小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護(hù)理中的應(yīng)用探討

馮民子

【摘 要】目的：分析探究小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護(hù)理中應(yīng)用效果。方法：此次研究采取隨機(jī)盲選法，將2018年7月至2019年8月進(jìn)入我院接受頭皮靜脈穿刺的82例患兒劃分為2組，各組平均為41例;其中，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)行固定帶穿刺護(hù)理，對(duì)比2組患兒的穿刺成功率及平均穿刺時(shí)間。結(jié)果：對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組穿刺成功率明顯高于對(duì)照組，平均穿刺時(shí)間則明顯短于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒頭皮靜脈穿刺固定護(hù)理的效果顯著，能明顯提高穿刺成功率，縮短平均穿刺時(shí)間;因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒頭皮靜脈穿刺固定帶;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次研究納入82例患兒，納入時(shí)間為2018年7月至2019年8月，所有患兒均符合頭皮靜脈穿刺的指征，并且所有患兒家長(zhǎng)均于知情條件下簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，基本排除失語(yǔ)、合并精神疾病及合并傳染性疾病者。進(jìn)一步以隨機(jī)盲選法為參照劃分為2組，即：對(duì)照組41例患兒中，男、女比例為24;17，年齡分布為0.5歲至3歲，平均年齡為（2.41±0.52）歲。觀察組41例患兒中，男、女比例為25;16，年齡分布為0.5歲至3歲，平均年齡為（2.42±0.53）歲。2組患兒一般資料上比較無(wú)明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照兒科常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行。觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)行固定帶穿刺護(hù)理，即：（1）護(hù)理人員使用棉布及魔術(shù)貼分別制作膝關(guān)節(jié)固定帶及肘關(guān)節(jié)固定帶，選擇小型木條、螺絲釘及小塊棉布將頭皮靜脈穿刺固定帶固定于穿刺臺(tái)下，確保雙腳膝蓋不脫離穿刺臺(tái)正下方，保持其距離不超過(guò)50厘米，并且于穿刺臺(tái)下方兩側(cè)安裝雙肘關(guān)節(jié)固定帶，控制其距離不超過(guò)30厘米;（2）護(hù)理人員結(jié)合患兒具體情況選擇適宜的穿刺位置，例如：顳淺靜脈、額淺靜脈及額正中靜脈等，保持10度進(jìn)針，一旦刺入頭皮后則平行刺入前針，待回血后予以固定，針對(duì)需要進(jìn)行耳后靜脈或眶上靜脈穿刺的患兒則保持25度進(jìn)針;（3）受兒童頭顱靜脈數(shù)量大的影響，客觀上要求相關(guān)護(hù)理人員于穿刺前期全面評(píng)估其骨縫，保持50度角進(jìn)針，不得脫離患兒個(gè)人病情及頭骨狀況，針對(duì)特殊患兒則以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)血管走向及深淺為前提條件，選擇適宜的穿刺方法，以達(dá)到提高穿刺成功率的目標(biāo)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分別統(tǒng)計(jì)2組患兒一次穿刺成功、多次穿刺成功及穿刺失敗的例數(shù)，計(jì)算其穿刺成功率;此外，統(tǒng)計(jì)兩組患兒的平均穿刺時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)使用（X（—）+S）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組穿刺成功率對(duì)比

對(duì)照組穿刺成功率為78.05%與觀察組97.56%相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

2.2 兩組平均穿刺時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組平均穿刺時(shí)間為（15.34±3.41）min，觀察組平均穿刺時(shí)間為（8.32±1.47）min;對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組平均穿刺時(shí)間明顯短于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（t=7.293，P<0.05）。

3 討論

小兒頭皮靜脈穿刺是兒科最為常見(jiàn)的治療方法及治療手段，對(duì)臨床治療效果的影響相對(duì)深遠(yuǎn)，并且其靜脈穿刺成功率與患兒臨床治療效果間存在著密切聯(lián)系[2]。為了減輕患兒頭皮靜脈穿刺的疼痛程度大大提高其穿刺舒適性，縮短總體穿刺時(shí)間，護(hù)理人員必須秉持以人為本的工作原則，以增強(qiáng)自身穿刺技術(shù)水平為前提條件，盡量于穿刺前使用棉布及魔術(shù)貼制作固定帶，大大提高其舒適性及透氣性，避免出現(xiàn)皮膚過(guò)敏及脫管的問(wèn)題。

本次研究中納入2組接受頭皮靜脈穿刺治療的患兒，分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理及穿刺固定帶護(hù)理，其結(jié)果顯示：對(duì)照組穿刺成功率為78.05%、平均穿刺時(shí)間為（15.34±3.41）min與觀察組97.56%、（8.32±1.47）min相比差異明顯，說(shuō)明頭皮靜脈穿刺固定護(hù)理不僅能提高穿刺成功率，更能縮短平均穿刺時(shí)間。同時(shí)，固定帶以棉布為主要制作材料，其寬度及長(zhǎng)短適宜，能有效固定四肢關(guān)節(jié)，不易出現(xiàn)皮膚摩擦的問(wèn)題，并且不使用固定帶時(shí)可妥善收納于穿刺臺(tái)下方，便于日常拆卸清洗消毒，真正意義上做到消除醫(yī)院感染。此外，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，頭皮靜脈穿刺固定帶護(hù)理能減少護(hù)理人員人力投入，預(yù)防出現(xiàn)改變或搬動(dòng)患兒體位造成針頭移動(dòng)或穿破血管等意外，明顯減輕患兒痛苦程度[3]。

綜上所述：小兒頭皮靜脈穿刺固定護(hù)理的效果顯著，能明顯提高穿刺成功率，縮短平均穿刺時(shí)間;因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

張飛飛.小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].臨床研究，2019，27（01）：148-149.

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胡艷萍，王慧，肖艷芳.小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（15）：111-112.