探究疼痛護理在泌尿外科后腹腔鏡手術患者康復中的應用

張云

【摘 要】目的：分析和研究疼痛護理在泌尿外科后腹腔鏡手術患者康復中的應用效果。方法：研究對象為2018.10-2019.10月于我院接收治療的60例泌尿外科后腹腔鏡手術患者，使用隨機數字表法將這60例患者分為對照組（30例）和觀察組（30例），對照組采取常規護理干預，觀察組在對照組的基礎上采取疼痛護理。經過護理干預24h及48h后，使用視覺模擬評分法（VAS）對比兩組VAS評分。結果：護理后24h及48h觀察組VAS評分均低于對照組，組件對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。結論：綜上所述，將疼痛護理應用于泌尿外科后腹腔鏡手術患者能夠有效緩解患者疼痛情況，值得臨床采納。

【關鍵詞】疼痛護理;泌尿外科;后腹腔鏡手術;康復

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

臨床上對于泌尿系統疾病的主要治療方法為后腹腔鏡手術治療，能夠有效清除病灶，緩解患者疼痛，促進患者康復，但是術后患者難免會產生一定的疼痛，對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。因為術后疼痛感的不斷加強，患者存在較大的不適感，并且隨著疼痛程度的不斷加重，對患者傷口的愈合及神經系統功能造成一定的影響。根據相關調查研究數據可知，大約有60%的泌尿外科后腹腔鏡手術患者在術后都會產生程度不同的疼痛。導致疼痛的因素具有一定的復雜性，主要因素為準備不當、手術操作失誤以及術后護理不正確等。因此，術后對患者采取有效的疼痛干預對于改善患者預后，提高患者生活質量，促進患者康復具有重要作用。基于此，本研究對疼痛護理在泌尿外科后腹腔鏡手術患者康復中的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018.10-2019.10月于我院接收治療的60例泌尿外科后腹腔鏡手術患者，使用隨機數字表法將這60例患者分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組男、女例數分別為17例和13例，最低年齡36歲，最高年齡71歲，平均年齡（45.23±4.31）歲。觀察組男、女例數分別為18例和12例，最低年齡37歲，最高年齡70歲，平均年齡（45.52±4.67）歲。兩組患者一般資料差異較小，不具有統計學意義（P>0.05），可用于對比分析。

納入標準：（1）全部患者均為知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書;（2）全部患者均無手術禁忌。

排除標準：（1）合并其他嚴重疾病患者;（2）具有嚴重意識障礙，無法進行有效交流患者。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，主要包括術前健康宣教、生命體征監測、傷口情況觀察及護理等基礎護理措施。

觀察組在對照組的基礎上采取疼痛護理干預。主要內容包括：

（1）引流管護理。手術操作通常會留下引流管，引流管可導致患者出現疼痛，所以應加強引流管護理工作。術后幫助患者選擇合適的體位，確保引流管暢通，清除炎性分泌物，定時為患者更換敷料，減少引流管使用時間，及時拔除引流管。

（2）體位護理。手術治療環節可能會對患者腹腔組織造成傷害，所以體位的不正確可能會導致患者出現疼痛，應幫助患者保持平臥、側臥體位，緩解疼痛。

（3）心理干預。加強與患者的交流與溝通，使用注意力轉移法緩解患者疼痛，對患者進行安慰，消除其不良情緒。

1.3 觀察指標

使用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者疼痛情況，最低分為0分，最高分為10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，分數越高則表示患者疼痛程度越重。

1.4 統計學處理

使用SPSS18.0對本次研究所得數據進行處理和分析，使用（）表示計量資料，使用t進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統計學意義明顯。

2 結果

護理后24h、48h，觀察組術后VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

泌尿系統疾病會導致身體其他系統乃至全身出現疾病。該疾病主要表現于泌尿系統本身，主要臨床表現為排尿的變化、尿的變化、出現腫塊及局部疼痛等，同時血壓升高、貧血和水腫也是泌尿系統疾病的表現。泌尿系統的性質和其他系統疾病具有相似性，主要為先天性畸形、免疫抑制、感染、腫瘤等關系密切，臨床上較為常見的泌尿系統疾病包括腎小球腎炎、腎功能衰竭等，對患者的生活質量造成嚴重影響。

臨床上對于泌尿系統疾病的主要治療方法為腹腔鏡手術治療法，此方法對患者造成創傷較小，有利于促進患者恢復，術后疼痛較輕并且具有一定的美觀效果，所以得到了臨床的廣泛應用。但是腹腔鏡手術術后具有一定的并發癥發生率。因為后腹腔鏡手術過程中需要建立二氧化碳的操作空間，這樣便會導致腹內壓的提升，出現膈肌神經刺激，所以患者會出現疼痛。如果臨床醫師操作出現失誤也可能會導致手術時間延長，并且創面也會隨之增大。疼痛是一種較為嚴重的生理反應，導致術后疼痛的主要原因為疾病和手術對組織造成的損傷。所以，對腹腔鏡術后患者進行有效的護理干預能夠緩解患者疼痛，促進患者康復，對改善患者生活質量具有重要意義。

本次研究中對觀察組患者采取疼痛護理，根據研究結果可知，經過護理干預后觀察組術后VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。該結果表明疼痛護理能夠有效緩解患者疼痛，具有重要作用。疼痛護理通過引流管護理，幫助患者選擇合適體位，保持引流管的暢通，并且引流管護理能夠排出分泌物，減少患周炎性反應，緩解患者疼痛。通過體位護理能夠防止后腹腔組織受損，進而有小患者腹部及腰部出現的疼痛。同時加強對患者的心理干預，做好與患者的交流與溝通工作，了解患者的心理情況，及時幫助患者消除不良情緒，有效緩解疼痛情況。通過實施上述方法患者的疼痛程度明顯降低，有利于術后康復[2]。

綜上所述，將疼痛護理應用于泌尿外科后腹腔鏡手術患者能夠有效緩解患者疼痛情況，值得臨床采納。

參考文獻

陳順吉.后腹腔鏡手術治療泌尿外科疾病[J].現代養生（下半月版），2019，（6）：82-83.

楊娟玲.泌尿外科后腹腔鏡術后患者非切口疼痛的分析及護理[J].醫學美學美容，2020，29（1）：142-143.