小骨窗開顱手術治療高血壓腦出血52例療效心思路

路旭輝

【摘 要】目的：探討分析為高血壓腦出血患者實施小骨窗開顱手術治療的臨床效果。方法：2018年5月-2020年1月，將我院52例高血壓腦出血患者隨機等分為兩組，每組各26例，為參照組行傳統開顱手術治療，針對研究組實施小骨窗開顱手術治療，對比兩組的治療有效率、治療結果滿意度、術中累計出血量、手術過程持續時間，以及住院持續時間。結果：研究組的治療有效率高于參照組（P<0.05）。研究組的治療結果滿意度高于參照組（P<0.05）。研究組的術中累計出血量、手術過程持續時間，以及住院持續時間均低于參照組（P<0.05）。結論：為高血壓腦出血患者實施小骨窗開顱手術治療，能獲取較好效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓腦出血;小骨窗開顱手術;傳統開顱手術;臨床效果;對比分析

【中圖分類號】R544.1 ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0277-02

高血壓腦出血是腦外科臨床中的常見疾病，其患者數量通常占據臨床中全部腦出血疾病患者數量的三分之一，其因病死亡率在所有已知腦血管系統疾病中占據首位[1]。臨床調查研究結果顯示，絕大多數腦出血患者在臨床發病后都會出現一定表現程度的語言功能障礙和運動功能障礙，部分患者甚至會出現主觀意識障礙，且在病情嚴重條件下，會給患者的生命安全直接造成嚴重威脅[2]。文章以我院收治的部分高血壓腦出血患者為調查對象，為其開展了小骨窗開顱手術治療，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月-2020年1月，將我院52例高血壓腦出血患者隨機等分為兩組，每組各26例。參照組男性17例，女性9例，年齡介于44-80歲，平均（62.3±11.2）歲。研究組男性18例，女性8例，年齡介于42-81歲，平均（61.7±10.5）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基本資料方面無差異（P>0.05）。

1.2臨床治療方法

為參照組行傳統開顱手術治療，針對研究組實施小骨窗開顱手術治療，要指派具備豐富臨床經驗的腦外科醫生，嚴格遵照臨床規程完成本組患者的手術治療過程，做好患者的圍術期動態監測和護理干預工作，支持和促進患者獲取到優質且良好的臨床手術治療效果。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組的治療有效率、治療結果滿意度、術中累計出血量、手術過程持續時間，以及住院持續時間。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS19.0，對計數資料行卡方檢驗，對計量資料行t檢驗，在P<0.05條件下，判定組間數據存在差異。

2 結果

2.1 兩組的治療有效率比較

研究組的治療有效率84.62%（22/26）高于參照組50.00%（13/26），組間有差異（卡方=7.079，P<0.05）。

2.2 兩組的治療結果滿意度比較

研究組的治療結果滿意度高于參照組（P<0.05）。詳情參見表1：

2.3 兩組的術中累計出血量、手術過程持續時間以及住院持續時間比較

研究組的術中累計出血量、手術過程持續時間，以及住院持續時間均低于參照組（P<0.05）。詳情參見表2：

3 討論

開顱手術是腦外科臨床醫生在針對高血壓腦出血患者展開治療過程中運用的經典方法，其主要目的，在于全面徹底清除患者腦部分布的血腫病理組織，減低患者的顱內壓力強度水平，優化改善患者的腦部相關組織灌注狀態，充分解除因血腫病理組織的生成而對周圍分布的腦組織所施加的壓迫生理作用，剔除能夠誘導患者發生腦部組織水腫性病變或者是缺血性病變的臨床危險因素，控制降低患者發生腦出血后繼發性病理變化的嚴重程度，在實現對患者病情發展路徑的有效控制前提下，支持患者取得良好的臨床治療干預效果[3-4]。

基于現有臨床醫學調查研究文獻可以知道，針對高血壓腦出血患者實施小骨窗開顱手術治療，能夠在徹底清除腦出血患者的顱內血腫組織前提下，降低手術治療過程對患者腦部組織所造成的生理損傷，支持患者獲取到良好臨床預后效果[5]。

本項調查中獲取的結果顯示，針對高血壓腦出血患者開展小骨窗開顱手術治療，能獲取較好效果，值得引起臨床醫生的廣泛關注，并且予以推廣普及運用。

結 語

在腦外科臨床中，針對高血壓腦出血患者實施小骨窗開顱手術治療，相較為其實施傳統開顱手術治療，能有效改善患者的治療效果，優化患者的手術指標，適宜普及運用。

參考文獻

[1] 張丹，楊蕾，陳維.腦血康膠囊聯合尼莫地平對高血壓腦出血患者同型半胱氨酸、胰島素樣生長因子1、超敏C反應蛋白水平影響[J].臨床軍醫雜志，2020，48（02）：159-161.

[2] 王芳，高昌健，鄭元元.預防性使用拉貝洛爾聯合吸入七氟醚維持麻醉對伴高血壓顱內動脈瘤介入術患者血壓、腦血流及顱內壓的影響[J].實用癌癥雜志，2019，34（09）：1536-1538.

[3] 許濤，王慧瑩，趙楚敏，等.原發性高血壓及左室肥厚患者外周血兒茶酚抑素、腦鈉肽及同型半胱氨酸檢測的臨床意義[J].寧夏醫科大學學報，2019，41（04）：400-403.

[4] 段吉強，王曉峰，王陽，等.腦血疏口服液聯合階梯降壓策略對高血壓腦出血病人血腫吸收速度及神經功能恢復的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（03）：429-432.

[5] 苑楊，劉芳，欒新平.亞低溫處理對高血壓腦出血患者顱內血腫清除術后血清基質金屬蛋白酶9水平及腦血流動力學的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（06）：58-61.