腦卒中偏癱患者早期康復護理干預效果分析

【摘要】目的：探究采取早期康復護理，對腦卒中偏癱患者護理干預的臨床效果。 方法：納入病例：134例，病癥：腦卒中偏癱，入組時間：2019年1月-2020年6月，分組方式：隨機數字表，組別：實驗（早期康復護理），對照（常規護理），每組各67例，分析護理效果。結果：實驗組患者的日常生活能力（Barther）及神經功能缺損程度（NIHSS）、運動功能評分（FMA）評分顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：采取早期康復護理干預方式對腦卒中偏癱患者進行病癥干預，可有效提升患者生活能力，改善患者肢體功能，優化患者神經功能。

【關鍵詞】腦卒中;偏癱;早期康復護理

【中圖分類號】R473.74? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.118

腦卒中臨床也有腦血管意外和中風之稱，其屬于一種急性的腦血管病癥，大都由于腦血管的血液受到阻塞或者血管破裂因素影響，無法正常向腦組織中流入而產生的腦組織損傷。腦卒中包括出血性和缺血性兩種，發病后，可見患者手臂及腿部突發性物理、不省人事、猝然昏撲等表現，偏癱屬于腦卒中后常見并發癥，其也有半身不遂之稱，指的是患者同側部位的上下肢、舌頭肌肉下部運動異常、面部肌肉異常等表現，患者走路姿勢特殊，甚至臥床不起，喪失生活能力[1]。合理護理措施，可盡早恢復患者神經功能，本文就采取早期康復護理，對腦卒中偏癱患者護理干預的臨床效果展開論述分析。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例：134例，病癥：腦卒中偏癱，入組時間：2019年1月-2020年6月，分組方式：隨機數字表，組別：實驗（早期康復護理），對照（常規護理），每組各67例，實驗組中，男女比例：34：33，年齡（歲）：48-81，均值（61.02±6.59）;對照組中，男女比例：35：32，年齡（歲）：49-80，均值（61.25±6.57）。一般資料數據差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理方式對患者進行干預，主要包括飲食指導、藥物使用方式介紹及體征監護等。實驗組采取早期康復護理方式開展護理干預，護理方式如下：

1.2.1被動康復護理

抬高患者床頭，抬高角度為30度，開展關節的被動屈伸、前后旋、內收及外展活動，對小腿肌肉、臀部及肱四頭肌開展訓練，被動抬高患者腿部，從健側關節入手進行運動，逐漸由大關節向小關節運動，循序漸進的開展，以患者機體耐受為宜。每日進行兩次被動運動，每個動作重復十次[2]。

1.2.2 主動康復護理

待患者病癥好轉后，協助患者翻身，令患者健側手握住患側手，配合移動，待患者能夠獨立翻身以后，可開展坐位訓練，坐位訓練角度必須不斷提升，最終提升至90度，開展作為平衡訓練，令患者健側腿部協助患側腿部逐漸向床外移動，軀干逐漸向患側腿部轉移，協助身體向外推動患肢。待患者軀干控制能力有所提升后，需要對患者健側手持中午進行一定，并進行坐位的平衡訓練。待手術后十五天，患者意識清楚情況下，依據患者下肢狀況，讓患者逐漸在床邊站立，并練習床邊行走，逐漸向室外過渡。

1.2.3 生活康復護理

開展技術性的康復訓練，令患者自主穿衣，洗漱、扣扣子，在患者出院后，繼續進行康復訓練，讓患者練習應用繩索及棍棒等工具，告知患者及家屬康復訓練的具體方式，若是患者行動不便，需要依靠輔助工具行走，由家屬監護，借助拐杖及步行器協助患者行走，鍛煉患者的平衡和協調能力，促進患者康復效率的提升。待患者肌力恢復后，告知患者翻身及行走的正確方式，并逐漸延長訓練時間。

1.3 觀察指標

采用Barther指數評分表及FMA運動功能評分對兩組患者的日常生活能力及上下肢功能進行評估，分數與患者日常生活能力及上下肢功能成正比。采取NIHSS神經功能缺損量表對兩組患者的神經功能進行評分，分數與患者神經功能成反比[3]。

1.4統計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），P<0.05是統計學意義成立的依據。

2? 結果

與對照組比較，實驗組的日常生活能力及神經功能缺損程度、運動功能評分均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表1。

3? 討論

采取早期康復護理干預方式對患者進行護理，可通過主動訓練和被動訓練，提升肢體血液循環，盡早恢復患者關節功能，提升患者肢體功能康復速度，通過堅持訓練，步行鍛煉，盡早恢復患者患肢功能，減少后遺癥的發生。

研究表明，與對照組比較，實驗組的日常生活能力及神經功能缺損程度、運動功能評分（74.22±4.57）分、（7.06±1.22）分、（38.63±6.19）分均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05，可見，采取早期康復護理方式對腦卒中偏癱患者進行干預，可有效改善患者的肢體功能，提升患者的神經功能，促進患者日常生活能力的增長。

綜上所述，腦卒中偏癱患者早期康復護理干預效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭增賓，馬明，趙祥虎，等.懸吊運動療法結合肌內效貼對腦卒中偏癱患者平衡和步行功能的效果[J].中國康復理論與實踐，2019，25 （05）：74-79.

[2]劉婷婷，雷夢杰，金昌德. 核心穩定性訓練對腦卒中偏癱患者康復效果的系統評價及試驗序貫分析[J].臨床與病理雜志，2019，039 （001）：P.110-119.

[3]韓璐璐.基于依從性曲線變化規律的階段性護理干預在腦梗死偏癱患者康復訓練中的應用[J].中國實用護理雜志，2020，36（18）：1377-1382.

作者簡介：

李茜楠（1983.09-），女，漢族，黑龍江省大慶市，本科，主管護師，研究方向：內科護理學。