歸脾湯合內補丸加減在子宮肌瘤術后患者中的應用效果及對并發癥發生率的影響研究

楊姣林

【摘 要】目的 探究和分析歸脾湯合內補丸加減在子宮肌瘤術后患者中的臨床應用效果及對并發癥發生率的影響。方法 選取我院在2019年4月至2019年10月期間收治的子宮肌瘤術后的患者總計74例，按照隨機數字表法分為研究組和對照組。研究組患者采取歸脾湯合內補丸加減治療，對照組采取西藥常規治療。比較兩組患者的治療有效率以及并發癥的發生率。結果 研究組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），研究組的并發癥的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 歸脾湯合內補丸加減在子宮肌瘤術后患者中的應用能夠有效緩解患者的癥狀，幫助術后恢復，降低并發癥的發生，提高治療效果，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】歸脾湯合內補丸加減;子宮肌瘤術后;應用效果;并發癥。

【中圖分類號】R259【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0100-01

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤之一，發病率較高且呈現上升趨勢。子宮肌瘤的患者在早期無明顯癥狀，當肌瘤生長到較大時，會出現下腹墜痛、月經不規律、經量增多、陰道流血、腹部腫塊、尿頻等癥狀，可能會影響到患者的生育功能和日常生活[1]。一般對于有癥狀的子宮肌瘤患者需要進行手術治療，手術方式可選擇子宮肌瘤剝除術或全子宮切除術，具體手術方式需根據患者年齡、生育要求、隨訪情況等指定個體化方案此項研究僅限于子宮肌瘤剝除術后患者。子宮肌瘤剝除術是有創手術，術后難免會造成并發癥的發生。特此，筆者選取74例患者作為研究對象相關研究表明，中藥運用于子宮肌瘤剝除術術后恢復，術后有利于患者的康復，減少并發癥的發生，具體報道見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年4月至2019年10月期間收治的子宮肌瘤術后的患者總計74例，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，各37例。對照組年齡25～50歲，平均（37.3±8.9）歲，病程最短為6個月，最長為5年。研究組年齡為26～50歲，平均年齡（37.8±8.2）歲。病程最短為5個月，最長為5年。所有患者的腹部超聲以及臨床癥狀均符合子宮肌瘤的診斷標準，患者無手術禁忌癥，無精神障礙。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。患者本人及家屬均知情同意本次研究，經審查通過。

1.2方法

兩組患者均按照手術方案順利地完成手術。對照組患者術后靜脈滴注縮宮素3天，術中出血多的患者增加使用氨甲環酸止血。研究組的治療方案：在對照組的基礎上，外加歸脾湯合內補丸加減治療，中藥藥方根據每位患者的自身情況進行增減，治療持續5天。用藥期間保持飲食清淡，忌食油膩、辛辣的食物[2]。注意保持充足的休息，避免勞累。

1.3觀察指標

兩組患者的治療有效率評價指標如下：顯效：月經量恢復正常、下腹墜痛、尿頻等臨床癥狀消失，子宮恢復正常大小。有效：臨床癥狀有較明顯地改善，子宮體積縮小[3]。無效：癥狀未得到控制。（總有效率=顯效率+有效率）。

1.4統計學方法

數據統計應用SPSS18.0，計數計量資料應用X2（%）以及t檢測，比較采用卡方檢驗。P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1治療有效率對比

研究組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

2.2不良反應發生率對比

比較兩組患者的不良反應的發生情況，研究組：下腹脹痛1例，陰道血性分泌物1例，術后首次排便困難0例，并發癥的發生率為5.4%。對照組：下腹脹痛2例，陰道血性分泌物3例，術后首次排便困難21例，

并發癥的發生率為13.5%。研究組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤的是婦科最常見的良性腫瘤，在中老年女性中有較高的發病率，且呈日益年輕化趨勢發展。子宮肌瘤患者出現臨床癥狀影響到日常生活以及生育功能時，需要采取手術治療。手術治療術后患者需要得到合理的治療和護理，以降低并發癥的發生率，提高手術治療的效果。中醫在治療子宮肌瘤術后上有其特有的優勢，對于該方面的研究也在逐漸深入。中醫認為，子宮肌瘤的發生主要是子宮肌瘤圍手術期因麻醉需禁飲食，脾胃受損，術后患者氣血虧空，心神不寧，需要從心脾子宮肌瘤圍手術期因麻醉需禁飲食，脾氣受損，運化無力，脾不統血，血溢于脈外則出現陰道淋漓流血;剝除術中出血致血虛精虧，術后腸道失于潤色，則排便干澀困難;術后氣血虧損，中氣不足，則下腹憋墜脹痛;子宮肌瘤術后患者氣血虧空，心神不寧，需要從心脾兩臟進行治療。歸脾湯合內補丸以紅參、菟絲子、桂肉、仙靈脾、當歸、白術等為主要的藥方，根據患者的個人情況進行加減。具有益氣補血、健脾養心之功效，脾氣健，則運化良好，氣血足則五臟得以濡養。能夠有效地緩解術后陰道淋漓流血、下腹墜痛、排便干澀困難等癥狀，腰肢酸軟、下腹脹痛的癥狀。臟腑的功能得以快速恢復，有利于術后的康復。

綜上所述，歸脾湯合內補丸加減運用于子宮肌瘤術后患者的治療中，能夠促進術后的恢復，改善患者的術后生活質量，降低并發癥發生率，推薦臨床應用。

參考文獻

[1]劉麗萍.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（25）：152+154.

[2]邱芳，黃可佳.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（31）：169-170.

[3]劉莉，吳敏.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤療效觀察及安全性分析[J].四川中醫，2018，36（01）：154-156.