經皮椎間孔鏡TESSYS技術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析

郭海牛

【摘 要】目的：此文主要對腰椎間盤突出患者微創手術治療方式進行探究，分析經皮椎間孔鏡下TESSYS技術的應用效果。方法：納入2018年8月-2019年12月132例前往我院接受治療腰椎間盤突出患者為此次試驗對象，根據試驗對象意見，分為對照組與觀察組，每組對象66人。兩組分別給予椎間盤鏡手術和經皮椎間孔鏡下TESSYS技術治療，比較兩種對象治療效果。結果：經過兩種不同手術方式治療后，觀察組患者治療有效63人（95.45%），對照組患者治療有效51人（77.27%）;兩組患者治療有效性數據差異顯著（P<0.05）;患者經治療后，觀察組研究對象生活質量、工作能力、恢復情況、治療滿意度各項評分均優于對照組對象生活質量，兩組臨床治療有效性數據差異顯著（P<0.05）。結論：臨床在對腰椎間盤突出患者進行微創手術治療中，使用經皮椎間孔鏡下TESSYS技術，臨床治療有效性較高，有效改善患者病情，有利于促進患者腰椎功能恢復，術后恢復較快，并發癥較少，值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】經皮椎間孔鏡下TESSYS技術;腰椎間盤突出;臨床有效性

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）20--01

腰椎間盤突出癥為骨科臨床常見疾病，該疾病通常表現為腰痛及下肢放射性疼痛。該疾病的發生，主要發病機制是由于椎間盤纖維環破裂，髓核突出后壓迫神經根，同時炎癥因子的釋放，刺激神經根，從而引起神經的感覺、運動、營養功能異常。對患者生活及工作造成嚴重影響，從而降低患者生活質量。目前，腰椎間盤突出癥的治療方式多種，如保守治療按摩、針灸、藥物等，對絕大多數患者可以起到緩解或者治愈的目的。但仍有一些患者因突出較大，保守治療效果不佳，治療時間較長，需要手術治療[1]。手術治療可有效提升臨床效果，改善患者病情。但傳統開放手術損傷較大，患者不易接受。脊柱內鏡手術由于微創，損傷輕微，效果較可靠，收到醫生和患者歡迎。但與傳統椎間盤鏡相比，椎間孔鏡手術是療效更為可靠的一種微創技術，本文試圖通過兩種手術方式的療效比較，研究椎間孔鏡TESSYS技術臨床治療的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年8月-2019年12月132例前往我院接受治療腰椎間盤突出患者為此次試驗對象，根據試驗對象意見，分為對照組與觀察組，每組對象66人。男患者87人，女45人;年齡26-58歲，平均年齡（44.67±2.32）歲。排除標準;椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎畸形等。患者及家屬自愿加入各組成為研究對象，并且所有患者所具備的基本數據資料并無顯著差異（P>0.05），數據均可比較。

1.2 方法

對照組：給予患者經皮椎間盤鏡手術治療，將患者進行全身麻醉，確定病變位置，將患者處于俯臥位，置導針于椎板下病變定位點，然后置入擴張導管，觀察患者病變組織，將黃韌帶暴露，清除干凈。然后將神經根與硬囊膜進行暴露，進行纖維環處理，清除其病變組織[2]。

觀察組：給予患者經皮椎間孔鏡TESSYS技術治療，對患者局部麻醉，穿刺針置入患者病變位置，然后拔出穿刺針，然后進行8mm切口，置入擴張導管于患者小關節突出方向。取出2/3級導管，放入環鉆到關節突上方，利用環鋸剔除增生及上關節突。通過C臂機對環鋸為區域進行明確，然后將環鋸拿出放置工作通道內，連接椎間孔鏡，放置通道內，調節水流量及壓力，利用雙極電凝消除體內纖維環內肉芽組織[3]。

1.3 觀察指標 兩組患者比較臨床治療有效性。兩組患者比較生活質量改善情況。

1.4 統計學原理 使用SPSS21.0軟件包，對生活質量改善情況使用T值計算，臨床治療有效性使用χ2 計算，在P<0.05情況下，統計學差異具有意義。

2 結果

2.1 兩組患者比較臨床治療有效性

經過兩種不同手術方式治療后，觀察組患者治療有效63人（95.45%），對照組患者治療有效51人（77.27%）;兩組患者治療有效性數據差異顯著（P<0.05），見表1數據。

2.2 兩組患者比較生活質量改善情況

患者經治療后，觀察組研究對象生活質量、工作能力、恢復情況、治療滿意度各項評分均優于對照組對象生活質量，兩組臨床治療有效性數據差異顯著（P<0.05），見表2數據。

3 討論

腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛最為常見的疾病之一，其病情發展較長，發病程度不同，嚴重患者會發展為癱瘓、大小便失禁等，對患者身心健康產生嚴重影響。臨床通過手術進行治療，經皮椎間孔鏡下TESSYS技術的應用，可以有效觀察病變組織，準確摘除病變椎間盤，髓核組織，從而對神經進行減壓松解，確保臨床有效性。經過兩種不同手術方式治療后，觀察組患者治療有效63人（95.45%），對照組患者治療有效51人（77.27%）;兩組患者治療有效性數據差異顯著（P<0.05）;患者經治療后，觀察組研究對象生活質量（96.04±2.72）、工作能力（95.45±2.34）、恢復情況（95.34±2.18）、治療滿意度（97.17±2.35）各項評分均優于對照組對象生活質量（67.32±2.04）、工作能力（68.73±2.61）、恢復情況（67.66±2.13）、治療滿意度（68.34±2.08），兩組臨床治療有效性數據差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，臨床在對腰椎間盤突出患者微創治療中。使用經皮椎間孔鏡下TESSYS技術，臨床治療有效性較高，有效改善患者病情，有利于促進患者腰椎功能恢復，術后恢復較快，并發癥較少，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

袁景，王永輝，米發桗，楊平，甄平.經皮椎間孔鏡TESSYS技術治療脫出型腰椎間盤突出癥[J].臨床骨科雜志，2019，22（06）：668-670.

陸輝.經皮椎間孔鏡下TESSYS技術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（59）：48-49.

田禮華，付春來，王新.經皮椎間孔鏡技術在腰椎間盤突出癥治療中的應用進展[J].中國醫療器械信息，2019，25（10）：16-17+24.