PDCA 循環在臨床急救藥品管理中的應用

董章霞 方云( 通訊作者） 張玲玲

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第901 醫院物資供管中心 安徽 合肥 230031）

近年來，隨著人們生活質量及自我保護意識的提高，患者對醫院的護理質量也有了更高的要求。臨床常規護理基本可以滿足臨床治療需求，但實際護理質量在患者中的認同度不高[1]。在患者急救過程中，急救藥品質量及供應效率直接影響搶救效果。傳統的急救藥品管模式常難以滿足急救需求，因此探尋更高效的藥品管理方法一直是醫院管理中的要點內容[2]。PDCA 循環是通過循環的方式進行管理，在藥品管理中有助于提高使用有效率及患者滿意度。為此本研究以我院2018 年3 月—2019 年3 月收治的93 例急診患者為研究對象，探討PDCA 循環在臨床急救藥品管理中的應用效果，現進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017 年2 月—2018 年2 月（對照組）及2018 年3月—2019 年3 月（研究組）分別收治的93 例急診患者為研究對象，對照組患者中男53 例，女40 例，年齡22 ～76 歲，平均（48.56±3.74）歲，受教育程度：初中及以下42 例，高中及以上51 例；研究組患者中男50 例，女43 例，年齡21 ～77 歲，平均（48.56±3.74）歲，受教育程度：初中及以下42 例，高中及以上51 例。所有患者及家屬均知曉本次研究目的，自愿簽署知情同意書，且排除未接受急救藥物治療、伴有嚴重的器官功能障礙及無法配合完成本次研究者。兩組患者在一般臨床資料方面不存在顯著性差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規管理模式，包括入院后醫院環境介紹、治療方法及藥物特點講解，心理安慰及鼓勵等。研究組患者接受PDCA 循環管理模式，具體為：（1）計劃階段（P）：由科室負責人及護士長分析近3 年的護理質量記錄、急診藥品及器材管理、護士長手冊等資料，找出急救藥品管理中存在的薄弱環節及安全隱患，明確需要解決的問題，內容主要包括交接手續不全、數量差異、混裝、過期等。（2）實施階段（D）：由科室負責人及護士長組織定期對科室人員進行關于藥品管理質量的相關培訓，制定嚴格的藥品交接制度，使所有人員知曉并參與其中，護士長不定期檢查監督做好交接記錄。（3）檢查階段（C）：每月月底進行藥品質量管理評價，以自我檢查的形式及時發現科室及病區存在的問題并將其詳細記錄在相應手冊中，同時制定下一月的改進方案。護理部安排質控小組每季度進行一次全院檢查。（4）處理階段（A）：在科室自查過程中發現的問題需做好評價及記錄工作，并及時通知各科護士長責令整改，匯總意見后提出改進措施，并進入下一個循環。

1.3 觀察指標

藥品使用有效率、藥品報損率及藥品發放錯誤率，并以滿意度調查問卷的形式評價兩組患者及家屬的滿意度，分為滿意、一般及不滿意，總滿意為滿意與一般之和。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 急救藥品管理及應用情況

研究組患者藥品使用有效率顯著高于對照組，藥品報損率及藥品發放錯誤率均顯著低于對照組，兩組比較存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 急救藥品管理及應用情況[n(%)]

2.2 患者及家屬滿意度

研究組患者及家屬滿意度較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 患者及家屬滿意度[n(%)]

3.討論

藥品直接關系著患者的生命安全，尤其是急救藥品一旦應用不合理不僅影響搶救效果，還直接威脅到患者的生命。PDCA循環是一種程序化、科學化、標準化的管理辦法，通過計劃、實施、檢查、處理4 個階段對目前臨床急救藥品管理中存在的問題進行分析，針對性的解決方案，有目的、有條理的循環檢查，改進不足之處，加強對過期藥品的處理、貯藏、編號等來保證急救藥品應用的安全性及有效性，使工作質量管理在不斷循環中得到提高，滿足臨床服務需求[4-5]。

本結果表明，PDCA 循環可有效提高藥品使用有效率及用藥滿意度，降低藥品報損率及藥品發放錯誤率，在臨床急救藥品管理中具有較高的應用價值。