個體化延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響分析

崔剛英 毛蕓 姜英坤

【摘 要】目的： 分析對慢性阻塞性肺疾病患者實施個體化延續護理的效果;方法： 隨機將60例COPD患者分為30例實驗組與參照組，參照組常規護理指導，實驗組實施個體化延續護理;結果： 實驗組的FEV1、FVC改善情況優于參照組，SF-36評分高于參照組，且P<0.05;結論： 對COPD患者實施個體化延續護理，改善患者肺功能效果明顯，還有利于提升患者生活質量。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;個體化延續護理;生活質量

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0248-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以持續性氣流受到限制為主要臨床特征的呼吸系統疾病?；颊叨蛇^急性發作階段之后，病情得以緩解，只需在家中繼續接受治療。而在此階段的護理非常重要。本文就個體化延續護理對COPD患者生活質量的影響進行探討，詳細內容見下：

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧分析我院于2016年1月至2019年1月收治COPD患者臨床資料，均符合中華醫學會呼吸病學分會COPD診治指南中相關診斷標準，抽取出院時給予常規護理指導30例患者為參照組，抽取出院后實施個體化延續護理的30例患者為實驗組。參照組：男性17例、女性13例，年齡28～75歲，平均年齡（52.34±3.14）歲;實驗組：男性16例、女性14例，年齡26～71歲，平均年齡（52.31±3.12）歲。兩組患者一般資料經卡方檢驗，結果顯示P值大于0.05，可比較。

1.2方法

兩組患者均積極給予對癥治療，參照組患者在離院時給予常規護理指導，包含生活指導、健康教育、用藥指導等等。而實驗組則是在離院時實施個體化延續性護理，內容如下：

1.2.1成立個體化延續護理小組。由擁有多年COPD護理經驗的護士組成護理小組，由護士長擔任組長，共同收集患者資料，結合患者情況制定個體化延續護理計劃。

1.2.2建立個體化延續護理檔案。為每位COPD患者建立詳細的護理檔案，記錄他們年齡、性別、健康狀況、家庭情況、飲食情況、運動情況、服用藥物名稱、劑量、效果等，針對每個患者具體情況制定個體化護理措施。

1.2.3個體化延續護理方式及內容。（1）電話隨訪。每周固定時間通過電話進行隨訪，通過隨訪詢問患者近期飲食、運動情況、用藥等，評估患者心理狀態，針對伴有不良情緒的患者實施心理干預。（2）上門隨訪。患者出院后1個月開展1次上門隨訪，更新健康檔案，完成個體化指導和教育。（3）建立微信群：微信群小組成員共同參與管理，定期為成員推送圖文并茂的自護知識，包括：呼吸操訓練、飲食護理、運動鍛煉、日常生活需要注意的事項等，患者能夠通過語音、文字等與小組成員隨時溝通交流，小組成員可結合問題做出相應的解答或者預約線下面對面溝通。（4）建立公眾號：定期借助公眾號推送COPD居家康復健康資訊。

1.3觀察指標

對兩組患者實施為其3個月的護理干預，比較護理前后兩組患者前后肺功能和生活質量評分。其中肺功能主要包含一秒用力呼吸容積（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）。生活質量評分借助SF-36量表進行，各項分值均為滿分100，分值與生活質量水平呈正相關[1]。

1.4統計學方法

數據的統計分析以SPSS21.0數據統計軟件展開，n表示患者例數，肺功能指標與生活質量用均數（-x±s），對應用x2與T檢驗，當P值低于0.05提示數據之間存在顯著差異。

2 結果

2.1兩組患者護理前后肺功能指標對比

在護理前，兩組患者FEV1、FVC無顯著差異（P>0.05），但是護理后，實驗組患者的FEV1、FVC高于參照組，且P<0.05，見表1所示：

2.2護理前后兩組患者生活質量評分對比

護理前，實驗組與參照組SF-36評分分別為（65.46±4.54）分、（65.53±4.37）分，無顯著差異（P>0.05），護理3個月后，實驗組、參照組SF-36評分分別為（88.74±5.74）分、（73.56±5.27）分，可見兩組生活質量評分差異明顯（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），屬于一類破壞性肺疾病，主要特征為不完全可逆的氣流受限，且氣流受限常常表現為進行性發展，慢性阻塞性肺疾跟肺部對氣體或者有害顆粒的異常炎癥反應存在相關性。大部分患者在過度急性期后需居家治療，但是由于患者缺乏對疾病的認知和自我護理能力欠缺，導致居家治療效果不佳，容易復發，因此在患者居家過程配合有效的護理干預非常重要。

在本文中探討了對COPD患者實施個體化延續性護理的效果，發現相比于傳統常規護理，個體化延續性護理改善患者肺功能更明顯，在提升患者生活質量方面效果顯著。個體化延續護理即患者出院之后，結合其疾病特征和康復需求，對其提供持續性的護理指導和健康教育等的護理模式[2]。在個體化延續護理服務中，醫院能夠借助自己的優勢，結合患者病情，將醫療與護理服務延伸到患者的家庭中，積極糾正患者錯誤的認知，就心理、用藥、運動、康復等方面給予個體化指導，因此有助于降低患者復發率，改善患者生活質量。

參考文獻

[1]湯小萍.個體化延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（12）：9.

[2]黃堅，林煥雄，林杰，等.個體化延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國護理管理，2014，14（06）：583-586.