探討中醫推拿結合針灸治療神經根型頸椎病的臨床效果與價值

閆小妮 杜小衛

【摘 要】目的：探討神經根型頸椎病患者采取中醫推拿結合針灸治療的臨床療效。方法：選擇本院于2019年1月-2020年1月期間收治的神經根型頸椎病患者（n=70）為研究對象，按照隨機表法分成觀察組與參照組各35例。參照組采用針灸治療，觀察組在此基礎上聯合中醫推拿治療，比較兩組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復天數、NDI評分以及VAS評分等臨床指標。結果：觀察組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復天數、NDI評分以及VAS評分均低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：神經根型頸椎病患者在針灸治療基礎上聯合中醫推拿治療可降低神經根型頸椎病患者椎間盤高度、NDI評分，改善患者疼痛癥狀，促進頸椎功能盡快恢復。

【關鍵詞】神經根型頸椎病;中醫推拿;針灸治療;臨床指標

【中圖分類號】R246.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

頸椎病致病原因為患者頸部肌肉勞損以及肌肉痙攣所致，神經根型頸椎病作為臨床常見疾病之一，多見于頸部與肩部，患者呈現為持續性疼痛，病情嚴重者會呈現為頸椎生理曲度變化以及上肢無力等[1]。目前臨床上針對該病主要以保守治療為主，其中針灸與推拿作為常見治療方式得到了廣泛應用。鑒于此，本次研究對象選擇于2019年1月-2020年1月期間收治的70例神經根型頸椎病患者，分成兩組后分別予以針灸治療與聯合中醫推拿治療，比較其臨床治療價值。現分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2019年1月-2020年1月，總計70例。納入標準[2]：①均為我院收治的神經根型頸椎病患者，經臂叢牽拉試驗或者壓頸試驗均顯示為陽性;②痛點封閉治療無顯著效果;③患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：①頸椎病以外的其他病變所致上肢與麻木疼痛;②合并妊娠與哺乳期婦女;③心血管疾病及腫瘤等嚴重疾病者;④不同意本次研究者。按照隨機表法分為兩組，各35例。觀察組（n=35）：男19例，女16例;年齡30-75（52.46±7.01）歲;病程0.5-9.5（4.56±2.07）年。參照組（n=35）：男20例，女15例;年齡29-74（51.39±7.22）歲;病程1-9（4.26±2.11）年。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

參照組采用針灸治療，分別取穴肩中俞穴、肩井穴、天宗穴、夾脊穴、手三里穴、秉風穴以及肩外俞穴等，5cm毫針刺針，留針20 min，1次/d，共14d。

觀察組在此基礎上聯合中醫推拿治療，具體如下：站于患者背后指導其正確坐姿，以掌跟揉法揉按患者肩頸部以及上背部肌肉，待其肌肉溫熱后通過點按法對患者的風池穴、肩頸穴以及足三里穴進行按壓，充分放松肌肉后以拿法斜抖搓散肩部。20min/次，1次/d，共14d[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復天數、NDI評分（頸部殘疾指數評分量表）以及VAS評分等臨床指標。

1.4 數據分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算研究數據。計數型指標以n、%描述以及（χ2 ）檢驗，計量型指標以（）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明試驗指標差異顯著。

2 結果

觀察組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復天數、NDI評分以及VAS評分均低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

神經根型頸椎病作為頸椎病中常見一種，致病原因為患者年老體弱以及前屈位姿勢長期維持等因素，在臨床上主要表現為組織腫脹粘連、椎間孔變小以及椎間隙變窄等，急性期可能會出現較為嚴重叩痛或者壓痛，對患者日常生活及工作造成嚴重影響。對于該病臨床以物理療法為主，針刺接俞穴能夠有效地舒緩患者肩部肌肉僵硬癥狀，針刺手三里能夠起到通氣活血目的，針刺天中穴則能有效地緩解患者在臨床上存在的手指麻木癥狀。采用針灸治療能夠有效地刺激到患者相關穴位，進而起到扶正祛邪以及活血通經的目的，同時還可緩解患者頸部肌肉痙攣與酸痛癥狀[4]。而中醫推拿主要是通過作用于人體體表特定部位而起到對機體生理與病理進行調節的目的，能夠擴大患者的椎間盤間隙，還可增加局部的血液循環，改善小關節關系錯亂，進而減少對患者神經造成的壓迫癥狀，最終促進患者疾病的快速康復[5]。本次研究中，觀察組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復天數、NDI評分以及VAS評分均低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）這表明神經根型頸椎病患者在針灸治療基礎上聯合中醫推拿治療可顯著降低椎間盤高度、NDI評分以及VAS評分，促進頸椎功能盡快恢復。

綜上所述，針灸聯合中醫推拿治療可顯著地降低神經根型頸椎病患者椎間盤高度、NDI評分，改善患者疼痛癥狀，促進頸椎功能盡快恢復。值得臨床推廣。

參考文獻

趙春，李俐依.中醫推拿結合針灸治療神經根型頸椎病的臨床效果與價值研究[J].中國社區醫師，2019，35（20）：108-109.

顧建峰.中醫推拿結合針灸治療神經根型頸椎病的臨床效果與價值[J].中外醫學研究，2019，17（27）：34-36.

汪彬彬，梁桂生，謝淦全.平衡針灸聯合推拿治療對神經根型頸椎病的療效及生活質量的影響[J].中醫外治雜志，2019，28（6）：54-55.

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林家亮.針灸、中藥包熱敷法治療神經根型頸椎病臨床研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（23）：85-87.