骨關(guān)節(jié)炎的物理治療與康復(fù)

樊冰

【中圖分類號】R493;R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.033

骨關(guān)節(jié)炎是一種相對比較常見的疾病，主要是以骨關(guān)節(jié)的軟骨突然變異為主。發(fā)病率是隨著年齡的增長呈現(xiàn)上升的趨勢。主要特點(diǎn)是骨頭邊緣的骨質(zhì)增生，骨頭贅的形成。骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)癥狀通常是以關(guān)節(jié)疼痛為主，加上有些活動時的僵硬是主要變現(xiàn)。體征關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛，有摩擦聲音，肌肉的不正常收縮為主要特點(diǎn)。下列骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)訓(xùn)練方式有以下幾種。

1? 減輕自己環(huán)節(jié)的負(fù)載，限制日常行動

（1）對其躺床歇息，（2）適當(dāng)減少每天的活動期間活動質(zhì)量，（3）不進(jìn)行劇烈的腿部運(yùn)動，（4）不進(jìn)行連續(xù)性的彎腰行動，（5）適量減少跑步走路時間里程。

2? 物理療法

（1）高頻電擊治療法，（2）溫?zé)嶂委煼ǎ?）中頻或低頻用電療法，（4）超聲波療法，（5）經(jīng)皮點(diǎn)刺激治療法，（6）用電磁治療法，（7）體外震動波治療法。

3? 運(yùn)動療法

3.1運(yùn)動的治療方法分為很多種，其中將為常見的形式就是：自己進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動，靠家人進(jìn)行相關(guān)的輔助運(yùn)動，用一定的方法進(jìn)行抵抗租阻擊的運(yùn)動，對自己堅持一定的伸展伸縮運(yùn)動，對自己進(jìn)行全身心的耐力訓(xùn)練，用一些機(jī)械進(jìn)行相關(guān)的被動練習(xí)。

3.2采用一定的運(yùn)動治療方法

這種方法因人而異，但更多的是去以最適合自己的身體的條件為主的一個這種的方式，但是還是應(yīng)該以一被動的運(yùn)動方式進(jìn)行相應(yīng)的輔助，運(yùn)動治療原則是要循序漸進(jìn)，持之以恒的，患者感受是舒服的沒有痛苦的，運(yùn)動之前也要對自己的身體情況進(jìn)行一個評估，局部的運(yùn)動還要與全身的運(yùn)動相結(jié)合，避免過度的運(yùn)動。

4? 骨頭環(huán)節(jié)松動技術(shù)

（1）急性關(guān)節(jié)的部分腫脹，對于明顯單位疼痛時，可選用二級手段。

（2）慢性的關(guān)節(jié)僵硬或者關(guān)節(jié)周邊粘連時，抽筋時才用三級活四級的手段。

5? 按摩、針灸

膝骨關(guān)節(jié)炎的針灸效果很好?？梢酝ㄟ^針灸、推拿、艾灸、藥敷、中頻等方法來綜合治療膝骨關(guān)節(jié)炎。在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時，一般以10次為一個療程，通常情況下經(jīng)過2-3個療程的治療以后可以取得較好的效果。兩個療程之間需間隔2-3天。患者進(jìn)行針灸治療后，需要多休息，盡量減少爬樓梯、爬山等引起關(guān)節(jié)負(fù)重的動作。還可以做某些自我保健，以鍛煉膝關(guān)節(jié)。除此之外，需要注意膝部關(guān)節(jié)的保暖，避免受寒。

6? 輔助器具的使用

矯正形態(tài)：軟式的膝蓋骨矯正機(jī)器、軟式的脊柱的矯正機(jī)器，踝足矯正機(jī)器、2、助行器;普通的拐杖，普通的手杖、相對的代步機(jī)器，輪椅對其起到關(guān)鍵的作用。

7? 心理治療

針對一定的骨關(guān)節(jié)患者存在的焦慮和抑郁狀態(tài)，心理治療能有效產(chǎn)生作用。骨關(guān)節(jié)炎好有一個稱號就叫作“致殘殺手”，他作為一個相對而言的慢性疾病，確實(shí)是不能夠引起人民的完全重視，是錯誤的，在患病的初級階段，就能夠造成關(guān)節(jié)的疼痛感隨后就是鏈接而來的腫脹、形狀變異、還有隨之而來的就身體僵硬，后期更是可以造成關(guān)節(jié)的損傷甚至功能的喪失，導(dǎo)致嚴(yán)重的下肢殘疾。正因為是這樣所如果知道了的這種病應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療，不能拖著知道了后果在讓自己后悔，那樣就追悔莫及了，只有進(jìn)行正確是康復(fù)治療和訓(xùn)練才能有效的根治病因達(dá)到一定的目的。

