換血療法治療新生兒高膽紅素血癥的臨床護(hù)理效果研究

何智紅

【摘 要】目的：在新生兒換血療法治療中應(yīng)用綜合護(hù)理，研究臨床效果。方法： 以我院收治的新生兒高膽紅素血癥患兒作為該次臨床研究的調(diào)研對(duì)象，將患兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，比較兩組患兒的干預(yù)效果。結(jié)果： 觀察組患兒的膽紅素水平、黃疸恢復(fù)時(shí)間、患兒家屬滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論： 在新生兒高膽紅素血癥換血治療中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)可輔助提高治療效果，值得在新生兒高膽紅素血癥換血治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】高膽紅素血癥護(hù)理;換血療法;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R722.1 ? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0248-01

臨床較常用的高膽紅素血癥治療方法是換血療法，該療法通過降低患兒的間接膽紅素水平，起到預(yù)防黃疸發(fā)生的作用[1]。我院選取2018年12月～2019年12月收治的新生兒高膽紅素血癥患兒8例，通過對(duì)兩組新生兒高膽紅素血癥患兒采取不同的護(hù)理措施，檢驗(yàn)綜合護(hù)理對(duì)換血療法的輔助提升作用，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的新生兒高膽紅素血癥患兒8例，分為觀察組和對(duì)照組兩組，兩組患兒各4例，對(duì)照組有男性患兒3例，女性患兒1例，患兒胎齡區(qū)間為30～42周，平均胎齡為（38.12±1.21）周。觀察組有男性患兒2例，女性患兒2例，患兒胎齡區(qū)間為31～41周，平均胎齡（38.15±1.19）周。兩組患兒的性別、胎齡等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)常規(guī)護(hù)理措施給予患兒護(hù)理，在治療期間對(duì)患兒的所有生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好患兒家屬安撫工作，使患兒家屬情緒穩(wěn)定。

觀察組采取綜合護(hù)理，增加措施包括：1、換血治療前護(hù)理：護(hù)理人員向患兒家屬講解新生兒高膽紅素血癥的相關(guān)知識(shí)，介紹換血療法的目的和作用，提升患兒家屬對(duì)新生兒高膽紅素血癥和治療方法的清晰認(rèn)知。

2、換血治療中護(hù)理：完成穿刺后對(duì)患兒進(jìn)行妥善固定，在治療過程中注意出入水量和速度，以便隨時(shí)進(jìn)行控制。在治療時(shí)注意患兒的各項(xiàng)生命體征變化，對(duì)患兒的循環(huán)功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患兒因血容量不足出現(xiàn)心力衰竭或休克時(shí)，護(hù)理人員立刻根據(jù)患兒治療前后的血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、血糖、膽紅素指標(biāo)變化展開測(cè)定行為，獲取患兒的血?dú)庾兓畔ⅰ?/p>

3、換血治療后護(hù)理：動(dòng)脈穿刺針拔除后用無菌紗布按壓10 min，根據(jù)患兒的穿刺部位情況決定是否使用加壓繃帶包扎，加壓時(shí)間限制在半小時(shí)中，記錄患兒穿刺部位的皮膚顏色、血運(yùn)和溫度變化情況。治療完成后，指導(dǎo)家屬相關(guān)的保暖措施，并對(duì)患兒的體溫情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，收集患兒的體溫變化數(shù)據(jù)，同時(shí)按照4h一次的頻率檢測(cè)患兒的膽紅素水平，患兒病情穩(wěn)定檢測(cè)間隔可延長(zhǎng)至8h。

1.3 觀察指標(biāo)

此次本次臨床研究以兩組患兒的膽紅素水平、黃疸恢復(fù)時(shí)間、患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

組間數(shù)據(jù)分析以SPSS21.0軟件開展，n表示患者例數(shù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量分別用（%）和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，對(duì)應(yīng)用t檢驗(yàn)，當(dāng)P值低于0.05提示數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組的膽紅素水平對(duì)比

治療后，兩組患兒膽紅素水平差異顯著，且P<0.05，見表1所示：

3 討論

本研究結(jié)果顯示，將綜合護(hù)理應(yīng)用于換血療法治療中，可增強(qiáng)換血治療干預(yù)輔助效果和患兒家屬的護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧素芬 新生兒高膽紅素血癥換血療法的治療效果分析[J]實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（3）：98-100.