手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床應用效果觀察

王珊珊 呂曉波 丁秀潔

【摘 要】目的： 探究手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床應用效果。方法： 按隨機數字表法將2018年5月至2019年5月在我院接受骨科手術治療的126例患者分為觀察組（63例）與對照組（63例）。對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上聯合手術室護理干預。比較兩組患者術后傷口感染發生率及傷口愈合情況。結果： 觀察組傷口感染發生率比對照組低，傷口愈合程度優于對照組（P<0.05）。結論： 手術室護理干預能夠有效降低患者傷口感染發生率，改善患者傷口愈合情況，促進患者傷口恢復。

【關鍵詞】手術室護理干預;骨科;傷口感染;傷口愈合程度

【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0250-02

骨科手術類型眾多，常見的有重建與修復手術等，傷口感染是骨科手術后常見并發癥之一，對患者術后恢復情況影響較大[1]。如感染患者感染情況嚴重會導致手術治療失敗，甚至威脅患者生命安全。為有效幫助患者順利進行手術，預防傷口感染，促進患者康復，本次采取手術室護理干預，以降低傷口感染發生率，加快患者傷口愈合。為探究手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床應用效果，本研究特選取我院126例接受骨科手術治療的患者進行觀察。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按隨機數字表法將2018年5月至2019年5月在我院接受骨科手術治療的126例患者分為觀察組（63例）與對照組（63例）。觀察組：男34例，女29例;年齡24-78歲，平均（58.43±4.39）歲;其中上肢骨折22例，下肢骨折41例。對照組：男33例，女30例;年齡25-79歲，平均（59.38±4.27）歲;其中上肢骨折24例，下肢骨折39例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）對照組：采取常規護理，如術前檢查、備皮、控制感染等;（2）觀察組：在對照組基礎上聯合手術室護理干預。①術前護理：術前全面了解患者情況，對手術部位進行標記并消毒處理，如毛發影響手術，可使用脫毛膏處理;向患者講解手術流程，緩解術前緊張情緒;合理使用抗生素，降低感染發生率;對手術設備進行消毒并進行試機;對手術材料進行核實，如止血材料的規格與大小，確保手術物品齊全;②術中護理，控制手術室溫度，以防患者因手術造成體溫降低，護理人員配合醫師進行治療，盡可能縮短手術時間，減少患者體能消耗，同時如手術時間過長，應注意患者術中壓瘡的出現，對患者采取海綿墊等方式預防壓瘡出現;手術完成，使用一次性無菌敷料對傷口進行覆蓋，并用一次性切口保護膜，保持敷料干凈整潔;③術后護理：保持患者病房安靜、整潔;術后定時幫助患者進行體位調整，以防壓瘡及關節假體脫落等情況;并進行健康宣導，如用藥、飲食指導;密切觀察患者傷口愈合情況，判斷是否存在化膿、出血等情況，如有意外情況及時通知醫生，并進行治療;根據患者情況，采取關節功能訓練治療，以促進患者恢復。

1.3 觀察指標 ①傷口感染發生率：對兩組患者術后出現傷口感染例數進行記錄;②傷口愈合情況：丙級愈合：患者術后傷口化膿，需引流管引流;乙級愈合：患者傷口存在血腫、但無化膿;甲級愈合：患者傷口愈合情況良好。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 傷口感染發生率 觀察組傷口感染發生率1.59%（1/63）相較對照組11.11%（7/63）更低（χ2=3.337，P=0.028）。

2.2 傷口愈合情況 觀察組傷口愈合程度優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

傷口感染是骨科手術患者常見的并發癥之一，感染主要病原菌是陰溝腸桿菌。由于患者常存在緊張情緒，導致術后應激反應明顯及抵抗力下降，容易受到細菌入侵而引發感染，或由于術后護理不到位，導致患者皮膚不潔，進而誘發傷口感染[2]。本次選擇手術室護理干預，通過對患者圍術期進行干預，以促進患者術后恢復。

本次研究顯示，觀察組傷口感染發生率相較對照組更低，且傷口愈合程度優于對照組，表明手術室護理干預能夠有效降低患者傷口感染風險，促進傷口愈合。其原因在于，在術前護理人員對于患者進行心理干預，緩解患者術前緊張情緒，降低術后應激反應，同時對患者手術局部進行消毒及脫毛處理，并使用抗生素，做好術前準備[3]。據相關研究顯示，術前采取抗生素能夠有效降低患者術后傷口感染發生率[4]。術中，對手術室環境進行控制，調整手術室溫度，以防患者體溫下降而造成并發癥，同時護理人員遵照醫囑配合醫生治療，加快手術速度，減少患者體能消耗，如手術時間超過4h，預防患者出現壓瘡，可采取海綿墊等方式對患者皮膚進行保護[5]。術后，對患者住院環境進行改善，保持病房安靜整潔，定時通風，術后協助患者翻身，以防出現褥瘡等情況，并對患者進行健康指導，如用藥、飲食指導等，根據患者情況，采取關節功能訓練，進而加快患者康復進程。

綜上所述，手術室護理干預能夠有效降低患者傷口感染發生率，改善患者傷口愈合情況，促進患者傷口恢復。

參考文獻

[1] 王曄，張洪濤.手術室護理干預措施對于骨科手術傷口感染的預防效果分析[J].山西醫藥雜志，2020，49（07）：898-900.

[2] 鄧和麗.骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室護理干預價值[J].中國傷殘醫學，2020，28（09）：96-97.

[3] 駱雪琴，王雪蓮，廖昌麗.手術室護理管理對骨科手術患者院內感染的預防作用[J].中國傷殘醫學，2020，28（08）：95-96.

[4] 王瑩.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響[J].中國傷殘醫學，2020，28（02）：97-98.

[5] 劉晶毅.手術室護理干預對預防骨科無菌手術切口感染 的臨床效果觀察[J].中國傷殘醫學，2019，27（22）：94-96.