兒童口腔微生物與乳牙早期齲研究

烏娟

【摘 要】目的：探究兒童口腔微生物與乳牙早期齲研究。方法：選擇我院2018年7月至2019年7月收治的82例乳牙早期齲患兒，對患兒的口腔微生物與乳牙早期齲的關(guān)系進(jìn)行研究。結(jié)果：經(jīng)過對患兒的研究發(fā)現(xiàn)，口腔微生物在乳牙早期齲的發(fā)病過程中起到?jīng)Q定性的作用。由于患兒局部、全身和飲食的因素，可對患兒引起口腔環(huán)境生態(tài)的變化，使患兒的正常細(xì)菌的生理性組合改變成病理性組合，讓患兒口腔生態(tài)平衡轉(zhuǎn)化為失調(diào)，引起患兒齲病。結(jié)論：通過對患兒的臨床研究發(fā)現(xiàn)，口腔微生物對患兒乳早期齲病的發(fā)生起到?jīng)Q定性作用。對于該病的治療主要采取預(yù)防性治療，可通過每個(gè)患兒的不同特征采取不同的乳牙早期齲預(yù)防措施，比如：控制患兒飲食和局部運(yùn)用抗菌藥等。對患兒采用進(jìn)一步的監(jiān)測，好及時(shí)采取治療。

【關(guān)鍵詞】兒童;口腔微生物;乳牙早期齲;研究

【中圖分類號】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

人的一生有乳牙例（2～6歲）、混合牙例（6～12歲）和恒牙例（12歲+），乳牙早期齲是指在6歲以下兒童中發(fā)生的口腔齲病，是世界衛(wèi)生組織重點(diǎn)預(yù)防的三大疾病之一。近年來我國兒童的乳牙早期齲的發(fā)病率在60%左右，會隨著年齡的增長而增長，導(dǎo)致我國兒童的生長發(fā)育受到嚴(yán)重威脅。因此我院選擇了82例乳牙早期齲患兒，對口腔微生物與乳牙早期齲進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年7月至2019年7月收治的82例乳牙早期齲患兒，對患兒的口腔微生物與乳牙早期齲的關(guān)系進(jìn)行研究。所有患兒家屬均簽署知情同意書。患兒中男45例，女37例，年齡2～6歲，平均年齡（4.7±0.8）歲，其中5～6歲的患兒占多數(shù)。所有患兒在年齡，性別上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

根據(jù)對兒童口腔微生物與乳牙早期齲研究發(fā)現(xiàn)，與乳牙早期齲相關(guān)的口腔微生物較多，當(dāng)中最為主要的是變形鏈球菌屬，對于該類型微生物的傳播、定植和致病機(jī)制是主要研究。有研究表明新生兒的口腔中是沒有變形鏈球菌屬，是母親在喂養(yǎng)和照顧中將自身口腔中的微生物包括變形鏈球菌屬傳播到嬰兒口腔中。變形鏈球菌定植原因多，比如變形鏈球菌表面存在著多種黏結(jié)素和葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶參與非蔗糖依賴性黏附。在臨床中通常認(rèn)為變形鏈球菌導(dǎo)致發(fā)病的機(jī)制主要分為四個(gè)方面：一為細(xì)菌的產(chǎn)酸和耐酸，二為細(xì)菌所產(chǎn)生的多糖，三為細(xì)菌對牙面的粘附，四為細(xì)菌所產(chǎn)生的細(xì)菌素。因此口腔微生物是乳牙早期齲發(fā)生的一個(gè)主要原因。還有研究表明放線菌屬和乳酸桿菌對乳牙早期齲有直接關(guān)系。在人類口中有大量的遠(yuǎn)緣鏈球菌和唾液鏈球菌，而茸毛鏈球菌和唾液鏈球菌可在口腔內(nèi)黏附，運(yùn)用碳水化合物生產(chǎn)酸，對酸性產(chǎn)生耐受性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將所有患兒的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。患兒中男45例，女37例，發(fā)病年齡1～2歲3（3.65%）例，2～3歲5（6.09%）例，3～4歲17（20.74%）例，4～5歲21（25.63%）例，5～6歲36（43.89%）例。所有患兒差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

菌斑直接黏附在牙齒表面是乳牙早期齲發(fā)病的主要因素，對其中含有的導(dǎo)致乳牙早期齲的微生物含量與齲齒之間的關(guān)系進(jìn)行研究。對于乳牙早期齲的預(yù)防主要是采取控制患兒飲食和局部運(yùn)用抗菌藥等，預(yù)防乳牙早期齲對于兒童的正常恒牙例的成形、往后的正確發(fā)音、兒童的心理健康和生理健康有重大意義。

綜上所述，通過對患兒的臨床研究發(fā)現(xiàn)，口腔微生物對患兒乳早期齲病的發(fā)生起到?jīng)Q定性作用。對于該病的治療主要采取預(yù)防性治療，可通過每個(gè)患兒的不同特征采取不同的乳牙早期齲預(yù)防措施，比如：控制患兒飲食和局部運(yùn)用抗菌藥等。對患兒采用進(jìn)一步的監(jiān)測，好及時(shí)采取治療。

參考文獻(xiàn)

陳俊宇， 杜倩， 劉琰， et al.3種無氟兒童牙膏對乳牙早期釉質(zhì)齲再礦化作用的體外研究[J].口腔醫(yī)學(xué)， 2015， 35（8）：632-635.

韓軒， 霍媛媛， 張瓊， et al.低齡兒童齲致齲微生物相關(guān)生物標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J].口腔疾病防治， 2018， v.26;No.199（06）：57-61.

岳松齡.微生物與齲病（一）：齲病學(xué)研究百年回顧與展望之二（一）[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志， 2005， 15（11）：597-600.

鄭玉巧，張萌，陳泳杏， 等.不同患齲狀態(tài)雙胞胎兒童及其母親牙菌斑中微生物多樣性分析[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（4）：195-198.

朱玉娟， 焦康禮， 周建業(yè)， et al.常用分子檢測技術(shù)在兒童齲病微生物多樣性研究中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究， 2016， v.32（02）：99-103.