8? 骨關(guān)節(jié)炎的相對概念和特點(diǎn)

為了便于該病的診治以及醫(yī)生和研究人員的交流，就統(tǒng)稱該病為骨關(guān)節(jié)炎了。1986年美國風(fēng)濕病學(xué)會對骨關(guān)節(jié)炎的定義如下：骨關(guān)節(jié)炎為符合下列一組特征的疾病，關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞，軟骨下骨板的病變，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，有相應(yīng)的癥狀和體征。一般的患者不太明白這些專業(yè)說法，在這里作者來對此展開解釋一下。首先來解釋一下什么是關(guān)節(jié)呢：關(guān)節(jié)是兩塊或兩塊以上骨與骨之間的連接。這些連接有些是固定的，有些是微動的，還有些活動非常靈活，從狹義上來理解能活動的骨連接才是關(guān)節(jié)。不同類型關(guān)節(jié)活動的方式是不同的。舉膝關(guān)節(jié)例子來說吧：膝關(guān)節(jié)是大腿骨（股骨）下端與小腿骨（脛骨）上端之間的連接，兩根骨接觸端面之間，為了減少摩擦，骨端面覆蓋著軟骨。關(guān)節(jié)周圍有幾層軟組織包裹：最內(nèi)層的軟組織富含神經(jīng)血管，并能分泌一種液體潤滑營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨;外層堅韌而有彈性，稱關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)周圍還有一些附屬結(jié)構(gòu)，主要是韌帶，起著保護(hù)、穩(wěn)定關(guān)節(jié)，并限制關(guān)節(jié)過度的活動，使得關(guān)節(jié)按照一定的軌跡活動。膝關(guān)節(jié)能作屈曲和伸直，在關(guān)節(jié)屈曲時小腿還能略微旋轉(zhuǎn)。骨關(guān)節(jié)炎從軟骨病損（即上述的軟骨完整性破壞）開始，并向軟骨以下的骨質(zhì)蔓延（即軟骨下骨板病變，主要是骨質(zhì)發(fā)生硬化囊性變，邊緣會長骨刺），并引起關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的病損，譬如滑膜發(fā)炎，會滲出大量液體，引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。

8.1骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和一些功能

（1）骨關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、滑膜、粘液、關(guān)節(jié)囊和相關(guān)的鏈接肌肉、韌帶組成，其中的，關(guān)節(jié)起到傳載、減震、潤滑和抗魔作用，軟骨下骨起到承重，滑膜、粘液潤滑關(guān)節(jié)的作用肌腱和韌帶起到帶動活動的作用。

（2）關(guān)節(jié)軟骨位于關(guān)節(jié)圖，有四部分組成;關(guān)節(jié)面，下面的中間層，深層，軟骨下骨的相連的鈣化層，關(guān)節(jié)軟骨的作用主要是在日常工作生活中能夠減輕關(guān)節(jié)部位的受力和摩擦。因為關(guān)節(jié)軟骨比較光滑，并且有一定的彈性，所以在日常工作生活中特別是在從事重體力勞動的過程中，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)部位過度的受力，而關(guān)節(jié)軟骨能夠減輕關(guān)節(jié)部位的震蕩，并且能夠避免關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常的摩擦，從而引起疼痛的情況。并且軟骨起到了彈性減輕震蕩的作用，能夠在蹲起，跑跳的活動過程中能夠減輕骨質(zhì)部位異常的受力情況。所以說，關(guān)節(jié)軟骨在關(guān)節(jié)部位的作用主要是能夠緩沖震蕩，減輕摩擦，從而避免關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)損傷的情況。

9? 結(jié)束語

骨關(guān)節(jié)是人類重要的一部分，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作的后果是嚴(yán)重的，相對于順發(fā)病，這種慢性病則更致命，人們的不重視才導(dǎo)致現(xiàn)在想要根治的困難，老年人更應(yīng)該注意這類慢性疾病的問題，避免發(fā)展成為不治之病。最后導(dǎo)致不能正常的行走，只有接受最正規(guī)的檢查以及治療才能幫助我們健康的生活。