COVID-19流行期間醫院廢水的處理技術淺析

楊淑君

摘要：醫院是醫學治療、醫學實驗室、研究活動以及患者藥物排泄的重要污染源，其中包括藥物的活性成分和代謝物、化學物質、殘留的藥物、放射性標記物、碘化造影劑等。醫院廢水的排放，特別是未經適當處理的廢水，將使公眾面臨感染的危險。2019冠狀病毒病（COVID-19）在中國的大流行，對于醫院產生的醫學廢水的處理具有重要意義。本文對不同類型的醫院廢水處理技術進行了綜述。醫院廢水消毒常用的消毒方法有液氯、次氯酸鈉、二氧化氯、臭氧、紫外線消毒等。此外，針對醫院各類廢物的特點，探討了相應的分類和處理技術的選擇。

關鍵詞：COVID-19;醫院廢水;消毒技術

1???? 背景

據估計，醫院產生的廢物有75%是一般醫療保健廢物，其余25%被認為是危險的傳染性廢物。醫院感染性廢物和廢水的不當處置可能對公眾健康和環境造成嚴重威脅。2019年湖北爆發不明原因的肺炎，名為新型冠狀病毒（COVID-19）。2020年 1月 7日，中國科學家在從武漢患者中分離出1 例嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒（SARS-CoV-2）。根據世界衛生組織發布的消息，SARS-CoV-2的傳播途徑包括飛沫傳播和接觸傳播，在執行產生氣溶膠的程序或支持處理的特定環境和設置中，可以通過空氣傳播。

2???? 醫院廢水消毒常用的消毒方法

臭氧消毒、液氯消毒、二氧化氯消毒、紫外線照射消毒和次氯酸鈉消毒是醫院廢水消毒常用的技術。不管利用什么類型的消毒技術，其使用的基礎都應該建立在眾多因素的綜合分析情況下進行，其中包括產生的廢水總量、廢水處理系統和正常民眾生活區域的物理距離以及消毒劑能否充足供應，最后還有實施消毒技術的運行成本等等因素。

氯作為一種強氧化劑，是醫院廢水消毒中最早使用的消毒方法之一。醫院污水處理系統在使用氯元素作為消毒劑使用時，相對來說，一般是采用真空虹吸定比加氯系統。氯化系統管道安裝在露天區域，埋管位于支撐良好、坡度充足的管溝內[1]。

2.1? 液氯

如果對污水使用液氯進行消毒操作的時候，必須使用真空氯化器，注氯管出口應淹沒在污水中。嚴禁在沒有氯化裝置的情況下直接向廢水中加氯，如聚氯乙烯，以及金屬管道，如銅、鐵和其他不耐氯溶液的管道[2]。輸送氯氣和含氯消毒劑時，應分別使用銅管和硬PVC管。液氯消毒技術由于貯存風險較大，這種消毒技術不適宜在人口密集地區使用。

2.2? 二氧化氯

迄今為止，二氧化氯是在酸性條件下具有較高氧化能力的高效消毒劑之一。用于處理醫院廢水的二氧化氯量一般建議為可用氯的40%[3]。加藥系統方面，二氧化氯消毒與次氯酸鈉消毒技術一致，即采用雙虹吸自動定比加氯系統進行二氧化氯消毒。確保安全運行，使用二氧化氯發生器時，二氧化氯的含量必須高于50%。其消毒原理是二氧化氯可使酶和蛋白質變性，因此破壞蛋白質的合成代謝途徑。除此之外二氧化氯還可用于脫色、脫臭、氧化和提高廢水含氧量。

2.3? 次氯酸鈉

次氯酸鈉消毒一般采用雙虹吸式自動加氯裝置。使用標準的NaClO發生器制作次氯酸鈉消毒劑，可以顯著降低成本[4]。與其他含氯消毒劑相比，使用次氯酸鈉具有毒性較低、設備簡單、運行穩定、易于控制、操作和制備成本低等特點，使得該消毒方法在規模較小的醫院更可行[5]。

