探討心理干預對改善脊柱側彎患者焦慮心理的作用

胥澤紅 李曄

【摘 要】目的：探討心理干預對改善脊柱側彎患者焦慮心理的作用。方法：選取我院收治的72 例脊柱側彎患者作為研究對象，隨機分組，對照組（n=36）患者接受傳統護理，觀察組（n=36）患者接受心理干預護理，對比兩組患者的焦慮、抑郁狀態及護理滿意度。結果：觀理前兩組患者 SAS 評分和 SDS 評分對比無明顯差異（p>0.05），護理后觀察組上述評分均顯著低于對照組（P<0.05）且前者滿意度優于后者，組間比較均無同質性（P<0.05）。結論：對脊柱側彎患者采取心理干預護理有助于改善患者的心理健康水平，且可提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】心理干預;脊柱側彎;焦慮

【中圖分類號】R47 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0127-01

脊柱側彎為骨科中較為常見的一種疾病，主要表現為脊柱的一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲，使得體內臟器受到擠壓，進而造成患者其他功能的損傷，對其生命健康造成嚴重威脅[1]。同時，患有此疾病患者的胸背部也會發現不同程度的彎曲，對形象也會造成影響。目前多采用手術治療，但術后并發癥機率高、風險大，患者經常出現抑郁焦慮狀況。對此，本研究以 72 例脊柱側彎患者為例，采取心理干預護理，旨在探究其應用效果，內容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院治療的 72 例患者，均是脊柱側彎患者，就診時間起自 2017 年 9 月，終至 2018年 10 月。利用隨機數表法分為對照組和觀察組各 36 例。對照組男 19 例，女 17 例，平均年齡（17.2±2.1）歲，先天性脊柱側彎有 21 例，特發性脊柱側彎有 15 例。觀察男 18 例，女18 例，平均年齡（17.9±2.5）歲，先天性脊柱側彎有 23 例，特發性脊柱側彎有 13 例。

在一般資料方面，兩組數據有同質性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：實施傳統護理，包括對患者進行健康指導、對照治療等基礎護理。

觀察組：在對照組基礎上采用心理干預護理，具體措施如下：（1）健康宣教：由專業護理人員為入院后的患者及其家屬介紹醫院內外環境及制度，使得患者打破陌生感，及早適應所住環境。護士長及負責護士為住院后的患者講解需進行身體檢查的項目，且耐心解答患者及家屬問題。此后主治醫師可將脊柱側彎的發生發展緣由同患者講解，告知其治療流程和注意事項。此外，可通過發放手冊、組織講座等形式給予患者更多相關疾病的認識，使得其對自身病況又更好的了解。（2）心理疏導：因脊柱側彎手術難度大、手術時間較長，患者恐懼 手術的疼痛和風險，且對手術存在不了解和擔憂情況，所以在治療及護理過程中患者容易出現焦慮、緊張、抑郁情緒，護理者需主動說明手術的有關知識及術后需要配合的事項和鎮痛措施，同患者采取有效溝通，掌握其癥結所在，通過講述相似成功案例為患者增加信心，同時介紹同種病例病人與其認識，交流手術經驗，解除病人的擔憂，也可指導其學習調節情緒方法和技巧，如適當做擴胸運動、深呼吸等[2]，促使其以積極樂觀的心態接受治療。（3）康復練習：康復初期護理者協助患者做四肢功能鍛練，雙上肢伸展屈曲，雙下肢踝關節曲伸運動、膝關節運動和直腿抬高運動，此法可有效增強免疫力、預防深靜脈血栓，護理人員在患者作出正確姿勢的同時及時予以表揚及鼓勵，增強其信心。

1.3 觀察指標

1.3.1 焦慮、抑郁評分

依照 SAS（焦慮自評量表）量表和 SDS（抑郁自評量表）量表評判患者的心理狀態，分數越高代表患者的焦慮、抑郁狀態越嚴重[3]。

1.3.2 護理滿意度

使用醫院制定的調查問卷表，向患者進行滿意度調查， 100 分為總分，分數大于 80 分即滿意，分數在 60-80 之間為較滿意，分數低于 60 分為不滿意。滿意率=1-不滿意。

1.4 統計學方法

選擇 spss17.0 統計軟件統計處理全部研究數據，計量資料利用（ ±s）表示，采用 t 檢驗，治療效果等計數資料用%表示，p<0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 ?患者焦慮、抑郁評分比較

護理前兩組患者的焦慮、抑郁評分對比有同質性（p>0.05），護理后觀察組上述評分均明顯低于對照組，組間比較無同質性（P<0.05），見表 1。

2.4 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者對護理對滿意度明顯優于對照組，組間比較無同質性（P<0.05），見表 2。

3 討論

脊柱側彎疾病不但對臟器發育產生干擾，且對美觀程度及活動力造成影響，患者易出現消極的心理情緒。患有此疾病者多處在青春期心理發育尚不成熟[4]。近年來，在治療疾病的過程中臨床不僅對疾病本身采取措施，同時對于患者心理狀態也逐漸重視。有文獻表明，患者內心情緒與術后的疼痛感及預后有正相關關系。因此，怎樣采取適宜的心理干預以提升患者的治療療效及生活質量極為重要。

本研究通過對脊柱側彎患者采取心理干預護理發現，護理后觀察組的焦慮、抑郁評分均顯著優于對照組，且前者滿意度高于后者，組間比較均無同質性。

綜上所述，對脊柱側彎患者采取心理干預護理有助于緩解患者的緊張情緒，改善患者的心理健康水平，此外患者對護理工作滿意度也有所提高，對患者自身及醫院均有積極作用。值得推廣應用。

參考文獻

[1] 凌旋清， 李玲. 認知行為干預對改善青少年脊柱側彎矯形術患者焦慮心理的作用[J]. 現代醫學與健康研究， 2018， 000（006）：P.168-168.

[2] 王選民.心理干 預 對 脊柱 側 彎青 少 年患 者 康 復效 果 的影 響 [J].心理月 刊，2019，014（011）：64.

[3] 張玲.認知行為干預在脊柱側彎矯形術患者心理護理中的應用[J]. 中國實用護理雜志：下旬版，2010， 000（012）：P.49-50.

[4] 李利麗.術前呼吸操鍛煉配合沙盤游戲護理對骨科脊柱側彎患兒術前肺功能及心理壓力的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2018， 39（22）：111-112.