三維CT影像技術(shù)在頜面骨折診斷和治療中的應(yīng)用

樸成跟

【摘 要】目的：探究三維CT影像技術(shù)在頜面骨折診斷和治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年1月至2019年4月收治的76例頜面骨折患者作為研究對(duì)象，采用區(qū)組隨機(jī)化分組法將患者平均分為38例觀察組、38例對(duì)照組，觀察組病人采用三維CT影像技術(shù)，對(duì)照組采用X光平片檢查，對(duì)比兩組患者頜面骨折診斷率及治療效果。結(jié)果：觀察組患者頜面骨折診斷準(zhǔn)確率均高于對(duì)照組患者;觀察組患者感染率較低，且治療康復(fù)率顯著高于對(duì)照組，評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異明顯（<0.05）。結(jié)論：采用三維CT影像技術(shù)可以有效提高頜面骨折患者的診斷準(zhǔn)確率與治療效果，值得在臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】三維CT影像技術(shù);頜面骨折;診斷;治療

【中圖分類號(hào)】R782.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

醫(yī)學(xué)中常利用X光對(duì)病患進(jìn)行初步篩查，X光是一種高能光波粒子，穿透人體后在探測(cè)器上衰減成像，在X光平片中可以輕松顯示出頜面骨折患者明顯病變的組織與結(jié)構(gòu)，但X光組織影像會(huì)相互遮蓋重疊，必須從多個(gè)角度才能得到清晰的病理圖片[1-3]。三維CT影像技術(shù)通過反投影法成像，可以立體呈現(xiàn)出器官、結(jié)構(gòu)病變情況，對(duì)高密度組織顯像清晰，能顯示出細(xì)小骨折線的行走方向及空間位置[4]。本文選取我院2018年1月至2019年4月收治的76例頜面骨折患者作為三維CT影像技術(shù)在頜面骨折診斷和治療中應(yīng)用效果的研究對(duì)象，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月至2019年4月期間，我院所收治的76例頜面骨折患者作為研究對(duì)象，采用區(qū)組隨機(jī)化分組法將患者平均分為觀察組與對(duì)照組（ =38例），其中觀察組女性19例，男性19例，年齡13-56歲，平均年齡（34.5±2.6）歲;對(duì)照組女性18例，男性20例，年齡14-54歲，平均年齡（34±2.1）歲。兩組患者年齡、性別等信息對(duì)于本次研究無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ >0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用X光平片檢查：（1）提示患者摘掉眼鏡、耳飾、助聽器等，避免金屬對(duì)X光成像造成干擾。（2）選用銀鹽感官膠片對(duì)患者頜面正面及側(cè)面進(jìn)行X光拍攝。（3）對(duì)所成X光平片進(jìn)行全面細(xì)致的分析，并提出相應(yīng)診療方案。

觀察組患者采用三維CT影像技術(shù)：（1）使用我院螺旋CT設(shè)備，從患者眼眶上緣掃描至患者下頜骨下緣。（2）將掃描數(shù)據(jù)傳至空間站并進(jìn)行三維圖像重建。（3）根據(jù)三維CT影像判斷患者骨折線走向、軟組織受損情況、患處感染病變情況，并對(duì)患者出具有針對(duì)性的治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者頜面骨折診斷準(zhǔn)確率、治療康復(fù)率及患處感染率。頜面骨折診斷準(zhǔn)確率及治療康復(fù)率越高;患處感染率越低，患者頜面骨折診斷和治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行 檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，患者頜面骨折診斷準(zhǔn)確率、患處感染率、治療康復(fù)率行卡方檢驗(yàn)（）， <0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組及對(duì)照組患者頜面骨折診斷準(zhǔn)確率、患處感染率對(duì)比

觀察組患者頜面骨折診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組患者;觀察組患者患處感染率低于對(duì)照組患者（見表1）， <0.05，評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組及對(duì)照組患者頜面骨折治療康復(fù)率對(duì)比

觀察組患者頜面骨折治療康復(fù)率為94.74%;對(duì)照組患者頜面骨折治療康復(fù)率為73.68%。觀察組患者頜面骨折治療康復(fù)率顯著高于對(duì)比組患者，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ <0.05）。

3 討論

交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、意外傷害、工作損傷等都是導(dǎo)致頜面骨折的可能原因。頜面部位在人體上半身起著承上啟下的作用，向上承接顱腦，向下連接頸部，行使著呼吸、交流、進(jìn)食、保護(hù)等功能，是呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的開端。頜面一旦受到損傷，極易并發(fā)腦震蕩、顱內(nèi)出血、頸部損傷等，在診療中要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，預(yù)防并減少并發(fā)癥的發(fā)生。國內(nèi)常采用止血、清創(chuàng)、消炎、縫合、固定的診療流程幫助頜面骨骼復(fù)位，恢復(fù)正常機(jī)能[5-6]。本次研究表明，觀察組患者頜面骨折診斷準(zhǔn)確率（94.74%）顯著高于對(duì)照組患者的診斷準(zhǔn)確率（76.32%）;觀察組患者患處感染率（2.63%）顯著低于對(duì)照組患者（15.79%）;觀察組患者頜面骨折治療康復(fù)率（94.74%）顯著高于對(duì)比組患者治療康復(fù)率（73.68%），數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ <0.05）。

綜上所述，采用三維CT影像技術(shù)可以有效提高醫(yī)生對(duì)于頜面骨折患者的診斷準(zhǔn)確率與治療效果，幫助醫(yī)生更加全面的了解患者頜面骨折情況和骨折線走向，從而根據(jù)患者病情制定出更有針對(duì)性的診療方案，同時(shí)也能對(duì)頜面骨折并發(fā)癥及患處感染起到較好的預(yù)防作用，值得在臨床中加以推廣應(yīng)用。

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