李健，羅旭浪.低分子肝素聯合依達拉奉治療進展性腦梗死的臨床價值觀察[J].中國處方藥，2020，18（5）：57-59.

[5]張玲玲，池琦.分析依達拉奉聯合低分子肝素鈣在進展型腦梗死治療中的應用價值[J].中國醫藥指南，2018，16（22）：121-122.