2.4? 臭氧

臭氧作為消毒劑，殺菌效果是眾多消毒劑中比較好的，因此廣泛的應用在給水工程和廢水處理的過程中。污水流入一級沉淀池進行凈化處理，一級處理后流入二級凈化池，經過二級處理后再流入調節儲罐，由污水泵泵入接觸塔，充分暴露于塔內約15mg/L-20mg/L臭氧中10-15min后排放[6]。一般情況下，建議有300張病床的醫院建立處理能力為18t/h至20t/h的臭氧處理廢水系統。臭氧分子結構不穩定，說明臭氧分子分解產生的強氧化原子氧能快速分解細菌、病毒等微生物和廢水[7]。

2.5? 紫外線（UV）

紫外光（UV）是指波長在200nm-400nm之間的電磁波[8]。紫外光根據波長的不同可分為4 個波段，包括紫外光A（315nm-400nm）、紫外光E（280nm-315nm）、紫外光C（200nm-280nm）和真空紫外光（100nm-200nm）。其中，真空紫外線因被廢棄物吸收而不能用于消毒水。波長在200nm-300nm之間的條帶會破壞細菌病毒和單細胞微生物的DNA和RNA的結構，從而抑制蛋白質的合成[9]。一般認為波長為253.7nm的波段是紫外線消毒的最佳波段。與氯消毒相比，紫外線消毒的投資和運行成本明顯較低。

3???? 醫院廢水消毒簡單案例

在醫院廢水處理的案例中，天津醫科大學總醫院的處理方式是可以用來分析借鑒的。其作為一所綜合性臨床醫院，在1988年時建立了污水處理站，污水處理站可以監測排放出的水質相關數據，依次來分析水質的情況和處理技術的水平以及適用性，通過監測數據來調整、完善改進污水處理的工藝，使醫院的污水處理技術不斷提高[10]。

5中國COVID-19流行期間醫院廢物和廢水消毒建議

選擇單一的方式進行處理會導致效率低下，最好的方式是采用兩種及以上的處理方式進行輔助往往能達到更好的效果[11]。在此基礎上，對于處理污水的方式，應該不停的探索和研究。在以后的社會生活中，依然迫切的需要醫療工作者和研究者們進行環境友好型的污水處理工藝的開發和研究，以此保障醫院污水的達標排放和處理，可以降低疾病傳播的概率，使現有醫療資料加以更好的利用和發揮作用，促進社會的健康可持續發展。此外，政府應采取措施改善醫院廢物和廢水的管理，特別是在COVID-19大流行期間，醫院應建立回收系統，配備專人負責，加強各科室管理，防止浪費[12]。

參考文獻：

[1]?? 周勉，倪明亮.磁分離技術在水處理工程中的應用工藝及發展趨勢[J].中國建設信息：水業市場，2009，（8）：48-53.

[2]?? 錢易，唐孝炎.環境保護與可持續發展[M].北京：高等教育出版社，2000.

[3]?? 羅虹，顧平，楊造燕.膜生物反應器內泥水混合液可過濾性的研究[J]. 城市生態與城市環境，2000，13（1）：51-54.

[4]?? 顧平，顏玉平.紫外線光強測定方法的研究[J].中國給水排水，1998，9（4）：39-42.

[5]?? 焦寶山，陳志莉.醫院污水處理工藝現狀及前景[J].環境.2006（S2）

[6]楊萍.醫院污水處理的管理對策[J].現代醫藥衛生.2009（20）

[7]BTonelli，AKHO.Evaluating Disinfection Alternatives[M].ProcTo-ron-toPollutionContro lAss，1988.

[8]?? 吳培陽.淺談醫院污水處理發展趨勢[J].四川水泥.2017（01）

[9]?? 楊聚加.信息化在醫院污水處理中的應用[J].云南化工.2018（03）

[10]QuocTuc Dinh，Elodie Moreau-Guigon，Pierre Labadie，Fabrice Alliot，Marie-Jeanne Teil，Martine Blanchard，Joelle Eurin，Marc Chevreuil.Fate of An-tibiotics from Hospital and Domestic Sources in a Sewage Network[J].Science of the Total Environment，2017，575.